6h复苏目标理论为导向的急救护理模式在ICU脓毒血症患者中的应用可行性

6h复苏目标理论为导向的急救护理模式在ICU脓毒血症患者中的应用可行性

蒋冬婷

太仓市第一人民医院 江苏 太仓 215400

摘要：目的：分析6h复苏目标理论为导向的急救护理模式在ICU脓毒血症患者中的应用可行性。方法：选取48例急诊收治的严重脓毒血症患者，时间为：2022年3月-2023年12月，随机分为对照组和观察组，对照组实施常规护理干预，观察组实施以6h复苏目标理论为导向的急救护理干预，对比临床各项指标及效果。

结果：护理后临床指标情况对比，分析得出观察组显著优于对照组（P＜0.05）；

护理后临床应用效果对比，分析得出观察组显著优于对照组（P＜0.05）。结论：

6h复苏目标理论在ICU脓毒血症患者护理中的应用，不仅改善患者临床各项指标，还可提高患者临床应用效果，值得推广。

关键词：6h复苏目标理论；急救护理模式；ICU；脓毒血症；应用效果

脓毒血症作为ICU中常见的危急重症之一，其病情进展迅速，并发症多，致死率高，给临床救治工作带来了巨大挑战。近年来，随着医学研究的不断深入，6h复苏目标理论逐渐受到重视，并被广泛应用于急危重症患者的救治中。该理论强调在患者发病初期即实施快速、有效的复苏措施，以达到预定的复苏目标，从而改善患者的预后[1]。本研究旨在进一步探讨6h复苏目标理论为导向的急救护理模式在ICU脓毒血症患者中的应用效果，以期为临床救治工作提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选取48例急诊收治的严重脓毒血症患者，时间为：2022年3月-2023年12月，随机分为对照组和观察组，对照组24例，男性20例，女性4例，年龄范围在35-72岁之间，平均年龄为53.6±8.2岁；观察组24例，男性19例，女性5例，年龄范围在37-70岁之间，平均年龄为52.8±7.9岁。所有患者均符合脓毒血症的诊断标准，且病情严重，需入住ICU接受进一步治疗。两组患者在性别、年龄、病情严重程度等一般资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理干预，包括生命体征监测、药物治疗、营养支持、预防感染等常规护理措施。护理人员遵循医嘱执行各项护理措施，确保患者的基本生命体征稳定。观察组患者在常规护理的基础上，实施以6h复苏目标理论为导向的急救护理干预。具体措施（1）早期识别与评估：患者入ICU后，立即进行病情评估，明确患者是否存在脓毒血症极其严重程度。同时，密切监测患者的生命体征、意识状态、尿量等关键指标，为后续的复苏治疗提供依据[2]。（2）迅速启动复苏治疗：根据6h复苏目标理论，制定个性化的复苏治疗方案。在患者发病初期即开始实施快速、有效的复苏措施，包括液体复苏、抗感染治疗、器官功能支持等。确保在6小时内达到预定的复苏目标，如维持血流动力学稳定、改善组织氧合、减少器官损伤等[3]。（3）动态监测与调整：在复苏治疗过程中，持续监测患者的生命体征、实验室检查结果等关键指标。根据患者的病情变化及时调整复苏治疗方案，确保治疗效果的最大化[4]。（4）心理支持与护理：关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和护理。与患者及其家属保持有效沟通，解释病情及治疗过程，缓解其焦虑和恐惧情绪[5]。

1.3 观察指标

（1）临床指标：包括C反应蛋白（CPR）、白细胞（WBC）、肌酐（Cr）以及氧合指数（PaO2/FiO2）等临床指标的变化情况。

（2）临床应用效果：ICU住院时间、血管类药物停用、机械通气时间以及心率（HR）等方面。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标对比

护理后，观察组的CPR、WBC、Cr以及 PaO2/FiO2等临床指标均显著优于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1两组临床指标对比 （x±s）

2.2 临床应用效果对比

护理后，观察组患者ICU住院时间、血管类药物停用、机械通气时间以及HR等效果均显著优于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2两组临床应用效果对比 （x±s）

3 讨论

本研究结果显示，以6h复苏目标理论为导向的急救护理模式在ICU脓毒血症患者的治疗中表现出了显著的优越性。这一理论强调在患者发病初期即进行快速、全面的复苏干预，旨在通过短时间内达到预定的复苏目标，从而有效遏制病情恶化，减少器官损伤，并改善患者预后。这一理念与脓毒血症病情发展迅速、并发症多的特点高度契合，为临床救治提供了新的思路和方向。观察组患者在入ICU后立即进行了全面的病情评估，并密切监测了生命体征、意识状态、尿量等关键指标。这一步骤对于及时识别脓毒血症极其严重程度至关重要，为后续制定个性化的复苏治疗方案提供了可靠依据。同时，动态监测患者的病情变化，并根据实际情况调整治疗方案，确保了复苏治疗的针对性和有效性。观察组患者在发病初期即开始实施液体复苏、抗感染治疗、器官功能支持等快速复苏措施。这些措施旨在迅速纠正患者的血流动力学紊乱，改善组织氧合，减少器官损伤。研究结果显示，观察组患者的CPR、WBC、Cr等炎症和肾功能指标均显著优于对照组，表明快速复苏措施有效减轻了患者的炎症反应和器官损伤。此外，观察组患者ICU住院时间、血管类药物停用时间、机械通气时间以及心率等临床应用效果也均显著优于对照组，进一步证明了6h复苏目标理论在ICU脓毒血症患者治疗中的优越性。

综上所述，6h复苏目标理论在ICU脓毒血症患者护理中的应用，不仅改善患者临床各项指标，还可提高患者临床应用效果，值得推广。

参考文献

[1]马希悦.风险护理在脓毒血症患者急诊救治中的应用效果分析[J].中国社区医师,2024,40(04):124-126.

[2]赖化莲.基于6 h复苏目标理论的护理模式对脓毒血症患者氧合功能及预后的影响[J].医疗装备,2021,34(21):174-176.

[3]侯丹丹,田娇娇,张倩倩.以6小时复苏目标理论为导向的急救护理对急诊ICU严重脓毒血症患者的影响[J].护理实践与研究,2021,18(18):2828-2831.

[4]王小军,廖涛.急诊脓毒血症患者血清氧化应激指标水平与疾病预后相关性分析[J].陕西医学杂志,2020,49(10):1288-1291+1295.

[5]陈灿兵,上官俊.早期集束化治疗在脓毒血症休克患者中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(33):54-56.