“手”护健康——预防医院感染

“手”护健康——预防医院感染

任杰

绵阳市中医医院  四川 绵阳621000

医院会汇集各类疾病患者，各类病菌也相对较多，这在一定程度上增加了感染风险，因此，需“手”护健康，做好医院感染预防。

一、简述医院感染

医院感染，用通俗的话来说，就是在医院中获得的感染。就感染的人群来说，他不仅包括门诊病人、住院病人，还包括来探望的家属、医院内的工作人员等。当然，门诊病人、来医院探望的家属，他们待在医院中的时间不确定，可能比较短暂，不能肯定其感染便是在医院内获得的，需要根据实际情况来确定。

医院内的病菌复杂，人流大，身体各部位都可能出现感染，且易出现感染复杂情况，治疗起来也比较困难。

住院患者受原有疾病影响，其身体免疫力多低于健康人群，这增大了感染风险，其他易感人群也包括留置导尿、放化疗、使用免疫增强剂者以及老年患者。必须采取有效措施加以预防，进而降低医院感染发生的可能性。多次手术治疗或手术时间延长等可作为预防医院感染的重点对象。

二、概述手卫生

手卫生是医院感染防控的基础，而洗手是其中最为简单、经济、有效的措施之一。在医疗护理中提升医护人员手部卫生，能够遏制医源性感染的蔓延。

手卫生：是医务人员在执行职务时，所采取的一系列包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒等行为的总称，目的是保障医疗活动的卫生安全。

洗手：医务人员运用流动水和洗手液，通过双手的揉搓，清除手部皮肤上的污垢、碎屑和部分微生物，以达到清洁和卫生的目的。

卫生手消毒：指的是医务人员使用手消毒剂，通过揉搓的方式清洁双手，以减少手部暂居菌的数量，保障医疗操作的安全性。

外科手消毒：是在外科手术前，医护人员采用流动水和洗手液彻底清洗双手、前臂至上臂下1/3部位，并使用手消毒剂，进一步清除或杀灭手部和前臂至上臂下1/3的暂居菌，甚至减少常居菌，确保手术过程中的无菌操作。

三、做好手卫生的作用

手卫生指的是一系列通过清洁双手来降低病原体传播风险的方法和程序。它在医疗机构中具有特别重要的作用，能有效防止病原体的传播，进而减少感染的风险。做好手卫生，主要有以下作用。

1.交叉感染防控：交叉感染是医院感染的常见形式之一，主要通过患者、医护人员及医疗器械的接触传播。因此，严格执行洗手措施是降低病原体传播风险的关键，从而有效预防交叉感染的发生。手部常常接触各种物体和表面，成为微生物传播的主渠道。正确执行手卫生，如使用洗手液和流动水洗手、酒精消毒等方法，能有效杀灭或移除手部的细菌和病毒。这一过程不仅对断开医院内病原体的传播链至关重要，还对防控社区内的传染病起到了关键作用。在医院环境中，无论是在接触患者前后、处理医疗器械前后，还是在执行无菌操作之前，医护人员都必须进行严格的手卫生操作。这样既能保护患者避免交叉感染，也能保护医护人员自身不受感染，确保医院是一个安全的治疗和工作环境。

2.保障患者安全：医疗机构承载着众多患者的健康与生命安全。正确的手卫生不仅是对患者的基本尊重，更是降低医护人员将病原体传播给患者的有效手段，确保患者在医疗机构中的安全。

3.提升医护人员职业素养：医护人员是医院感染防控工作中不可或缺的力量。通过全面而深入的教育与培训，医护人员能够加深对手卫生重要性的认识，并提升相关技能，这对于提高他们的职业素养和责任感至关重要。通过这些措施，能够确保医疗质量，并为患者提供一个更加安全的治疗环境。

四、正确洗手

大家刚刚经历过疫情，对手卫生有一定了解，采用正确的方法洗手，能够对手进行全方位地清洁。这里做了简要总结，正确洗手主要有以下步骤：第一，确保掌心相对，手指并拢，相互揉搓，以清洁手掌表面。第二，手心与手背交替揉搓，沿指缝方向进行，以确保手掌与手背交界处得到清洁。第三，掌心再次相对，双手交叉，指缝间相互揉搓，以去除可能存在的污垢和细菌。第四，弯曲手指，将关节部分放在另一手掌心进行旋转揉搓，并交替进行，以清洁手指关节。第五，双手交叉，指缝间继续相互揉搓，以进一步增强清洁效果。随后，一手握住另一手的拇指，进行揉搓，并交替进行，以清洁拇指与手掌的连接处。第六，将指尖并拢，放在另一手掌心进行旋转揉搓，同样交替进行，以清洁指尖部分。第七，一手握住另一只手的手腕，进行旋转揉搓，并交替进行，以确保手腕与手掌的连接处得到彻底清洁。　　在洗手时，每个步骤至少揉搓双手15秒，确保清洗到双手的所有皮肤部位，包括指背、指尖和指缝。清洗完毕后，在流动水下彻底冲洗双手，以去除所有污垢和微生物。

在医院环境中，手卫生的重要性更是被放在了显著位置。医护人员在日常工作中频繁接触患者及各种可能被污染的物品，这些活动极易成为病原体传播的媒介。因此，在接触患者前后，处理任何可能被污染的物品后，以及在进行任何无菌操作前后，医护人员都必须执行严格的手卫生程序。这不仅包括使用正确的洗手技巧，还可能涉及使用消毒剂等额外的卫生措施，以确保彻底消灭手部可能携带的有害微生物，从而保护患者和医护人员自身的健康安全。这里做了简要总结，在以下时刻，应做好手卫生：①在进行接触患者之前的清洁操作；②在进行清洁、无菌操作之前，尤其是侵入性操作；③在暴露于患者体液风险之后，如接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等；④接触患者之后；⑤接触患者周围环境之后，例如接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面。

总体来说，手卫生是预防和控制医院感染的第一道防线，对于减少病原体在患者和医护人员之间的传播、保障患者安全具有至关重要的作用。通过严格执行手卫生规范，并辅以有效的促进措施，可以显著提高医院感染防控的效果，为患者和医护人员创造一个更加安全、健康的医疗环境。