体重指标评估下个体化护理在妊娠期糖尿病患者中的影响

体重指标评估下个体化护理在妊娠期糖尿病患者中的影响

热依勒·艾力

喀什地区第二人民医院  新疆喀什地区  844000

【摘要】目的分析体重指标评估下个体化护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选取2023年1月-2023年12月本院30例妊娠期糖尿病患者，随机分为对照组（常规护理）与观察组（体重指标评估下个体化护理），对比护理效果。结果观察组干预后血糖指标及不良妊娠结局发生率较对照组优（P<0.05）。结论体重指标评估下个性化护理的应用，有助于妊娠期糖尿病患者血糖改善，降低不良妊娠结局发生率，值得采纳。

【关键词】妊娠期糖尿病；体重指标评估；个体化护理

    妊娠期糖尿病指的是女性妊娠期间第一次出现糖耐量异常，该疾病是女性妊娠期常见的一种并发症，不但严重影响到女性身体健康，且会阻碍胎儿正常发育。近年来，受饮食习惯及生活方式转变的作用，妊娠期糖尿病发病率不断提高[1]。体重指标是孕妇健康状态评估的关键性数据，与妊娠期糖尿病管理及预后改善密切相关。个体化护理指的是以患者真实情况为依据，制定符合患者需求的护理方案，与现代护理学发展方向相符。通过监测患者体重指标，并进行管理及个性化护理，能够对血糖水平有效控制，降低妊娠并发症发生率，改善母婴结局[2]。基于此，本研究针对体重指标评估下个体性护理在妊娠期糖尿病患者护理中的应用效果进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取本院30例妊娠期糖尿病患者，时间选自2023年1月-2023年12月，随机分组，各15例；对照组：年龄：21-35岁，均值（29.63±3.15）岁；观察组：年龄：22-34岁，均值（29.58±3.23）岁；两组一般资料未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理：了解患者对自身疾病认知情况进行知识普及，并讲解日常饮食注意事项等。

1.2.2 观察组

体重指标评估下个性化护理：（1）用经验丰富的医护人员组成护理小组，一起探讨患者病情，并进行护理方案的制定与优化。（2）认知护理。采用线上联合线下方式普及孕期糖尿病知识，并邀请专业人员开展讲座，进一步宣传妊娠期糖尿病知识，比如合理饮食、适量运动、血糖监测及调控等，建立微信群，邀请患者参与其中，定期在群中上传知识及讲座开展时间等。（3）饮食方案。计算患者体重指数，根据有关规定制定体重管理目标及方案，结合患者孕中期、孕晚期饮食情况，进行饮食方案调整，确保患者体重增加合理。对于BMI低于18.5的患者，孕期体重增加应在12.5-18.0kg内；每日热量的摄入需严格控制，计算公式为30-35kCal/kg*标准体重，同时，合理划分脂肪、碳水化合物、蛋白质摄入比例，分别是30-35%、45-50%、15-20%。针对BMI未18.5-24.9患者，体重增加应在11.5-16.0kg内，热量摄取公式为30kCal/kg*标准体质量。脂肪、碳水化合物、脂肪占比分别是25%、40-45%、45-50%。针对BMI超过25.0者，热量摄取公式为25kCal/kg*标准体重。脂肪、碳水化合物、蛋白质摄入比例分别是20-25%、40%、30-35%。均匀搭配热量的摄取，并对三餐合理分配。（4）心理调节。受血糖及疾病等因素影响，患者极易出现消极心态，为此，护理人员需耐心开导患者，使其意识到主动配合治疗对控制血糖的积极作用，血糖平稳有助于保障母婴安全。分散患者注意力，使其注重疾病治疗，而非担忧胎儿。（5）适量运动。结合患者机体情况，指导患者参与日常活动。护理人员可在微信群中上传有氧运动流程，具体视频等，并告知患者严格按照视频进行操作，避免剧烈运动。

1.3 观察指标

观察血糖指标及不良妊娠结局发生情况

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（±s）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x2）检验；两组比较，差异明显（P<0.05）。

2 结果

2.1 血糖指标

    干预后，观察组血糖指标更低，与对照组差异明显（P<0.05），见表1。

表1 血糖指标对比（±s）

2.2 不良妊娠结局发生情况

    观察组较对照组不良妊娠结局发生率低（P<0.05），见表2。

表2 不良妊娠结局发生情况对比[n(%)]

3 讨论

妊娠期糖尿病是妊娠期间高发并发症，其与胰岛素分泌较少、胰岛素抵抗有关。妊娠期间，受雌激素、胎盘催乳素、孕激素等改变，使得胰岛素敏感度下降，进而提高了母体水平。如果控制不及时，将引起早产、巨大儿等并发症[3]。因此，及早发现妊娠期糖尿病，并进行针对性处理尤为重要。

临床上，主要给予患者常规护理，包括血糖监测、健康宣教等。但是常规护理并未关注患者个体差异，特别是体重指标对患者的影响。体重是对妊娠期糖尿病患者妊娠结局及血糖控制影响的主要指标，通过评估患者体重指标，并进行个体化护理方案的制定。个体化护理除运动干预外，还包括饮食干预，此外，考虑了患者体重变化情况，可对患者血糖有效控制[4]。研究发现，在血糖控制及不良妊娠结局发生率方面，基于体重指标评估的个体化护理应用效果更加突出，主要是因为该护理模式结合了患者实际情况进行运动方案及饮食方案的制定，能够进一步降低患者血糖水平。而且个体化护理能够及早发现患者可能发生的并发症，并对护理方案进行调整，从而降低不良妊娠结局发生率。

总之，体重指标评估下个体化护理有助于妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局发生率降低，改善血糖，值得采纳。

参考文献

[1]李璐. 个体化运动联合医学营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平营养行为及妊娠结局的影响[J]. 基层医学论坛, 2024, 28 (19): 116-119.

[2]燕静. 个体化护理对妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者的影响[J]. 中国社区医师, 2023, 39 (23): 128-130.

[3]呼满英. APP平台反馈式健康宣教联合个体化饮食护理在妊娠期糖尿病患者中的应用[J]. 青岛医药卫生, 2023, 55 (2): 93-97.

[4]翟迎和, 陈春霞. 个体化医学营养疗法联合运动干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平和妊娠结局的影响[J]. 糖尿病新世界, 2022, 25 (6): 53-56.