奥美拉唑与兰索拉唑及泮托拉唑治疗胃炎胃溃疡的临床疗效

奥美拉唑与兰索拉唑及泮托拉唑治疗胃炎胃溃疡的临床疗效

董林明

浙江省杭州市富阳区富春街道社区卫生服务中心，311400

[摘要]目的 分析奥美拉唑与兰索拉唑及泮托拉唑治疗胃炎胃溃疡的效果。方法 选取2023.1～2024.1社区150例胃炎胃溃疡患者，经随机数字表法分为A组、B组、C组，分别给予奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑治疗，对比疗效。结果 治疗后，C组溃疡愈合效果优于其他两组（P＜0.05）；B组腹胀、腹痛改善时间低于其他两组，C组反酸改善时间低于其他两组（P＜0.05）；C组不良反应低于其他两组（P＜0.05）。结论 三种药物均可改善胃炎胃溃疡相关症状，其中兰索拉唑对腹胀与腹痛作用显著，泮托拉唑对胃酸及促进溃疡修复作用显著，且安全性良好。

[关键词] 奥美拉唑；兰索拉唑；泮托拉唑；胃炎胃溃疡

    胃炎胃溃疡是常见消化系统疾病，与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染（Hp）密切相关，病理机制为炎症慢性刺激所致胃黏膜损伤及屏障功能障碍[1]。患病后可引起消化系统烧灼感、疼痛、恶心呕吐等症状，可通过抗感染类与胃黏膜保护类药物治疗，但容易反复发作。本次研究在对150例胃炎胃溃疡患者分组观察中，探讨奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑三种常用药的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料

如表1所示，三组患者基线资料相比（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①经胃镜或病理学检查确诊；②患者知情且同意研究。排除标准：①肝肾功能不全；②药物过敏史。

表1 三组患者基线资料

1.2方法

   三组均给予一般治疗，包括指导患者清淡及易消化饮食、纠正不良饮食习惯、抗感染治疗。 A组：奥美拉唑（广东彼迪药业有限公司，H44023977）口服，1片/次，1次/d。B组：兰索拉唑（康普药业股份有限公司，H20093340）口服，2片/次，1次/d。C组：泮托拉唑（辽宁诺维诺制药股份有限公司，H20059067）口服，1片/次，2次/d。均用药4周后复查。

1.3观察指标

（1）观察溃疡愈合指标，经电子胃镜检查溃疡直径；（2）统计症状改善时间；（3）不良反应，恶心、便秘、头痛。

1.4统计学处理

以SPSS 26.0系统进行统计分析，计量资料以“±s”描述，两组比较采用t检验；计数资料以“n（%）”表示，采用χ2检验；P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1溃疡愈合指标

治疗后，C组溃疡愈合效果优于其他两组（P＜0.05），A组与B组相近（P＞0.05）。见表2。

表2 三组溃疡愈合指标[（±s），mm]

注：与组内治疗前相比，*P＜0.05；与C组相比，&P＜0.05

2.2症状改善时间

B组腹胀、腹痛改善时间低于其他两组，C组低于A组，C组反酸改善时间低于其他两组，B组低于A组（P＜0.05）。见表3。

表3 三组症状改善时间[（±s），d]

注：与B组相比，#P＜0.05；与C组相比，&P＜0.05

2.3不良反应

C组不良反应低于其他两组（P＜0.05）。见表4。

表4 三组不良反应对比（n，%）

注：与C组相比，&P＜0.05

3 讨论

胃炎胃溃疡的主要病理基础为炎症刺激，但仅以抗炎药物治疗效果有限，为此，一般与胃黏膜保护剂联用，本次主要针对奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑的应用价值进行了对比。

通过溃疡愈合效果评估，泮托拉唑效果较佳，兰索拉唑次之；经症状改善时间统计，B组腹胀、腹痛改善时间低于其他两组，C组低于A组，C组反酸改善时间低于其他两组，B组低于A组。此结果说明，兰索拉唑与泮托拉唑均具有其各自优势，其中前者为二代质子泵抑制剂，抗Hp效果较佳，有助于减轻感染所致腹痛与腹胀症状；后者为三代药物，抑制胃酸分泌作用明显，可减轻大量胃酸所致反酸症状，并为溃疡愈合提供良好环境，且该药物具有高选择性，相比其他两种药物靶点转移性更强，抑酸效果显著，弱酸环境内作用稳定且持久

[2]。

通过安全性评估，泮托拉唑不容易引起不良反应，考虑原因为其与抗炎等药物相互影响较低，在联合治疗时具有更高安全性，但若长期用药也容易出现胃肠道反应[3]，因此，不建议长期治疗，而本次对患者的治疗周期在4周左右，未见严重反应。

    综上所述，三种药物均可改善胃炎胃溃疡相关症状，其中兰索拉唑对腹胀与腹痛作用显著，泮托拉唑对胃酸及促进溃疡修复作用显著，且安全性良好。

参考文献：

[1]吴佳玉,张正伟.艾司奥美拉唑,兰索拉唑与泮托拉唑治疗胃炎胃溃疡的效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2023,33(20):114-116.

[2]陈艳玲.奥美拉唑,兰索拉唑与泮托拉唑治疗胃炎胃溃疡的效果及安全性[J].医学信息,2022,35(10):134-136.

[3]姜海成.兰索拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果观察[J].中国现代药物应用, 2022, 16(5):113-115.