色彩标记法在硬式内镜相似器械组装质量中的应用效果

色彩标记法在硬式内镜相似器械组装质量中的应用效果

寇红梅  万莉  寇勇

重庆大学附属肿瘤医院（400030）

[摘要]目的：探讨色彩标记法在硬式内镜相似器械组装中的质量。方法：选取2022年1月-6月的硬式内镜相似器械200例作为对照组，选取2022年7月-12月的硬式内镜相似器械200例作为观察组。对照组采取常规方法进行组装，观察组采用色彩标记法（器械彩色标识胶带）用同种颜色标记同一把器械，不同器械用不同颜色进行标记。通过比较对照组与观察组的组装效率、组装准确率及手供工作人员满意度。结果：对照组的组装效率、准确率及满意度分别为75%、89%、90%；观察组分别为95%、99%、98%。两组的组装效率、组装准确率及手供工作人员满意度进行对比，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在硬式内镜相似器械组装质量管理中采用色彩标识法进行分类管理，可有效提升硬式内镜相似器械的组装效率、组装正确率及手供工作人员满意度。

[关键词]色彩标识法  硬式内镜相似器械  组装效率  满意度

色彩管理也称颜色管理，其来源于印刷业，印刷技术快速发展，色彩管理技术也应运而生，在其他与颜色信息复制和传递相关的领域也都必不可少 [1]。其目的是利用颜色进行区分，标识醒目，一目了然，方便快捷，简单易懂，提醒关键步骤，有效控制和减少错误的发生，从而提高工作效率，实现所见即所得。随着微创外科技术飞速发展，微创手术因其创伤小、恢复快、住院时间短等优点在各级医院广泛开展，微创手术器械广泛应用于临床，微创手术的开展离不开硬式内镜器械的配合，硬式内镜器械因其种类繁多、价格昂贵、结构复杂、易损坏、材质多样等特点[2]，同时，消毒供应中心人员结构参差不齐，在硬式内镜器械管理过程中时常出现组装错误、甚至因组装导致器械折断或变形等，严重影响手术器械的正常使用及周转，甚至给医院带来巨大的经济损失[3]。因此，为了更好地做好硬式内镜相似器械的组装管理，将色彩标记法应用其中。现报道如下：

1  资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月-6月的硬式内镜相似器械200例作为对照组，选取2022年7月-12月的硬式内镜相似器械200例作为观察组。对照组与观察组器械新旧程度比较无差异，对照组与观察组人员比较无差异，结果具有可比性。

1.2  方法

1.2.1  对照组   硬式内镜器械组装方法通过集中培训、小组培训、个人自学及跟班学习等方式熟悉器械的组装。

1.2.2  观察组   将色彩标记法引入硬式内镜相似器械组装管理。具体做法：（1） 成立硬式内镜器械管理小组：消毒供应中心科主任担任组长，手术室护士长和消毒供应中心护士长担任副组长，在手术室和消毒供应中心选择专业知识扎实、实战经验丰富、善于发现问题、善于创新思维的3名护师及以上的护理人员担任小组成员。（2）该小组主要负责制定色彩标记法在硬式内镜相似器械组装管理的方案及实施步骤，硬式内镜器械管理组长首先对硬式内镜相似器械进行梳理建立台账，组织小组成员培训器械的识别、组装并做标识，以统一思想、统一认识、统一做法。比如相同名称、相似器械、结构不同在器械外鞘操作端与手柄转向轮处用同一颜色彩色标识胶带缠绕一圈，在硬式内镜器械组装过程中，通过同种颜色标记的手柄和外鞘进行快速组装。（3）科室耗材管理人员负责领取各种颜色的器械彩色标识胶带备用。（4）质量管理，岗位成员每日负责检查器械清洗质量、功能完好性、缠绕胶带有无松散、脱落及缺失等，发现以上问题及时报告，硬式内镜器械管理小组成员再次评估、更换。

1.3  观察指标  

分别比较实施前后硬式内镜相似器械组装效率、准确率及手供满意度。组装效率：记录每套硬式内镜相似器械（均为20件）的组装时间，以秒计；准确率：科室质量管理小组自查和手术室小组成员反馈；满意度采用自制调查问卷，进行手供人员满意度调查，共计150份，分非常满意、满意、不满意。

1.4  统计学方法

将统计所得的结果录入到 Excel 表格中，采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用以均数±标准差（χ±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验；计数资料采用x2检验，Ｐ＜0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  硬式内镜相似器械组装实施色彩标记法前后对比

  硬式内镜相似器械采用色彩标记法的组装效率、准确率，明显高于对照组（Ｐ＜0.05）。见表1

表1  实施前后组装效率、准确率、器械损坏率对比(%）

2.2  硬式内镜相似器械采用色彩标记法后的满意度，明显高于对照组。通过自制满意度调查表，发放150份满意度调查表，其中外科医生占50%、器械护士占30%、消毒供应中心护士占20%，满意度调查表回收率100%。见表2

表2  实施前后手供工作人员满意度调查比较

3讨论

3.1  提高组装准确率，夯实专科能力 在色彩标记法实施前，运用常规的方法对硬式内镜器械进行组装，在组装过程中，选择一个手柄适配的外鞘需要进行多次试配，尤其是相似器械，在试配过程中，可能因为结构的细微差异导致内芯的变形、折断等。通过色彩标记法可以准确找到硬式内镜相似器械的手柄与外鞘，实施准确组装。由表1可见观察组相似器械组装准确率由89%上升到100%。

3.2  提高工作效率，满足临床快周转需求  观察组工作人员在组装硬式内镜相似器械时，能快速识别相似器械的外鞘和手柄，准确组装。由表1 可见对照组每套组装耗费时间246S，观察组每套组装耗费时间178S，通过色彩标记法明显提高了工作质量和工作效率。

3.3  提高临床服务满意度和专科护士工作满意度                                    通过外科医生、手术室及消毒供应中心护士三类人员及硬式内镜相似器械组装质量及周转速度等维度的的满意度调查结果显示，硬式内镜器械的组装准确性和周转速度由实施前的89%提升到100%，消毒供应中心专科护士创新技能应用有效改变临床服务满意度，同时提升消毒供应中心护士工作满意度。

3.4  延长硬式内镜器械使用寿命，降低医院运行成本

    硬式内镜器械因其结构复杂，材质精细易损，在组装过程中，如果反复试配，容易导致衔接部位的磨损、变形，甚至折断，通过色彩标记法减少器械组装时的试配操作，提高组装准确性和组装效率，延长硬式内镜器械使用寿命，降低医院运行成本。

综上所述，色彩标记法应用于硬式内镜相似器械管理，能够有效提高硬式内镜相似器械的组装质量、效率和多方满意度，同时延长器械使用寿命，降低医院运行成本，值得在临床上推广应用[4]。

参考文献

[1]刘浩学.色彩管理技术的应用与发展[J].北京印刷学院学报,2006,14(5):1-5.

[2]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.医院消毒供应中心第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规范:WS310.2-2016[S].北京:中国标准出版社,2016.

[3]李培文,狄佩佩,杨晓林,张艳.采用硬式内镜工作指引图谱提高消毒供应中心工作效率[J].中医药管理杂志,2020,11(28):227-228.

[4]黄志容,江 霞,刘丽莎,陈青圆,粱志平.自制色彩标记卡对 ICU 患者中心静脉导管相关性血流感染的预防效果[J].护理实践与研究,2016,13(5):117-118.