(四川长江职业学院 大健康系 610106 成都)
摘要:为激发高职护理专业学习者自主学习、自主实践操作的兴趣,解决当前高职学校基础护理技术教师面临的教学困境,本文在开发模块化课程,编写模块化理实一体教材的过程中,通过医院调研,根据实际案例和实际工作过程,精心编写一套基于护士工作和情景的理实一体化教材,并有效运用在课堂教学中,其不仅能让学生掌握基础护理操作的相关技术理论,还能提高学生的实际操作技能和自学能力和应用能力。
关键词:基础护理技术;模块化;理实一体化教材;
中图分类号
2019年1月,国务院发布《国家职业教育改革实施方案》,明确提出要促进产教融合校企“双元”育人,为深化职业教育以教师、教材、教法为核心的“三教”改革指明方向。开发模块化课程,编写理实一体化教学是高职院校专业课程教学的重要教学模式创新,开发适用于理实一体化教学的新型教材是该模式顺利实施并取得预期效果的关键。下面基于《基础护理技术》课程技实一体化教学实践,探讨教材的开发探索,以期能够为高职院校理实一体化活页式教材的开发提供一些参考与借鉴。
基础护理技术是护理专业的核心课程之一,是一门理实一体化课程,实践教学内容主要以岗位需求为导向、岗位能力为目标、苦练技能为基础,涉及的技能与护理岗位需求一致,对接职业规范,在护理专业实践教学和护士执业资格证考试中占重要地位。该门课程实践教学知识点多且杂,涉及解剖学、生理学、护理伦理、护理人际沟通和护理礼仪等多个自然科学和人文科学,实践技能枯燥,学生感到学习困难、容易忘记,学生在学习过程中主动性和兴趣不高,使用有效的教材和教学方法,有助于提升本门课程的教学 效果。因此本文在教材编写中,根据实际工作流程和场景,精心编写一些基于工作场景的任务单和案例视频,运用案例和视频将学生带入到实际工作过程中去,从而实现课堂翻转,激发学习者自主探索、自主学习、自主实践的兴趣,以期很好地解决当前高职院校基础护理技术教师多年来面临的教学困境。
1理实一体化活页式教材的开发步骤
1.1岗位调查
理实一体化活页式教材的开发,核心在于实践内容要与企业一线工作岗位的实际保持同步。因此,其开发步骤的第一步是要进行深入的医院一线工作岗位调查,内容包括一线工作岗位所需要的知识内容、技能要求以及综合素质要求。具体的调查方法包括编者去医院进行企业实践、对一线临床护理人员的走访、企业人力资源管理部门的调研以及护理专家访谈等。
1.1.1 调研
教材参编人员去我校实习基地、医院进行调研,用问卷星小程序制作问卷调查临床带教老师认为实习生在哪些操作中需要加强,哪些操作需要体现人文关怀和患者的知情同意,有利于收集项目(任务)和任务单流程的设置。
1.1.2
选择任务单案例
由参编学校教师会同医院教师共同探究教材编写中案例的选择,汇集实际护士工作过程中的典型案例(需要考虑到案例的代表性、普适性、重复性和可教学性)。收集并整理护士在实际工作任务中会使用到哪些学科的理论知识和实践知识,在教材任务单的设置中可以将这些知识设置成步骤让学生一步步完成。在教材使用的时候也可推荐学生采取图书馆查阅、企业调研、线上咨询与网络查询以及实物研究等方式来获得。
2.2教材模块化的划分
教材的编写借助“模块化”思维,以综合职业能力培养为目标,以典型工作任务为载体对理实一体化教材的功能与特征、教材的内容与结构和教材的编写和评价内容进行研究 。本门课对标的职业领域是护士,按照护士工作领域划分为5个领域,再进一步划分为七个工作任务,根据每个工作任务所需要用到的职业能力进一步细分为23个能力模块,并在能力模块中融入思政元素。
2.2.1 职业领域的定位,按照职业领域划分工作领域,根据工作领域划分工作任务工作根据工作任务划分职业能力。
2.2.2 模块化重构内容知识点的提取和思政元素的融入,对应项目内容(全书15单元 表1为预编写的第三单元内容)
表1 模块化能力分解和思政融入 |
2.3 分解教学项目:《基础护理技术》教材任务单的编制流程图
调研分析护理人员最基础的15个典型工作任务,对照护士从业岗位职业要求的操作技能,融入护理操作严谨、换位思考等课程思政元素,以模块化教学思路以临床典型工作任务重构课程内容,以任务单方式,任务单设置从下发案例到解剖部位的绘制,生理知识的书写,医嘱的书写,与患者的沟通方案的书写,操作流程的下发,做好这些操作准备后完成操作。(见表2)
表2 教材任务单的设置步骤 |
3以鼻饲技术任务单设计思路举例
鼻饲技术为基础护理技术教材核心操作之一,在设计上采用临床一线调研案例为情景案例激发学生兴趣,学生分析完案例后评估患者意识状态,在操作前进行操作目的分析,解剖生理知识的回顾,与患者沟通内容等七个准备工作,每个工作都配备有讲解视频供学生自我分析,再进入操作流程后更加有信心完成操作。操作流程可以通过案例和场景进行学习和
模
仿操作练习,提高操作技能。教师将自制和收集的视频上传到学习通上,学生可以自己下载和观看。此外,教师和学生可以通过每周一次的学习交流与学生交流或回答问题。(见表4)
表4 以鼻饲法为例的任务单设置 | |
4 评价方法
4.1问卷调查
基础护理技术课程使用新编理实一体化教材,结束教学后,使用问卷星小程序自行为试验组学生设计一份调查问卷,提出封闭式问题,这些问题将由课程组外的工作人员统一分发,学生匿名作答,填写完成后当场回收。发放了99份,回收了99份,有效回收率为100%。
4.2调查分析
试验组学生对《基础护理技术》理实一体化教材评价问卷调查结果[n=99,n(%)] 共设置13个问题:其中95%的同学认为提高了学习效果。99%同学认为教材中的知识点是否更容易理解和掌握。75%同学认为教材在内容的更新和学科新发展方面做的非常好。82.5%同学认为教材的编排合理,10%认为比较合理。70%同学认为教材中配套视频资源能够满足学习需求。80%同学认为教材中的真实情景案例分析对学习有帮助。97.5%的同学愿意继续使用理实一体化教材作为学习工具。您认为理实一体化教材相比传统教材有何优势的问题中,93%认为更贴近实际应用,72.5%提高了案例分析能力,77.5%增强了实践操作,70%提升了学习兴趣。您认为理实一体化教材相比传统教材有何不足之处?问题中,80%认为需要花费更多的时间消化,50%认为分解步骤难度较大,37.5%认为缺乏重点突出,10%认为与课堂教学脱节。
综上所述,采用观察法和问卷调查法对实施效果进行评价和反思。结果表明,学生对理实一体化教材加配套视频的接受程度较高。在基础护理技术授课的过程中,围绕教材中任务单进行多样化的教学设计,可以提高学生的学习兴趣,有助于提高学生在学习态度、学习习惯和学习能力方面的课堂表现,提高了教学效果,以“工作任务—职业能力”的模块化理念为核心来进行教材的开发,用职业能力清单代替传统的知识点组织教材内容,让学生在典型工作任务情境中完成技能、知识的学习,这样的教学方法本质上包括素质教育的内涵,也是职业教育特点的体现。 希望能够给相关专业教材的编写者提供帮助。
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基金项目:2023年四川省民办教育协会重点课题:基于模块化教学的高职《基础护理技术》课程理实一体化教材建设研究,课题编号:MBXH23ZD57。
作者简介:蒋燕(1984-),性别:女,籍贯:河南封丘,学历:本科,职称/职务:讲师、主管护师,主要研究方向:护理教育、护理伦理与人际沟通。