“神秘”的无痛人流麻醉

“神秘”的无痛人流麻醉

何铖飞

南充市南部县人民医院 四川南充 637300

尽管怀孕是每个女性生命中的一段重要经历，但在某些情况下，受到不同因素的影响，部分女性不得不选择通过人流手术来结束妊娠，在众多的手术方式中，无痛人流以其安全性和舒适度备受推崇，那么，无痛人流麻醉前需要注意什么？麻醉的方式与药物有哪些呢？

一、无痛人流前需要做什么准备？

1.妇科检查、尿液试验及B超检查等一系列医学手段，能够明确是否为宫内妊娠，并精确测定孕囊的尺寸。

2.常规检查项目包括心电图、白带常规、血尿常规等，同时还将进行凝血功能检查，以确保患者不存在凝血功能异常。

3.避免阴道炎症或急性宫颈炎等问题，患者应避免同房行为，并先接受对症治疗，直至病情稳定后再考虑人流手术。

4.患者需严格遵守术前6-8小时禁食、禁水的规定，以降低因麻醉药物使用可能带来的风险。

5.患者需如实告知医生自身存在的基础疾病，特别是心、肺、肝、肾等器官的健康状况。医生将基于这些信息，综合评估患者是否适宜进行无痛人流手术。

6.患者应在手术前准备充足的卫生纸和卫生巾，因为术后可能出现的阴道流血现象。

二、无痛人流麻醉方式

1.静脉麻醉

静脉麻醉是目前的主要麻醉方式，通过向患者静脉注射麻醉剂，使其在短时间内进入深度睡眠状态，实现全身麻醉的效果。这种技术使得患者在接受无痛人流手术时，能够避免因手术带来的疼痛，从而确保手术过程在患者无痛、舒适的状态下进行。

2.吸入麻醉

吸入麻醉利用呼吸道吸入麻醉剂，以诱导患者进入全身麻醉状态，在这种状态下，患者通常会在几分钟内迅速进入深度睡眠，为无痛人流手术提供理想的环境，通过这种方式，可以显著减轻患者在手术过程中的疼痛感，从而确保手术过程的顺利进行和患者的安全。

3.复合麻醉

复合麻醉结合使用麻醉药物和镇痛药物，以达到全身麻醉的理想效果，在此过程中，患者能够在极短的时间内平稳进入深度睡眠状态，从而在进行无痛人流手术时显著减轻手术过程中的疼痛感受，确保手术过程的安全与顺畅。

三、无痛人流都用什么麻药？

1.异丙酚

异丙酚是一种短效静脉全麻药，在无痛人工流产手术中提供迅速且有效的全身麻醉效果，该药物能够快速抑制中枢神经系统，产生显著的镇静和遗忘效果，确保手术过程中患者处于无痛且无意识状态，在使用异丙酚之前，必须对患者进行全面的身体评估，以确保其对该药物无禁忌，并严密监测其呼吸功能，以确保麻醉过程的安全可靠。
    2.芬太尼
    芬太尼在无痛人流手术中协助异丙酚进行深度镇静和麻醉处理，通过刺激μ-阿片受体来发挥其显著的镇痛作用，然而，对于循环系统不稳定或存在严重心血管病症的患者，使用芬太尼时需特别小心。

3.咪达唑仑
    咪达唑仑一种苯二氮卓类镇静催眠药，常与异丙酚等麻醉药物协同使用，以实现深度的麻醉效果，在应用咪达唑仑时，必须充分认识到其可能带来的记忆受损和认知功能下降等不良反应，特别是当药物被长期或大量使用时，这种认识尤为重要。

4.阿芬太尼
    阿芬太尼属于强效阿片类药物，以其快速起效和短暂药效著称，通常与异丙酚共同使用，提供短暂的全身麻醉效果，该药物仅限于专业医疗人员在严格的操作规范下使用，并且必须严格监控和控制剂量，以防止因过量使用导致的呼吸抑制或其他严重不良后果。

四、无痛人流后需要注意什么？

1.充分休息：无痛人流术后当天，特别注意不能从事驾驶汽车、高空作业等精细工作。人工流产术后，女性身体会处于较为虚弱的状态，因此需通过一段时间的静养来恢复；女性应确保得到充分的休息，特别是在手术后的头三天，应优先选择卧床休息，减少外出活动，以防因活动过多导致出血时间延长，从而确保身体能够逐步平稳地恢复到健康状态。

2.补充营养：在身体恢复阶段，应着重关注营养摄入，增加摄取富含高蛋白和高维生素的食物，有效补充身体所需能量，从而帮助身体更迅速地恢复健康状态。

3.个人卫生：在人工流产术后，个人卫生很重要，尤其是私密部位的清洁与卫生，需特别关注，以避免任何感染的风险，另外，若出现阴道出血情况，应立即更换卫生巾，以保持清洁，防止感染或其他健康问题的出现。

4.同房禁忌：在进行人工流产手术之后的一个月内，患者应避免进行性生活。因为过早的性生活可能增加感染的风险，进而对患者的身体恢复造成不良影响。

5.保暖：在手术完成后，患者的身体免疫力会有所降低，因此，须重视保暖措施，以免遭受感冒或其他因温度过低引起的健康问题。

总之，无痛人流麻醉现在已经非常成熟了，能够很大程度地减轻女性的痛苦，但是，在手术前也需要按照标准流程进行相关检查，确保手术的顺利完成，术后也要注意休息，促进身体快速恢复。