穿琥宁与利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的疗效对比

穿琥宁与利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的疗效对比

杨继鹏

浠水县妇幼保健院，湖北黄冈438200

[摘要]目的：对比穿琥宁与利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的疗效。方法：选取2023年2月—2024年6月本院收入治疗的病毒性肺炎小儿患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。两组均进行常规治疗，对照组在此基础上使用利巴韦林治疗，观察组在此基础上使用穿琥宁治疗。结果：治疗前，两组的IL-6、CRP、TNF-α对比，P＞0.05。两组治疗后的IL-6、CRP、TNF-α低于治疗前，P＜0.05。治疗后观察组的IL-6、CRP、TNF-α低于对照组，P＜0.05。观察组不良反应的发生率低于对照组，P＜0.05。结论：穿琥宁与利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎在缓解炎症程度方面的疗效显著，且安全性较高。

[关键词]穿琥宁；利巴韦林；小儿；病毒性肺炎

小儿的呼吸系统发育尚不完善，且身体的免疫力较弱，发生感染肺炎的可能性较大[1]。其中病毒性肺炎是比较常见的一种小儿肺炎类型，是因为感染病毒而造成的肺部炎症。患儿的主要临床表现为咳嗽、气喘、咯痰、发热等。该病发病较急，如果得不到及时治疗，容易导致病情持续性进展，严重者甚至会出现咳血、发绀等症状，严重威胁生命健康。药物是治疗病毒性肺炎的主要方法，目前临床可用于该病治疗当中的药物种类较多[2]。穿琥宁与利巴韦林均为可静脉使用的抗病毒药物。本文对比穿琥宁与利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的疗效对比。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年2月—2024年6月本院收入治疗的病毒性肺炎小儿患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。纳入标准：1）临床确诊。2）意识清晰。3）年龄在12岁以下。4）临床资料完整。5）家长同意参与研究。排除标准：1）其他类型肺炎。2）其他呼吸系统疾病。3）免疫或血液疾病。4）精神疾病。5）研究中所用药物使用禁忌。对照组男性22例、女性18例，年龄2～11岁、平均（5.72±1.25）岁，病程2～8d、平均（3.95±0.53）d。观察组男性21例、女性19例，年龄2～11岁、平均（5.70±1.27）岁，病程2～8d、平均（3.92±0.55）d。以上对比，P＞0.05。

1.2方法

两组均进行补液、降温、氧疗等对症治疗。在此基础上，对照组将10mg/（kg·d）的利巴韦林注射液分两次使用，用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注，治疗7d；观察组将15mg/（kg·d）的穿琥宁注射液分两次使用，用5%葡萄糖注射液100～150ml稀释后滴注，治疗7d。

1.3观察指标

抽取空腹静脉血，离心后使用酶联免疫法检测血清白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）。观察发生不良反应的情况。

1.4统计学分析

用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，计量资料符合正态分布，以(x±s)表示､行t检验，计数资料以百分数表示､行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1炎症因子

治疗前，两组的IL-6、CRP、TNF-α对比，P＞0.05。两组治疗后的IL-6、CRP、TNF-α低于治疗前，P＜0.05。治疗后观察组的IL-6、CRP、TNF-α低于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1炎症因子（x±s）

2.2不良反应

观察组不良反应的发生率低于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2不良反应[例（%）]

3讨论

病毒性肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病，多因感染呼吸道合胞病毒、流感病毒以及腺病毒等病毒而发病[3]。该病的患者和潜伏期患者是主要的传染源，可经空气飞沫、接触等途径传播。临床治疗小儿病毒性肺炎主要是根据其临床症状进行对症治疗，同时采用抗病毒药物治疗，必要时可以进行氧疗。利巴韦林可以抑制病毒的DNA和RNA的合成，从而抑制病毒的复制，具有杀灭病毒的功效，在临床的应用较为广泛

[4]。但病毒变异频繁、种类较多，利巴韦林等常规抗病毒药物的效果并不理想，而且长期使用还会引起不良反应，对患儿的身体造成伤害。近几年，随着医学技术的进步、制药技术的发展，各种中成药制剂被研发并在临床得到广泛的应用。穿琥宁是一种中成药，具有清热、抗病毒的作用。穿琥宁的主要成分是植物穿心莲提取物——穿心莲内酯制成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐。该药对多种病毒具有明显的抑制作用，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、疱疹病毒等。其作用原理是干扰病毒的复制和抑制病毒增殖，达到抗病毒感染的目的。此外，穿琥宁能增强中性粒细胞及巨噬细胞的吞噬能力，抑制炎症反应，缓解炎症反应引发的发热和咳嗽等症状，并调节机体的免疫功能，增强机体抵抗力，促进感染的恢复[5]。

本研究结果证实，穿琥宁与利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎在缓解炎症程度方面的疗效显著，且安全性较高。

参考文献

[1]李冰,王慧琴,万燕明,等.吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合重组人干扰素α2b雾化吸入治疗小儿病毒性肺炎50例疗效观察[J].安徽医药,2023,27(9):1874-1876.

[2]杨珂璐,金鑫瑶,刘明,等.中药注射剂治疗病毒性肺炎的系统评价再评价[J].中国循证医学杂志,2020,20(11):1326-1333.

[3]王伟伟,马国瑞,黄丹丹.蒲地蓝消炎口服液联合奥司他韦治疗小儿病毒性肺炎的临床研究[J].现代药物与临床,2020,35(9):1865-1868.

[4]乔喜娟,贺孝良.痰热清注射液联合利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的临床研究[J].现代药物与临床,2020,35(8):1655-1658.

[5]姚汉玲,陈德明,李青林,等.穿琥宁注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期效果及对IL-8,hs-CRP,TNF-α水平的影响[J].河北医科大学学报,2020,41(3):68-271.