分阶段转变护理对糖尿病肾病患者的影响

分阶段转变护理对糖尿病肾病患者的影响

张倩

中国人民解放军陆军第九四六医院   新疆伊犁   835000 

【摘要】目的 探究分析分阶段转变护理对糖尿病肾病患者的影响。方法 时间：2023年1月至2024年1月，对象：糖尿病肾病患者共102例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组采用常规护理，观察组采用分阶段转变护理，对比两组肾功能状态。结果 观察组优于对照组，P＜0.05。结论 分阶段转变护理可显著改善患者肾功能状态，值得推广与应用。

【关键词】：糖尿病肾病；分阶段转变护理；肾功能

糖尿病肾病属于糖尿病患者最为常见的并发症之一，如果此类患者未能得到及时有效的干预，则会存在较大的机率使得患者出现终末期肾脏病，对患者健康构成严重威胁。但是多数患者缺乏对于疾病的正确认知，使其依从性以及自护能力受到影响，极易使其病情出现进展，因而及时明确高效的护理措施对患者自身而言具有多方面的意义。本文将探究分析分阶段转变护理对糖尿病肾病患者的影响，如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

时间：2023年1月至2024年1月，对象：糖尿病肾病患者共102例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组患者共51例，男27例，女24例，年龄为：31-79岁，平均年龄（53.46±7.62）岁，观察组患者共51例，男31例，女20例，年龄为：31-78岁，平均年龄（52.88±6.98）岁，两组一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组方法

遵循医嘱以及院内各项相关规章制度，予以患者病情监测、用药指导以及并发症预防等常规护理措施。

1.2.2观察组方法

①构建专业的分阶段转变护理小组，对科室以往工作进行全面的总结，明确综合能力过硬的护理人员，引导其作为小组负责人，强化对于组内相关护理人员的培训，使其明确分阶段转变护理的内涵以及落实途径，将护理工作分为无意图阶段、意图阶段、准备阶段、行动阶段以及维持阶段，落实针对性护理干预。

②无意图阶段，该阶段患者尚未明确自身疾病相关知识，需及时开展健康教育，为患者普及糖尿病肾病相关知识，使其明确自身生活方式、习惯与疾病之间的联系，提升患者自护意识，结合患者实际心理状态，予以其适当的心理引导。

③意图阶段，该阶段患者已经基本形成自护以及健康意识，但是其不知道如何采取对应的行动，缺乏系统性的指导。因而需由护理人员结合患者实际状态，为其制定适合于患者自身的自护方案，进一步落实血糖控制相关技能的培训，强化与患者之间的交流，提升患者对于医护人员的信任感，确保其依从性的改善。

④准备阶段，该阶段患者已经具备积极的态度，需由护理人员为患者制定更为明确的目标，引导患者进一步掌握相关自护技能，及时为患者进行答疑解惑，提升患者对于相关知识以及自护技能的掌握程度，引导患者掌握正确测定体重，科学搭配饮食的方式。

⑤行动阶段，通过电话随访，微信联系等方式，明确患者容量状态，血糖水平以及自护能力状态，并以此为基础，对护理方案进行调整，强化患者对于糖尿病肾病的认知，指导患者对自我护理行为进行记录，提升其自我护理的安全性，并予以患者持续的心理引导，消除其内心的不良情绪，确保患者自护行为的持续。

⑥维持阶段，随着护理时间的延长，患者不可避免的会出现倦怠行，使其难以维持优良的自护行为，因而需要进一步强化与患者的交流，予以其足够的鼓励，如通过列举病例的方式，为其介绍恢复状态优良的病例，以提升其自信心，帮助患者维持现有的自护行为。

1.3观察指标

1.3.1肾功能状态

包括血尿素氮以及血清肌酐水平。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义，数据均符合正态分布。

2. 结果

2.1两组肾功能状态

干预前两组对比无明显差异，P＞0.05，干预后观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：

表2两组肾功能指标（）

3. 讨论

在人群生活方式以及饮食结构不断改变的背景下，现阶段我国糖尿病肾病病例总数呈现为高水平状态，其属于慢性疾病，具有病程长的特点，对患者健康以及生活质量造成严重的影响。因而需及时明确高效的护理模式，确保患者病情状态以及预后的改善。

此次研究应用了分阶段转变护理对患者进行干预，发现观察组在肾功能状态方面具有明显的优势。与刘娥等人的研究基本一致。提示该护理模式对于改善患者病情状态具有积极的意义。分析其原因认为：以往常规护理模式虽然能够取得一定的效果，但是主要以医嘱为中心，缺乏足够的全面性与针对性。而分阶段转变护理则属于心理学干预模式，本质上是根据患者自身特点以及行为需求为基础，对其进行针对性护理干预，进而改善患者不良习惯，帮助其养成优良的行为方式。其分为五个不同的阶段，通过在不同阶段落实针对性指导，可促使其行为认知状态的改变。在无意图阶段，通过落实健康教育以及心理引导，以帮助其形成正确的认知以及自护意识；在意图阶段，为其制定适合于患者自身的自护方案，进一步落实血糖控制相关技能的培训，确保依从性的改善。在准备阶段则通过制定系统性的自护方案，为患者建立可行的目标，提升其自护动力；在行动阶段，通过强化随访，确保患者自护行为有效性的提升；最后在维持阶段，则通过耐心的引导与鼓励，促使患者能够有效维持现阶段所形成的良好行为与认知，最终确保干预效果的提升。

综上所述，分阶段转变护理可显著改善患者肾功能状态，值得推广与应用。

参考文献

[1]杨颖.梧桐模式联合分阶段转变理念在糖尿病肾病患者护理中的应用[J].当代护士,2023,30(24):29-33.

[2]刘娥.分阶段转变护理对糖尿病肾病透析患者液体摄入依从性的影响[J].广西医学,2019,41(1):138-140,145.