手术室护理中常见问题及其解决策略

(整期优先)网络出版时间:2024-09-14
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手术室护理中常见问题及其解决策略

卢利亚

峨眉山市中医医院  四川省峨眉山市  614200

手术室,作为医院中至关重要的一环,是患者接受治疗、重获健康的关键场所。然而,手术室护理工作的复杂性和高风险性,使得其中存在诸多潜在问题,直接关系到手术的成功与否及患者的安全。本文旨在科普手术室护理中常见的问题及其解决策略,帮助读者了解并重视手术室护理的重要性,以期提高手术室护理的质量,保障患者的生命安全。

        

一、手术室护理中的常见问题

  1. 人员方面

(1)护理人员专业技能不足

对新设备、新技术的掌握不熟练,随着医疗技术的不断发展,手术室中的新设备、新技术层出不穷。应急处理能力欠缺,在手术过程中,可能会出现各种突发情况,如患者生命体征突然变化、设备故障等。如果护理人员应急处理能力不足,不能迅速做出正确的反应,可能会延误抢救时机,危及患者生命。

(2)沟通不畅

医护之间沟通不良,手术是一个团队合作的过程,医生和护士之间需要密切配合。由于沟通不畅,可能会导致医生的指令得不到及时执行,或者护士对医生的要求理解有误,影响手术的进度和质量。在手术前,护理人员需要向患者及家属介绍手术的相关情况,缓解他们的紧张情绪。如果沟通不足,可能会导致患者及家属对手术产生恐惧和疑虑,影响手术的顺利进行。

  1. 环境方面

(1)手术室布局不合理

功能分区不明确,手术室应分为无菌区、清洁区和污染区等不同功能区域。如果布局不合理,功能分区不明确,可能会导致交叉感染的风险增加。通道设置不合理。

(2)环境清洁不到位

空气净化不达标,手如果空气净化不达标,可能会导致空气中的细菌、病毒等微生物含量过高,增加患者感染的风险。物品表面清洁不彻底。手术室中的各种设备、器械和物品表面应保持清洁。如果清洁不彻底,可能会成为细菌滋生的温床,增加感染的风险。

3.物品管理方面

(1)械设备准备不足

手术器械缺失或损坏,在手术前,护理人员应仔细检查手术器械的数量和质量,确保其完好无损。如果器械缺失或损坏,可能会影响手术的进行。设备故障,手术室中的各种设备,如麻醉机、监护仪等,应定期进行维护和保养。如果设备出现故障,可能会影响手术的安全和效果。

(2)物品标识不清

手术器械标识不清,手术器械应进行明确的标识,以便于护理人员快速准确地识别和使用。如果标识不清,可能会导致护理人员误用器械,影响手术的进行。   手术室中的药品应进行明确的标识,包括药品名称、剂量、有效期等。如果标识不清,可能会导致护理人员误用药品,危及患者生命。

4.安全管理方面

(1)患者身份识别错误

手术前未认真核对患者身份,在手术前,护理人员应认真核对患者的姓名、性别、年龄、住院号等身份信息,确保无误。如果未认真核对,可能会导致患者身份识别错误,出现手术错误的严重后果。在手术前,医生应在患者的手术部位进行明确的标识。

(2)手术安全核查不严格

手术安全核查制度执行不到位,手术安全核查是确保手术安全的重要环节,包括手术前、手术中、手术后三个阶段的核查。核查内容不全面,手术安全核查应包括患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式等多个方面的内容。

二、解决策略

  1. 人员方面

(1)加强培训,提高护理人员专业技能

定期组织护理人员参加新设备、新技术的培训,使其掌握操作方法和注意事项。可以邀请设备厂家的技术人员进行现场演示和指导,提高培训效果。开展应急演练,提高护理人员的应急处理能力。可以模拟各种突发情况,如患者生命体征突然变化、设备故障等,让护理人员进行应急处理,提高其应对突发事件的能力。 鼓励护理人员参加继续教育,不断更新知识和技能。可以提供学习机会和经费支持,鼓励护理人员参加学术会议、培训班等活动,提高其专业水平。

(2)加强沟通,提高团队协作能力

建立良好的沟通机制,加强医护之间的沟通。可以通过定期召开沟通会议、建立沟通平台等方式,促进医护之间的交流和合作。加强与患者及家属的沟通,做好术前宣教。可以通过发放宣传资料、面对面交流等方式,向患者及家属介绍手术的相关情况,缓解他们的紧张情绪,提高其对手术的配合度。

  1. 环境方面

(1)优化手术室布局,明确功能分区

根据手术的需要,合理划分手术室的功能区域,确保各区域之间的独立性和协调性。可以采用物理隔离、标识等方式,明确各功能区域的界限。合理设置通道,确保人员和物品的流动有序。可以采用单向流动、标识等方式,引导人员和物品按照规定的通道流动,减少交叉感染的风险。

(2)加强环境清洁,确保空气质量达标

建立严格的环境清洁制度,定期对手术室进行清洁和消毒。可以采用专业的清洁设备和消毒剂,确保清洁效果。加强空气净化管理,确保空气质量达标。可以采用空气净化设备、定期检测空气质量等方式,保证手术室的空气质量符合要求。

  1. 物品管理方面

(1)做好器械设备的准备和维护

手术前,认真检查手术器械的数量和质量,确保其完好无损。可以建立器械清单,逐一核对器械的名称、数量、质量等信息。定期对设备进行维护和保养,确保其正常运行。可以建立设备维护档案,记录设备的维护情况和故障处理情况。    

(2)明确物品标识,规范物品管理

对手术器械进行明确的标识,包括器械名称、规格、数量等信息。可以采用标签、颜色等方式进行标识,便于护理人员快速准确地识别和使用。对药品进行明确的标识,包括药品名称、剂量、有效期等信息。可以采用标签、颜色等方式进行标识,防止护理人员误用药品。

  1. 安全管理方面

(1)严格执行患者身份识别制度

手术前,认真核对患者的身份信息,确保无误。可以采用多种方式进行核对,如核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、腕带等信息。明确手术部位标识的方法和要求,确保标识清晰、准确。可以采用在患者手术部位进行标记、拍照等方式,防止手术部位错误。

(2)严格执行手术安全核查制度

加强对手术安全核查制度的培训和宣传,提高医护人员的执行意识。可以通过组织培训、发放宣传资料等方式,让医护人员了解手术安全核查的重要性和方法。建立手术安全核查的监督机制,确保核查制度执行到位。可以通过定期检查、抽查等方式,对手术安全核查制度的执行情况进行监督和考核。

结束语

手术室护理工作是一项高风险、高要求的工作,需要护理人员具备扎实的专业知识、熟练的操作技能和高度的责任心。在手术室护理过程中,常见的问题可能会给患者带来严重的不良后果,因此,必须高度重视这些问题,采取有效的解决策略,不断提高手术室护理质量,保障患者的安全与健康。