运用PDCA循环管理降低小儿外周静脉输液渗出发生率-中国期刊网

（整期优先）网络出版时间：2024-09-19

作者: 张楠楠

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运用PDCA循环管理降低小儿外周静脉输液渗出发生率

张楠楠

新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院儿科新疆巴州 841000

【摘要】目的：分析PDCA循环管理应用在小儿外周静脉输液渗出发生率降低中的影响。方法：随机挑选医院2023年1月-2024年1月收治的静脉输液患儿为对象，将患者通过抽签法进行分组，分成对照组及研究组，对照组实施常规护理，研究组实施PDCA循环管理，观察外周静脉输液渗出发生率及满意度。结果：研究组静脉输液渗出发生率低于对照组，输液满意度高于对照组，P<0.05。结论：PDCA循环管理可以有效降低小儿外周静脉输液渗出发生率，满意度高。

【关键词】PDCA循环管理；小儿患者；外周静脉输液渗出；发生率

静脉输液是现阶段小儿用药治疗的一个重要途径，但是因为小儿年龄较小，生理解剖结构较为特殊，在进行外周静脉输液过程中，可能会存在药液渗出情况，这时会给患儿治疗效果造成不利影响，所以需积极采取措施干预。PDCA循环作为近几年常用的一项持续改进管理手段，可以针对外周静脉输液问题进行分析，并逐渐完善干预措施，以保证管理质量。对此，本次选取医院内小儿外周静脉输液患儿，分析PDCA循环管理的应用效果。

1 资料与方法

1.1基础资料

研究随机选取2023年1月-2024年1月医院接收的100例外周静脉输液患儿为研究对象，并利用抽签法将患儿分成对照组及研究组，每组50例，对照组患儿男27例，女23例，年龄范围2-8岁，平均年龄（4.05±0.67）岁，患儿疾病类型中，上呼吸道感染患儿有24例，扁桃体炎患儿有13例，支气管炎患儿有13例；研究组患儿男29例，女21例，年龄3-9岁，平均年龄（4.11±0.58）岁，患儿疾病类型中，上呼吸道感染患儿有25例，扁桃体炎患儿有14例，支气管炎患儿有11例；上述患儿性别、疾病类型与年龄资料对比P>0.05。

1.2方法

对照组进行常规护理，需做好患儿穿刺部位消毒，并严格按照无菌原则完成各项操作，安抚患儿情绪。

研究组实施PDCA循环管理：（1）计划：科室需要组建PDCA循环小组，小组内需要针对外周静脉输液期间患儿药液渗出发生情况进行了解，并搜寻有关文献和既往资料，掌握发生原因并制定相应的管理策略。（2）实施：①健康教育：在进行静脉输液前，必须做好家属的宣教工作，告知相关注意事项，并且一同注意患儿皮肤干燥清洁情况，安抚患儿情绪，帮忙固定患儿肢体，防止过度活动而导致药液外渗。②严格规范输液操作：小组需要针对各个医护人员进行专业培训，将输液操作流程进行规范，确保每个人可以严格按照流程进行操作，避免出现操作不当情况，可以提高输液穿刺专业性。（3）检查：小组定期需要进行抽查，观察穿刺过程中无菌原则规范情况，并考核医护人员留置针穿刺操作技术水平，并查看家属健康教育工作落实是否到位，并加强静脉输液期间巡视，尽可能防止不良事件发生。（4）处理：针对检查工作中发现的问题，需要在定期会议中进行讨论分析，并提出相应的解决方案，将其纳入到下一个循环管理工作中，以完善管理内容。

1.3观察指标

观察统计外周静脉输液期间渗出、堵管及脱管等不良事件发生率，并借助问卷调查本次输液满意度，分值共100分，分数超过90分为满意，分数在70-90分内是基本满意，低于70分则是不满意，总满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理分析，X2、t检验，并用（n/%）（±s）表示，P<0.05，则数据有差异。

2 结果

2.1外周静脉输液不良事件发生情况

研究组静脉输液渗出、堵管与脱管发生率低于对照组，P<0.05。

表1比较两组静脉输液渗出、堵管与脱管发生率（n/%）

组别	n（例）	渗出	堵管	脱管
对照组	50	5（10.00）	4（8.00）	6（12.00）
研究组	50	0（0.00）	0（0.00）	1（2.00）
X2		5.2632	4.1667	3.8402
P		0.0217	0.0412	0.0494

2.2满意度比较

研究组满意度高于对照组，P<0.05。

表2对比两组满意度（n/%）

组别	n（例）	满意	基本满意	不满意	总满意度
对照组	50	20（40.00）	22（44.00）	8（16.00）	42（84.00）
研究组	50	21（42.00）	27（54.00）	2（4.00）	48（96.00）
X2					4.0000
P					0.0455

3 讨论

外周静脉输液是小儿常用的一种给药途径，但是因为小儿年龄较小，容易出现哭闹和躁动，配合性较差，在输液过程中如果过度躁动，可能会导致药液外渗，这时会影响疗效，甚至会引发其他并发症，所以需积极进行干预。

PDCA循环管理作为一种新型干预手段，该方法可以将步骤分成四大环节，分别是计划、实施、检查与处理，在具体应用过程中，通过计划制定，了解小儿外周静脉输液外渗发生原因，结合原因制定管理方案，在实施阶段中加强医护人员专业技能培训，规范各个静脉输液操作，保证可以一次穿刺成功，降低小儿疼痛，同时做好家属的健康教育，和家属协助安抚患儿，做好肢体固定，避免出现脱管或者堵管，以保证静脉输液疗效安全性。最后，定期进行工作检查，核查各项计划实施落实情况，并针对检查过程中存在问题进行分析，完善解决方案并重复进行循环管理，以提高管理质量。

综上，PDCA循环管理可以降低小儿外周静脉输液外渗发生率，保障输液安全。

参考文献：

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