基于慕课+翻转课堂模式在孕产妇健康教育中的研究

基于慕课+翻转课堂模式在孕产妇健康教育中的研究

胡龙凤 苏园园  郭冰 杨秋郁 张乃申

北大荒集团北安医院(黑龙江省北安市 164000)

黑龙江省卫生健康委科研课题立项编号：20221414031153

摘要：目的：对慕课+翻转课堂模式在孕产妇健康教育进行研究。方法：慕课+翻转课堂的教育模式是健康教育未来发展的方向，二者具有良好的结合基础，它改变了灌输式的教育方法。结果：将健康教育的内容分阶段、有步骤地录成慕课，且形式多样、内容丰富，同时利用翻转课堂重视孕产妇的感受和反馈，针对反馈的薄弱环节进行重点强化，提高自我护理能力，提高依从性和满意度。结论：挖掘慕课+翻转课堂的教学价值是一个非常值得研究的课题。

关键词：慕课；翻转课堂；孕产妇；健康教育

引言

孕期健康教育对保护母婴健康，降低孕产妇死亡率，提高人口素质具有深远意义［1］。怀孕和分娩是育龄期女性正常的生理过程，但由于许多孕产妇及家属对怀孕、分娩、产后康复及育儿方面的知识缺乏，同时面对怀孕期间的妊娠反应、分娩时的无助，以及产后育儿的艰辛，更易引起孕产妇情绪上的焦虑、紧张甚至心理上的恐慌，有损母婴的健康，因此，为了保障母婴健康，在孕产妇群体中实施高效、科学的健康教育十分必要。基于此，本文探讨了基于慕课+翻转课堂教学模式，深入分析了在孕产妇健康教育中的可行性，希望能够为相关研究提供借鉴。

1 传统孕妇学校健康教育中存在的问题

传统的孕产妇管理模式是在社区卫生服务中心建立保健卡后实行定期产检，参加孕妇学校的保健课程及线下的健康教育。通常情况下，孕妇学校发挥着传授围产期保健知识和增强孕产妇母婴保健素养的功能，可以帮助孕妇掌握围产期保健知识，提高其自我保健和管理能力,促进自然分娩，减少母婴并发症的发生，是规范开展围产期保健工作的重要手段。但传统的孕妇学校常在固定时间、地点由专职教师对孕产妇进行单向传播教育团体授课的形式。授课者很少组织有效的互动，听课者易于疲劳，而且不同孕产妇文化层次不同，对产前知识掌握程度的差异，常规授课方式难以保证全体孕产妇对健康知识的掌握。同时受时间和空间的限制导致孕妇的参与度较低且多为被动学习，没有达到预期的教育效果，也不能满足孕产妇对围产期健康教育的需求。尤其是2020年来本地区常年处于疫情管控状态，孕产妇外出受限制，避免聚集取消现场授课，给孕产妇的健康教育造成困难。鉴于近两年遇到的对于孕产妇健康教育出现的问题，探索新的“基于慕课+翻转课堂模式”在孕妇学校中的应用。

2 建设目标及意义

2.1慕课

受2020年初疫情的影响，各地区线下孕妇学校课堂均取消，采用不同形式网上教学的方式保证孕产妇健康教育的进行。伴随着信息技术的快速发展，互联网、云计算、大数据等信息技术正逐步融入传统医疗保健服务中，并形成一种新型医疗健康服务模式[2]。线上教学未来势必会成为的重要学习途径[3]。慕课（MOOC）是信息时代的新型教育模式［4］，翻转课堂是随着互联网和现代信息技术的快速发展和在教育领域的广泛应用而兴起的一种新型教学模式［5］，学生主要通过课前自主观看教学视频进行记忆和理解的浅层学习和课内参与教师引导下的教学活动的深度学习两个方面实现知识内化［6］。但慕课结合翻转课堂的形式多用于高校教学及职业教育，在孕产妇健康教育中比较少见，所以把慕课结合翻转课堂的形式运用到孕产妇的健康教育中对现阶段有着深远的意义。

2.2互联网传播

随着短视频的流行，互联网传播迅速，各种短视频平台应运而生，往往会使群众接收到一些虚假、不实的医学信息[7]，医护人员可借助慕课的优势，打破健康教育在时间与空间上的限制，而将基于临床的健康教育慕课的投放， 扩大专业性健康医学知识的传播， 使更多有需求的受众了解到更为权威的健康医学知识。

2.3慕课的制作

护士参与专业的健康教育慕课的制作，可以促进自身所学知识的系统化凝练，并在制作过程中查缺补漏丰富知识，会创作出更为有趣、内容丰富的临床健康教育慕课。同时，结合翻转课堂的形式与孕产妇交流、小组讨论、对孕产妇提出的问题进行针对性的解答，提升临床护士的沟通能力，灵活运动专业知识的跨界能力，以提升职业价值。

视频辅助健康教育在临床护理中的应用普遍存在，其辅助患者决策、 促进自我效能、改善精神心理状态等方面的效果也得到验证[8，9]。

健康教育慕课可在医务人员、患者、家属之间轻松流转，也可搭载任何新媒体平台进行传播，使更多有需要的人受益，也与健康中国2030战略纲要的思想相契合[10]。

3 课程内涵及形式建设

3.1组建慕课+翻转课堂健康教育团队

团队由1名产科护士长、1名国际认证泌乳顾问、1名产科主任医师、1名营养师、3名副主任护师、3名主管护师，共10人组成。团队成员分工合作，负责检索、阅读及分析文献，并基于文献资料及问卷调查结果制订专家函询表，遴选函询专家，整理分析每轮专家函询的反馈结果，判定健康教育方案；慕课录制、后期配乐和剪辑；视频的上传、发布和学习内容维护;翻转课堂的管理、资料收集和出院后随访等任务。

3.2以知信行理论框架构建孕产妇健康教育方案

3.2.1通过查阅国内外文献资料，确定本研究以“知信行理论”为理论基础构建健康教育方案。知信行理论是知识、态度、信念和行为的简称，是行为科学与认知理论的重要研究成果。健康教育知信行理论认为，知识与信息是形成积极信念、态度的基础，积极的信念、态度则是行为改变的动力［11］。该理论也认为受教育者不仅要掌握健康知识，更要树立正确、积极的信念和态度，逐渐养成有益于健康的行为，改变威胁健康的行为，从而促进自身健康［12］。包括基于翻转课堂理念的产前检查、孕期个体化营养和体质量管理、孕期运动、孕产期心理干预、孕期不适的应对、分娩方式选择、温柔分娩、分娩镇痛、自由体位、丈夫陪产、母乳喂养、新生儿护理、产褥期护理、婴幼儿喂养14个项目,通过科学的个性化指导，指引孕产妇的知识、信念和行为。

3.2.2通过两轮Delphi专家函询法确立孕产妇健康教育方案

经过二轮专家咨询和小组讨论，设计基于知信行理念的孕产妇产前健康教育方案和基于每一个健康教育项目的任务单，根据14个项目模块制作28个课程PPT。以孕周时间为主线进行定期推送制作好的慕课，健康教育时间为孕8周至产褥期，产后42天复查后转入产后延续护理组持续跟踪。

3.3录制慕课

根据健康项目任务单制作慕课：利用慕课系统对设计好的PPT进行拍摄，在制作过程中，对理论性强的知识点采用通俗易懂的语言，配合图文、插入动画等，以利于文化层次不同的孕产妇都能够接受、理解。每个慕课仅围绕1个知识点,视频时间长为10-15min。制作完成后由产科、新生儿科、健康教育等领域共6名专家召开会议,对知识点的科学性、实用性、制作形式等进行讨论,对存在的问题进行修改并重新制作,以保障慕课内容的正确性和科学性。

3.4基于慕课结合翻转课堂健康教育方案的实施

由产科健康教育专家、教师以及参与研究产妇共同组成微信群，在产科门诊就诊的孕产妇扫码进入，管理者根据孕周把孕妇每10-12人编为一组，每周定时发放慕课，督促孕产妇自主学习。课中教学前1d由教学老师负责收集各位孕产妇自主学习中遇到的问题，并将共同问题作为教学的难点和重点，提出问题引导学习小组成员开展讨论，教师进行适当引导，根据教学讨论过程中仍普遍存在的问题进行重点的讲解，对于个别孕产妇存在的疑惑进行个性化的指导。课后针对孕产妇在课中掌握不足的知识点通过微信进行追踪，并进行进一步的指导，保证所有产妇完全掌握所学课程的相关知识。

4 结语

本文提出了基于知信行理论的慕课、翻转课堂教学模式，对其进行了可行性分析，并结合具体的教学活动展开了实践研究。该健康教育形式能够在一定范围内激发孕产妇的主动学习性，使传统的被动式灌输讲解模式转换到主动式探索解决问题的模式，使健康教育更有意义。初步验证了该模式的可行性和有效性，为未来孕妇学校的变革和发展提供可行性策略。

参考文献

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