徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果研究

徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果研究

程雨

皖南医学院第一附属医院弋矶山医院   安徽芜湖  241000

摘要：目的  分析徒手旋转在头位难产产妇护理中的实用价值。方法  60例头位难产产妇，分为观察组（30例，常规助产护理+徒手旋转）与对照组（30例，常规助产护理）。综合比对护理效果。结果  实验组顺产率高，无胎儿不良分娩结局，与对照组比较，P＜0.05。结论  徒手旋转对头位难产产妇具有较高的应用价值，推荐。

关键词：徒手旋转；头位难产产妇；助产护理

引言：头位难产，是分娩过程中的一种常见情况。发生头位难产后，可能需要进行必要的助产护理，以帮助胎儿顺利通过产道。传统的助产护理方法包括会阴切开、产钳助产等，但这些方法可能对产妇和胎儿都有一定的风险。近年来，徒手旋转作为一种新的助产护理方法，逐渐受到重视[1]。徒手旋转是助产士利用合理的手法将胎儿的头部旋转到正确的位置，以解决头位难产的问题。这种方法可以减少分娩过程中的创伤和并发症，降低剖宫产率，同时也有助于保护产妇的身体健康和生育能力。本研究旨在探讨徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果，以期为临床医生和助产士提供更多的选择和参考，使其能够更好地为产妇提供优质的助产护理服务。

1资料与方法

1.1一般资料

2022年1月-2024年1月，以就诊于本院的头位难产产妇为研究对象，共计60例。按双盲法分为观察组（30例）与对照组（30例），研究组产妇接受常规助产护理+徒手旋转，对照组产妇接受常规助产护理。纳入标准：单胎妊娠；胎儿活动正常；治疗依从性好；知情研究，表示同意参与。排除标准：高危产妇；合并恶性肿瘤产妇；早产产妇；合并妊娠期综合征产妇。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1两组一般资料比较[n（%），（±s）]

1.2方法

对照组（常规助产护理）：为评估胎儿状态，予以产妇胎心监测；为保证产妇产程顺利，产前仔细检查外阴发育、阴道组织情况；为保证产妇产程中的安全性，密切监测患者生产过程中的生命体征。同时，给予患者必要的情绪支持以及激励言语，帮助产妇稳定情绪，树立分娩信心。此外，协助助产士进行相应的分娩检查等。

观察组（常规助产护理+徒手旋转）：常规助产护理同对照组。徒手旋转：助产士将手缓慢进入产道后通过触摸胎头骨缝法判断胎位，在进入产道后，助产士需要将手心向上放置，并将拇指置于胎头前方，四指置于探头后方，以此将胎头固定住。之后，用手将胎儿缓慢推至骨盆腔最大平面处，待胎儿稳定后，将胎头逆时针旋转180°，确保胎头前额超过骶骨岬处后停止旋转。将胎儿胎头位转为枕右前前位后，用手固定胎头，等待产妇宫缩。宫缩后，引导胎头进入盆腔、产道。

1.3观察指标

1.3.1分娩方式。根据临床记录，统计分析两组患者分娩方式的比重，分娩方式涵盖：经阴道顺产、剖宫产。以经阴道顺产表示此次分娩顺利。

1.3.2胎儿分娩结局。涵盖：新生儿窒息、新生儿窘迫、新生儿产伤等。不良分娩结局=（新生儿窒息+新生儿窘迫+新生儿产伤）/30*100%。

1.4统计学方法

  采用统计学软件SPSS 26.0对所得数据进一步分析，计量资料选择（±s）表示，t值检验，计数资料选择比率表示，2检验。P＜0.05，则说明两组患者之间差异存在统计学意义。

2结果

2.1分娩方式

表2显示，观察组患者顺产率为96.67%，对照组患者顺产率为70.00%，经比较，观察组好，P＜0.05。

表2 分娩方式比较[n（%）]

2.2胎儿分娩结局

表3显示，观察组未出现不良分娩结局，对照组不良分娩结局为13.33%，经比较，观察组低，P＜0.05。

表3 不良分娩结局[n（%）]

3讨论

分娩，是绝大多数女性都会经历的一个生理过程。虽然分娩代表着新生命的降临，但对于产妇来说也具有一定的危险性[2]。尤其是在分娩过程中发生头位难产的产妇。头位难产，顾名思义，就是在产道内胎儿因头部位置因素造成产程异常，增加分娩的困难，从而延长产程。在产妇出现头位难产后，护理人员会尽最大可能帮助产妇可以顺利生产。但在此过程中，胎儿可能因为长时间出现卡在宫腔内而出现窒息、窘迫等现象，严重的甚至会引起产妇大出血，从而导致死亡。随着毅力老的不断发展，在头位难产产妇的助产护理中，徒手旋转被广泛应用于临床，且已取得较好的效果

[3]。本研究为了进一步证实徒手旋转在头位难产产妇中的实用价值，对在头位难产产妇的助产护理中应用徒手旋转的产妇展开研究。

研究结果显示，在助产护理中经过徒手旋转后，产妇顺产率显著提高，且并无胎儿发生不良分娩结局，具有较高的安全性。这也证明了在头位难产产妇的助产护理中应用徒手旋转具有一定的合理性，不仅可促进产程顺利，还可降低胎儿的不良分娩结局，为母婴的健康提供了重要保证。

综上，在头位难产产妇的助产护理中，徒手旋转具有较高的应用价值，推荐。

参考文献：

[1]李宗玲. 研究徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果[J]. 康颐,2023(12):55-57.

[2] 崔树云. 对徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果进行分析[J]. 中外女性健康研究,2023(20):131-133.

[3] 谢添添. 徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用[J]. 中外女性健康研究,2021(5):67-68.