循证护理模式在喉癌手术护理中的应用价值研究

循证护理模式在喉癌手术护理中的应用价值研究

廖志婷

 中山大学附属第一医院 广东广州 510062

【摘要】目的：探究循证护理模式在喉癌手术护理中的应用价值。方法：选取医院2023.1-2023.12期间收治喉癌手术患者60例为研究对象，随机分组。对照组30例常规护理。观察组30例循证护理。比较：围术期相关指标、并发症发生率。结果：观察组患者围术期相关指标中手术时间、术中出血量、术后皮肤压疮发生率、住院时间、吞咽功能恢复时间均少于对照组（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：循证护理模式在喉癌手术护理中应用可改善患者围术期指标，减少患者并发症发生。

【关键词】循证护理；喉癌；手术治疗

喉癌，是当前临床中发病率较高的恶性肿瘤病变，发病后，患者需要接受手术治疗[1]。但手术治疗后患者有一定概率引发并发症，对患者术后恢复效果造成影响。围术期，为患者实行科学护理方案，有助于改善患者围术期相关指标。常规护理方案已经无法满足患者当前临床需求，需要提升护理方案科学性。循证护理，指的是将临床实际需求与护理期望相结合的护理方案，与循证支持，护理方案有迹可循。基于此，文章探究循证护理在喉癌手术中的应用价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取医院2023.1-2023.12期间收治喉癌手术患者60例为研究对象，随机分组。对照组30例，男16例，女14例，年龄40-71（56.61±2.53）岁，全喉、部分喉切除术分别10、20例。观察组30例，男17例，女13例，年龄39-70（56.56±2.42）岁，全喉、部分喉切除术分别11、19例。组间（P＞0.05），可比。所有患者均知情同意，研究符合医学伦理。

纳入标准：患者均确诊喉癌，接受手术治疗，依从性较高。

排除标准：患者存在凝血功能障碍、严重的心、肝、肾功能下降、咽部病变累及范围过重等手术禁忌证，患者伴有精神疾病。

1.2方法

对照组：常规护理。提前准备手术器械，评估患者术前检查是否完善，辅助手术流程开展，观察患者生命体征与手术进程。

观察组：循证护理。（1）组建循证护理小组，组内成员由护士长、责任护士等共同担任，在参与培训、考核后加入循证护理中。（2）综合分析患者疾病发生情况、手术需求等，在中国知网、万方等平台收集信息。总结手术期间可能出现的问题并制定循证护理方案，指导护理工作开展。（3）评估患者心理状况，为患者提供心理引导，指导患者正面手术治疗，树立信心。积极与护士沟通，密切配合，完善手术准备。手术全程，控制手术室温度与湿度，调整患者体位，为患者提供管道护理、使用啫喱垫或流体垫保护皮肤受压部位。（4）术后与患者家属沟通，确保患者家属了解术后恢复措施，引导并鼓励患者家属积极参与到患者术后恢复护理中。完善与病房护士交接班工作，定期随访，了解患者压力性损伤的术后问题发生，提供针对性预防与护理措施。

1.3观察指标

比较：围术期相关指标、并发症发生率。

（1）围术期相关指标：比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、皮肤压疮发生率、吞咽功能恢复时间，均值越低代表围术期护理干预效果较佳。

（2）并发症发生率：观察并比较两组患者切口感染、套管脱出、呼吸道受阻发生率，总发生率低代表护理安全性高。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料(±s)表示、计数资料n（%）表示，组间对比t、χ2检验（P＜0.05），统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2.结果

2.1围术期相关指标

围术期相关指标：观察组患者围术期各项相关指标均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 围术期相关指标 (±s)表格加个皮肤压疮发生率

2.2并发症发生率

并发症发生率：观察组总发生率低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 并发症发生率 （n/%）

3.讨论

喉癌，是发病情况相对较为复杂的肿瘤疾病，需要接受精细化手术治疗。因此手术治疗中对护理工作需求相对较高[2]。护理人员应不断提升自身专业技能，在常规护理方案基础上总结护理现状，循证解决护理中可能发生的问题，并提升护理效果。研究结果显示，观察组患者围术期全程护理相关指标均低于对照组，并发症发生率低于对照组。证明对患者实行循证护理，效果显著。分析原因，循证护理方案开展前，护理人员共同组建护理小组，组内成员积极参与培训工作，不断提升护理综合能力，为后续护理工作有效开展奠定基础。循证护理中，护理人员总结既往医院喉癌手术中常见问题，提升护理经验，与不同患者实际情况、手术需求等相互结合，以文献为支撑发现护理中存在问题，并制定针对性解决方案

[3-4]。护理方案具有前瞻性与预见性，可弥补既往护理方案中不足之处，并解决护理中存在的潜在风险问题，加以防范，最大限度上预防风险问题发生。护理不同环节衔接紧密，不同护理人员互相合作，确保手术治疗顺利开展。陈跃,陈丹妮,陈海珊[5]等人研究中，对90例喉癌手术患者予以研究，分组实行不同护理方案。观察组患者接受循证护理，手术指标优于对照组，并发症发生率低于对照组，患者负面情绪评分低于对照组。研究结果与本文一致，证明循证护理对患者产生优势显著。

综上所述，对喉癌患者手术全程，实行循证护理，可改善患者围术期各项指标，可提升患者临床手术安全性，值得应用。

参考文献：

[1]徐晶,王岩,王晓丽. 循证护理模式在喉癌手术室护理中的应用分析[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2023,38(2):165-167,152-152. 

[2]陈洪俊. 循证护理模式在喉癌手术室护理中的应用研究[J]. 科技与健康,2024,3(1):89-92.

[3]张兴兴,程敏琼,陈玉梅. 循证护理在单纯放疗喉癌患者呼吸道护理中的应用及对患者QOL评分的影响[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2022,30(1):53-56.

[4]李灵,江阿兰,郑星. 喉癌患者基于循证医学原则的医护患共同决策护理模式构建及实施效果[J]. 黑龙江医学,2024,48(5):612-614.

[5]陈跃,陈丹妮,陈海珊,等. 循证护理模式在喉癌手术患者围术期中的应用效果[J]. 中华养生保健,2022,40(11):105-107.