集束化气道干预在高血压脑出血患者机械通气中的应用

集束化气道干预在高血压脑出血患者机械通气中的应用

邱慧敏

  内蒙古兴安盟人民医院 内蒙古  乌兰浩特137400

【摘要】目的：探讨集束化气道干预在高血压脑出血患者机械通气中的应用。方法：以2022年1月至2022年12月接受治疗的60例高血压脑出血患者作为研究对象，随机平均分组纳入两组各30例，对照组采用常规气道干预，观察组采用集束化气道干预。对比两组的不良反应发生率和各项时间数据。结果：观察组的呼吸机使用时间、住院时间、ICU监护时间少于对照组，（P<0.05）。观察组的不良反应发生概率少于对照组，（P<0.05）。结论：高血压脑出血患者机械通气中使用集束化气道干预有助于降低不良反应发生率，减少住院时间、呼吸机使用时间和ICU监护时间。

【关键词】集束化气道干预；高血压脑出血；机械通气

高血压脑出血是一种临床常见的急重症，患者往往需要进行机械通气以维持生命体征。机械通气期间，患者的气道管理尤为重要，不当的气道管理可能导致肺部感染等并发症，增加患者的病死率。所以针对性的气道干预和护理至关重要，集束化护理干预通过一系列有循证基础的措施，能够改善患者的气道管理，减少并发症的发生。临床研究认为集束化气道干预在高血压脑出血患者机械通气中的应用，对于提高患者护理质量、降低并发症发生率、缩短住院时间以及改善患者预后等方面具有重要的临床意义。因此本研究将纳入60例高血压脑出血患者，针对性的考察患者机械通气中集束化气道干预的应用价值，现将研究结果做如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2022年1月至2022年12月接受治疗的60例高血压脑出血患者作为研究对象，对照组男16例，女14例，年龄为42~75岁，平均年龄为（53.6±6.2）岁。观察组男17例，女13例，年龄44~75岁，平均年龄（53.5±6.1）岁，两组患者的一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采取常规护理。

1.2.2 观察组采取集束化气道干预护理，（1）口咽部护理：定期清洁患者的口腔，以减少细菌滋生和口腔感染的风险。使用适当的口腔护理溶液和工具，轻柔地清洁牙齿、牙龈和舌头。（2）吸痰护理：根据患者的需要，定期或按需进行吸痰操作，以清除气道内的分泌物。合理适当使用吸痰设备，避免对气道黏膜造成损伤。（3）气道湿化护理：通过加湿器或雾化器为气道提供适当的湿度，预防气道干燥和分泌物粘稠。监测患者的呼吸湿度，根据需要调整湿化水平。（4）气管导管护理：定期检查和更换气管导管，以减少感染和机械性损伤的风险。确保气管导管固定牢固，防止移位或脱出。（5）定期翻身：为了预防肺部并发症如肺炎和肺不张，需要定期帮助患者翻身。翻身时要注意保护患者的皮肤，避免压力性损伤。（6）叩背指导：通过胸部叩击帮助患者松动和排出深部分泌物，指导患者或家属正确的叩背技巧，以提高效果并减少不适。

1.3 观察指标

对比两组的不良反应发生率和各项时间数据。

1.4 统计学分析

两组患者的数据样本交由SPSS18.0软件进行统计分析，性别、不良反应情况用检验，年龄、时间数据用（）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1不良反应

观察组的不良反应发生概率少于对照组，（P<0.05）。见表1.

表1 两组不良反应发生率的比较[n(%)]

2.2时间数据

观察组的呼吸机使用时间、住院时间、ICU监护时间少于对照组，（P<0.05）。见表2.

表2 两组时间数据上的对比

3 讨论

高血压脑出血是一种常见的急性脑血管病，它是由于长期高血压导致脑内小动脉发生病变，最终在血压急剧升高时发生破裂，引起脑实质内出血。高血压脑出血具有发病急、病情重、致残率高和死亡率高的特点。高血压脑出血的常见症状包括突发剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍，以及根据出血部位不同可能出现的神经功能损害，如偏瘫、失语等。机械通气时高血压脑出血患者呼吸功能支持的一种方式，通过机械通气可以满足患者机体的氧气需要，帮助保护脑组织。但是在机械通气时，患者也会面临一系列的问题和不良反应。比如机械通气需要建立人工气道，这可能导致气道损伤、感染等并发症，由于气道开放，增加了细菌感染的风险。而常见的气道堵塞、气道湿化不足等问题，也都成为了影响患者治疗效果，降低预后质量的关键性问题。针对这些问题，采取对应的护理措施解决以减少并发症的发生对提高患者的舒适度和治疗效果至关重要。

集束化气道护理是一种综合护理策略，通过确保气道通畅、湿化、定期吸痰、翻身、叩背、气道保护、提供营养和心理支持等一系列协调一致的措施，优化机械通气患者的气道管理，减少并发症，提高患者的舒适度和治疗效果。本研究结果显示，察组的呼吸机使用时间、住院时间、ICU监护时间少于对照组，（P<0.05）。观察组的不良反应发生概率少于对照组，（P<0.05）。表明集束化气道护理的应用具有积极性，确能减少不良反应，辅助提高效率。

综上，高血压脑出血患者机械通气中使用集束化气道干预有助于降低不良反应发生率，减少住院时间、呼吸机使用时间和ICU监护时间。

参考文献：

[1] 杨莹莹,徐艳贺. 基于FMEA的护理模式联合集束化气道干预在重症高血压性脑出血机械通气患者中的应用[J]. 临床心身疾病杂志,2022,28(3):145-148.

[2] 赵玉青. 研究集束化气道护理应用于高血压性脑出血术后机械通气患者效果[J]. 医学食疗与健康,2021,19(12):87-88.

[3] 孙顺美,段学艳. 研究高血压脑出血(HICH)术后机械通气患者采取集束化气道护理管理的临床护理效果[J]. 健康女性,2021(25):203.

[4] 袁莎莎. 集束化气道护理对高血压脑出血患者气道相关并发症的影响[J]. 饮食保健,2021(29):203.