针灸治疗原发性痛经的临床效果观察

针灸治疗原发性痛经的临床效果观察

陈醇

复旦大学附属中山医院青浦分院  上海青浦区  201700

【摘要】目的探究针灸对原发性痛经的治疗效果。方法 随机选取2024年1月-2024年8月我院诊疗的原发性痛经患者50例，均应用针灸治疗，观察其镇痛效果。结果 针灸后患者疼痛评分明显低于针灸前（P＜0.05）。针灸后患者生活质量各方面评分均高于针灸前（P＜0.05）。结论 原发性痛经患者应用针灸治疗效果显著，可有效缓解经期疼痛程度，提升其生活质量。

【关键词】针灸；原发性痛经

原发性痛经是指无显著器官质性损伤的情况下，女性在月经周期中经常遭遇的腹部下方间歇性疼痛，通常会伴随腰胀、背部不适和头痛等现象。在病情加重时，痛经还对患者的生活产生严重干扰。在我国，原发性痛经是一种常见的妇科病症，给众多女性患者带来了痛苦。针灸是中医学的重要组成部分，临床应用范围广且实践经验丰富。近年来，针灸在治疗痛经方面取得了显著的效果，逐渐成为痛经治疗的重要手段，可以通过调节神经、内分泌、免疫等多个系统，缓解痛经症状，提高患者生活质量[1]。本次调研将在我院原发性痛经患者中应用针灸治疗，观察其疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2024年1月-2024年8月我院诊疗的原发性痛经患者50例。年龄18-42岁，平均年龄（30.25±5.69）岁。

纳入标准：（1）符合《中医病证诊断疗效标准·原发性痛经》诊断标准[2]；（2）腹部、盆腔器官无器质性病变者；（3）无针灸禁忌症者；（4）患者及家属已明确本次调研内容，予以签字确认。

排除标准：（1）近期接受过痛经治疗者；（2）患有严重心、肝、肾等器质性疾病或精神疾病者。

1.2方法

根据中医理论，选取以下穴位进行治疗：主穴为关元、气海、足三里、三阴交；配穴根据患者具体症状加减。指导患者呈仰卧位，充分暴露穴位处，皮肤消毒后使用一次性无菌针灸针，垂直刺入穴位，使用平补平泻的操作手法，保持针灸针停留20-30min。每周治疗2次，持续治疗8周。

1.3观察指标

（1）观察两组患者针灸前后经期疼痛程度。应用数字疼痛强度量表[3]（numerical rating scale，NRS），共10分，分为无痛（0分）、轻痛（0-3分）、中痛（3-7分）、重痛（＞7分）。（2）观察两组患者针灸前后生活质量。应用生活质量评定量表[4]（Generic Quality of Life Inventory-74，GQOL-74），共100分，得分与生活质量成正比例关系。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者针灸前后经期疼痛程度对比

针灸后患者NRS评分明显低于针灸前（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者针灸前后经期疼痛程度对比（n=50，±s，分）

2.2 两组患者针灸前后生活质量对比

针灸后患者躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活评分均高于针灸前（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者针灸前后生活质量对比（n=50，±s，分）

3 讨论

原发性痛经一般在经期之前或经期引起下腹部间接性或持续性疼痛，部分患者还会伴随呕吐、乏力、食欲下降等表现，对患者生活产生极大影响。目前，治疗原发性痛经多应用药物治疗，并予以一定的心理疏导，通过抑制前列腺素的分泌，减少子宫收缩与痉挛的频率，从而减轻疼痛。但临床治疗效果未能达到理想状态，有研究显示[5]，针灸可有效缓解经期疼痛，减轻痛经症状。

为了解针灸治疗原发性痛经的效果，本次调研选取我院原发性痛经患者，对其应用针灸治疗，有结果显示，经过针灸治疗患者经期疼痛感显著减少，同时生活质量有所提升，可以看出针灸对原发性痛经有显著作用。痛经是由机体肝肾不足、气血运行不畅所导致的，通过刺激特定穴位，可以有效滋养肝肾、调节血液循环，缓解痛经。关元、气海、足三里、三阴交是治疗妇科疾病、调节气血、舒经活络的重要穴位，现代药理学研究发现[6]，刺激上述穴位能调节内分泌系统，抑制机体前列腺素及雌孕激素分泌量，从而减轻痛经症状；同时，针灸还能促进子宫血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛，实现止痛效果；此外，针灸还能调节神经系统，缓解患者经期心理压力，降低患者疼痛敏感程度。

综上所述，针灸在治疗原发性痛经方面展现出明显优势，不仅有效缓解了疼痛，还改善患者生活质量，为解决女性疾病提供了有效的治疗手段。

参考文献

[1] 侯艺,常晓丽,陈碧玮,等. 针灸治疗原发性痛经的基础研究进展及思考[J]. 世界科学技术-中医药现代化,2023,25(10):3207-3214.

[2] 《中医病证诊断疗效标准·原发性痛经》项目组,杜惠兰. 中医病证诊断疗效标准·原发性痛经(修订)[J]. 中华中医药杂志,2024,39(4):1884-1887.

[3] 高源,吴楚婷,李铭旸,等. 转化医学视角下针灸治疗原发性痛经的研究现状与思考[J]. 上海中医药杂志,2024,58(8):7-13.

[4] 黄桃,徐宁,郑宇杉,等. 针刺治疗原发性痛经脑功能网络连接机制研究进展[J]. 安徽中医药大学学报,2023,42(6):100-104.

[5] 郭莎,李雪梅,任奎羽,等. 温和灸对原发性痛经模型大鼠子宫微循环及血液流变学的影响[J]. 世界中医药,2023,18(17):2435-2440.

[6] 林杪,张明健,范玺胜,等. 原发性痛经患者任、督、冲三脉经穴体表微循环研究[J]. 中国针灸,2023,43(9):1042-1047.