手术室护理结合疼痛干预对创伤骨折患者术后恢复及睡眠的影响分析

手术室护理结合疼痛干预对创伤骨折患者术后恢复及睡眠的影响分析

熊佳

绵阳市骨科医院 四川绵阳 621000

【摘要】目的：分析手术室护理结合疼痛干预对创伤骨折患者术后恢复及睡眠的影响。方法：随机选择2022年10月～2023年10月医院60例创伤骨折患者，将其分为观察组（n=30例，手术室护理结合疼痛干预）与对照组（n=30例，常规护理干预），比较两组术后恢复情况、睡眠质量（PSQI）。结果：观察组下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组；观察组PSQI评分低于对照组（P均＜0.05）。结论：手术室护理结合疼痛干预可促进创伤骨折患者术后恢复，提高其睡眠质量。

【关键词】：手术室护理；疼痛干预；创伤骨折患者；术后恢复；睡眠

交通、建筑行业的发展，促使创伤骨折人数逐年增加。在全部患者中，以四肢骨折发生率较高，骨折后，限制患者运动功能，增加其疼痛感[1]。手术为治疗骨折常见方案，但手术具备有创性，术后部分患者反映疼痛感更剧烈，影响其康复。对此，为促进患者康复，需加强患者护理干预。基于此，研究以2022年10月～2023年10月医院60例创伤骨折患者为对象，分析手术室护理结合疼痛干预价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对2022年10月～2023年10月医院60例创伤骨折患者进行随机分组，观察组、对照组，各组30例。对照组男19例，女11例，年龄（均值）40-66（53.31±2.13）岁。观察组男18例，女12例，年龄（均值）39-67（53.26±2.15）岁。上述基线资料经过比较，未见差异（P＞0.05），可对比。参与者均知情同意。伦理委员会审核通过。

1.2方法

对照组：常规护理干预。观察病情，监测体征，固定、清创处理等。

观察组：手术室护理结合疼痛干预。（1）前者：①术前主动和患者、家属沟通，说明手术流程、方法、注意事项，使其提前做好心理准备。②陪同患者共同入室，以肢体接触、眼神示意等安抚其紧张情绪；术中护理人员和主刀医生、麻醉医生配合，观察患者牵拉反应，及时和麻醉医生沟通，是否需要增加麻醉药物剂量；术中对患者体温进行监测，对其非手术裸露处用毯子进行遮盖，尊重患者隐私；手术结束时叫醒患者，询问其自主感觉。③送患者进入复苏室，监测其生理指标，了解患者是否存在机体不适感；在复苏室内30min后，无异常，将其送至普通病房，并介绍术后康复注意事项，鼓励其尽早下床活动。（2）后者：①成立疼痛干预小组，了解患者疼痛原因、诱发因素，提出干预性对策。②告知患者疼痛属于正常情况，并询问其疼痛程度，对于不同疼痛采用不同方案，轻度疼痛者，以音乐、视频转移注意力法为主；疼痛无法忍受者，遵医嘱为其提供镇痛药物，增加自控镇痛泵；注意换药时动作轻柔，遵无菌原则，切口上用无菌敷料、水胶体敷料，缓解疼痛。

1.3观察指标

观察术后恢复情况、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）]。

1.4统计学分析

SPSS 20.0软件。计量（符合正态分布）、计数数据分别指代为（±s）、%，检验t、χ2；（P＜0.05）统计差异存在。

2.结果

观察组均＜对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 比较术后恢复情况、睡眠质量（±s）

3.讨论

创伤骨折为常见骨折类型，多因突发性意外事故所致机体受创诱发骨折，且骨折损伤程度较高，易引起肢体功能障碍[2]。临床上针对骨折多采用手术治疗，但术后疼痛感显著，给患者正常休息带来较大影响，降低患者睡眠质量，甚至增加并发症发生风险，不利于患者预后。为此需强化患者护理干预。

本次研究结果显示，均同对照组进行对比，观察组下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间均明显减少；观察组PSQI评分明显更低，说明手术室护理结合疼痛干预可改善其睡眠质量，减少术后康复时间。分析其原因可知：以往对于患者多采用常规护理，但此法无法降低患者疼痛感，延缓患者康复进程。而手术室护理，从术前健康指导、术中配合、术后病情观察等角度入手，提高手术成功率，确保患者手术期间生命安全，以免因外界环境、护理不当等因素增加并发症发生率，促进患者病情好转，为患者术后快速康复营造良好的环境。在此基础上，为患者提供疼痛干预，考量其生理、心理等方面，纠正患者对术后疼痛的错误认知，使其了解术后疼痛的主要诱因，并参考其不同疼痛程度提供不同止痛方案

[3]。疼痛较轻者，以音乐、视频加以缓解，转移其对于疼痛的关注；疼痛严重者，遵医嘱酌情使用镇痛药物，快速缓解患者疼痛感。患者机体疼痛感得到缓解后，可以防止疼痛应激对机体生理造成刺激，促进患者睡眠，避免患者因机体疼痛而休息不充分，提高其睡眠质量。

综上所述，手术室护理结合疼痛干预可减少创伤骨折患者下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间，使其睡眠质量得以提高，可普及。

参考文献：

[1]董婵,韩青. 手术室护理结合疼痛干预对创伤骨折患者术后恢复及睡眠的影响[J]. 中国医药指南,2022,20(11):45-48.

[2]卓建英,郭明卿. 手术室护理结合疼痛干预对创伤骨折患者术后恢复及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(9):1757-1759.

[3]赵慧霞. 手术室护理结合疼痛干预对创伤骨折患者术后恢复及睡眠的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2021,30(7):771-774.