手术室护理路径对膝关节镜韧带重建术患者关节功能恢复效果影响研究

手术室护理路径对膝关节镜韧带重建术患者关节功能恢复效果影响研究

刘燕玲

中国人民解放军总医院第四医学中心    北京  100048

【摘要】目的：探究手术室护理路径对膝关节镜韧带重建术患者关节功能恢复效果的影响。方法：选取我院2022年1月～2023年12月收治的60例膝关节镜韧带重建术患者为例，按照随机数字表分组方式分为对照组、观察组，每组均30例，对照组采取常规护理，观察组采取手术室护理路径。比较两组膝关节功能、并发症。结果：护理后，观察组患者关节活动度、关节稳定性、肢体活动能力、膝部评分均高于对照组（P＜0.05）；护理后观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在膝关节镜韧带重建术患者护理中实施手术室护理路径干预能改善患者膝关节功能，降低其并发症发生率，值得推广。

【关键词】手术室护理路径；膝关节镜；韧带重建术；关节功能；恢复效果

当前我国膝关节损伤发生率呈现逐年上升的趋势，每年约有1万人患有膝关节损伤。膝关节损伤影响患者运动功能，对患者日常生活造成不便。临床治疗中主要采用膝关节镜韧带重建手术改善患者病情，帮助患者恢复健康[1]。但是手术具有复杂性，且患者健康意识缺乏，易增加应激反应，提高患者术后并发症发生风险。需要辅以有效的护理措施，提高患者舒适度与安全性。基于此，本文以60例患者为研究对象，分析手术室护理路径应用效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月至2023年12月医院收治的60例膝关节镜韧带重建术患者，按照随机数字表分组方式分为两组，即对照组30例，男16例，女14例；年龄32~73（60.56±2.78）岁；观察组30例，男17例，女13例；年龄33~74（60.58±2.8）岁；两组基线资料比较无差异（P＞0.05），可比较。

1.2方法

对照组：常规护理。护理人员对患者病情变化严密观察，对其生命体征、血糖变化等情况详细记录，术前实施健康教育，术中密切配合医生操作，术后提供环境及用药护理等内容。

观察组：手术室护理路径。①术前：术前3d对患者及其家属沟通，掌握患者基础情况，包括病因、患病时间、治疗经过等，为患者介绍手术方案、优点、注意事项等，提高患者认知水平，使其积极配合，患者需要了解手术危害以及不良事件，帮助患者提前做好心理准备。术前1d需监测患者生命体征，对其进行呼吸锻炼指导。②手术当天：将手术物品准备齐全，护送患者进入手术室，与主治医师、麻醉师良好沟通与核对，术前半小时需配合麻醉师进行麻醉诱导，术中对患者生命体征加以监测，若发现任何异常现象需及时告知医生，及时检查灌装带中生理盐水量，保证生理盐水充分供应。③术后：术后对患者生命体征严密监测，了解患者感受，指导患者康复训练，包括屈伸运动、抬腿训练，每项训练为20min/次，3次/d。

1.3观察指标

比较两组膝关节功能、并发症。

（1）膝关节功能：采用膝关节功能评分量表（KSS）进行测评，包括四个维度，满分50分，分数越高表示膝关节功能越好。

（2）并发症：包括感染、肺炎、静脉血栓等并发症发生概率。

1.4统计学分析

研究所有数据行SPSS 21.0软件统计分析，计量资料(±s)表示、计数资料n（%）表示，组间对比t、检验，P＜0.05，统计意义标准。

2.结果

2.1 膝关节功能

观察组患者膝关节功能评分高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表 1  2组患者膝关节功能对比(±s；分)

2.2 并发症

观察组患者并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症发生率比较[n（%）]

3.讨论

膝关节镜韧带重建手术是治疗膝关节损伤的重要方法，具有创伤小、恢复时间短等优点。但在手术治疗中，患者负性情绪加重，疼痛感较强，会使其治疗依从性下降。对于膝关节镜韧带手术患者而言，实施良好的护理干预是保证患者康复的关键，常规护理中内容缺乏，难以满足患者护理需求，为保障患者治疗安全性，降低其并发症发生率，可采取手术室护理路径为患者提供护理支持[2]。

本研究中，对60例膝关节镜韧带重建术患者为例，分组后实施不同的护理模式，结果发现观察组患者膝关节功能评分高于对照组（P＜0.05）；观察组患者并发发生率明显低于对照组（

P＜0.05）。结果表示，手术室护理路径能改善患者膝关节功能，降低其并发症发生风险。究其原因，医护人员在入院初期对患者进行个人情况调查，掌握患者病情及护理需求，制定个体化且针对性护理方案，提高护理工作系统性与规范性，术前对患者进行心理指导、健康宣教，使患者对手术治疗有正确认识，护理人员协助患者完善术前准备工作，保障手术顺利完成。术中紧密配合医生操作，对患者各项指标加以监测，术后护理人员则对患者病程进展进行分析，实施康复训练指导，增强关节周围肌肉力量，有效调整构成关节各骨骼间的位置关系，减轻患者不适症状，提高膝关节功能。在手术室护理路径实施方案中，按照手术特点及要求，从术前、术中及术后多角度、全方位实施护理干预措施，帮助医护人员明确自身工作责任，使患者正确看待自身工作，注重以患者为中心，满足患者多元化护理需求[3]。

综上所述，手术室护理路径干预在膝关节镜韧带重建术患者护理中效果良好，能改善患者膝关节功能，降低其并发症发生率，值得推广应用。

参考文献：

[1] 张慧芳,齐英,詹静静. 综合护理干预对膝关节镜下前交叉韧带重建术后切口痛发生率的影响[J]. 中国现代医生,2023,61(17):111-115.

[2] 李晓. 早期康复护理干预在关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节功能恢复中的影响[J]. 吉林医学,2023,44(11):3224-3227.

[3] 石美. 关节镜下的膝关节前交叉韧带重建术后康复护理研究进展[J]. 临床护理研究,2023,32(8):196-198.