汉源县九襄镇卫生院 四川 雅安 625302
糖尿病是临床常见病多发病,主要表现特征是高血糖,因身体胰岛素分泌缺陷或受损,引起的高血糖。糖尿病患者血糖长期处于较高水平,会慢慢损伤身体各组织的健康,尤其是心脏、血管、神经、眼睛与肾脏等。近些年,随着生活方式的改变,饮食结构的改变,糖尿病发病率不断升高,且趋于年轻化,严重威胁着大家的健康。所以,一定要做好糖尿病患者的健康教育与护理,减少不良并发症的出现,提高生活质量。下面我们了解下糖尿病的日常注意事项。
一、糖尿病的饮食调控
饮食是控制血糖的基础,糖尿病患者日常生活中应遵循低糖、低脂、高纤维、适量蛋白质的饮食原则。具体应做到:
控制总热量摄入,饮食中注重膳食多样化。细嚼慢咽,少食多餐,定时定量饮食,不可暴饮暴食。控制食盐摄入量,每日食盐摄入量应在6克以内,若为伴肾病或高血压者,建议每日食盐摄入量应在3克以内。建议养成以谷类食物为主,先吃蔬菜,后吃主食的习惯。每餐都应有新鲜蔬菜,建议多吃富含抗氧化维生素的黄色蔬菜、绿色叶菜、十字花科蔬菜,能够起到降低膳食血糖指数的作用,同时还需注意烹调方法要得当,烹调蔬菜时注意避免烹调油摄入过量。主食定量,按需摄入,根据患者实际情况,减少精制面粉及大米摄入,将各种杂粮等作为主食。多吃粗纤维食物,如麦片、全谷物、杂豆类等,注意全谷物、杂豆类应占主食摄入量的30%。加餐可适量摄入如扁桃仁、开心果等坚果。建议患者多食用鱼、禽,但应适量吃畜肉,多饮白开水,适量饮用咖啡、浓茶等的饮品,饮用的液态奶或酸奶含不含蜂蜜和蔗糖的。
二、运动锻炼与指导
适量的运动可以帮助消耗多余的热量,提高胰岛素的敏感性,从而有助于控制血糖的提升与变化。散步、慢跑、游泳、骑自行车等均是良好的运动选择目标,但是在运动前以及运动过程中,需要注意:
提前做好热身活动,避免运动损伤;要穿着舒适、透气的衣物和鞋子。运动后需要及时补充水分,避免脱水。避免空腹运动,以防低血糖发生,应该随时携带一些糖果,若有低血糖反应建议及时服用。
三、血糖监测与复查
定期监测血糖是糖尿病护理的关键环节。通过血糖监测,患者可以及时了解自己的血糖水平,以下是常见的血糖监测指标与代表意义:
空腹血糖:反映基础胰岛素分泌和肝脏葡萄糖输出的情况。
餐后2小时血糖:反映进食后胰岛素的应答能力。
睡前血糖:有助于预防夜间低血糖。
运动前后血糖:了解运动对血糖的影响。
在定期定时监测血糖的同时还需要建议患者按规定日期复查,能够有效预防或尽早发现糖尿病慢性并发症的发生。定期复查需要进行以下检查,包括:糖化血红蛋白检测,建议开始时每3个月检查一次,待至稳定后可以每半年检查一次;静脉血糖、尿糖检测,建议每月检查1次;心、肾、血脂、眼底、肝功能、神经功能检查:建议每年检查1次。
四、心理疏导
糖尿病属于慢性代谢性疾病中的一种,患者需接受终身治疗方案,同时需严格进行饮食控制干预,故此患者发生焦虑、恐惧、不安等负性心理的风险较高,这也就需要护理人员给予患者更多的关心以及理解,并耐心为患者提供相应的疏导干预,使患者认识到糖尿病疾病是可治疗的。例如帮助患者全面了解糖尿病知识,提高自我管理能力,增强治疗信心。支持患者与家人、朋友交流分享,寻求其支持和理解。鼓励糖尿病患者参加互助小组或活动,与病友交流经验等。
五、并发症护理
糖尿病患者容易并发多种疾病,如心脑血管疾病、肾病、视网膜病变等。因此,预防并发症是糖尿病护理的重要目标。不同并发症的护理措施如下:
眼部病变护理。眼部病变早期阶段主要症状表现为视网膜小静脉扩张、微血管病变,随之将发生视网膜出血、渗出以及水肿等症状,一旦发生血管破裂情况,那么将诱发玻璃体积血事件,晚期阶段可发生视网膜剥离,诱发失明症状,故此需要指导患者控制活动锻炼量,增加卧床休息时间,同时注意维持大便的通畅性,否则将导致机体视网膜剥离情况进一步加重;眼部病变还包括白内障、眼底病变以及动脉硬化等多种类型,故此需积极控制疾病发展,将院外延续护理以及治疗措施落实到位。
皮肤病变护理。指导患者清洁皮肤,及时进行内衣的更换,尽可能穿戴棉质内衣,同时还需注意保证内衣具备良好的宽松性以及透气性;如若患者出现皮肤瘙痒症状,那么需护理人员给予其针对性指导,以防患者出现皮肤抓伤情况。指导患者合理控制洗澡温度,避免出现水温过高情况,尽可能应用温热水,选择中性香皂,避免应用较强碱性的香皂实施清洗操作;定期进行患者指甲的修剪,以防出现损伤皮肤情况,修剪指甲过程中应注意保证修剪程度的恰当性,尽可能避免修剪过度,以防出现损伤皮肤。
足部护理。机体出现肢体外周动脉硬化情况后,患者常出现下肢疼痛症状,且感觉障碍也较为常见,严重情况下可导致肢端坏疽等情况的发生,故此应注意强化患者足部保护干预,避免高温、外伤以及受冻等坏疽诱发因素。
感染护理。糖尿病患者存在感染风险高的特点,感染事件的发生将导致病情进一步加重,严重情况下可诱发酮症酸中毒等并发症,生活中需要积极预防感染,结合患者实际病情状况落实好饮食干预,并强化机体口腔黏膜护理干预力度,保证皮肤清洁完整等。
综上,糖尿病是一种常见的代谢疾病,控制血糖就是糖尿病的治疗关键。而在家庭护理中,患者自身则应当切实遵循规律饮食、运动健康,并监测血糖、体重、血压等指标。务必要切实注意糖尿病的并发症和家庭护理的注意事项,只有全面、科学的家庭护理措施才能帮助糖尿病患者更好地控制血糖,保持健康。