PDCA循环法提高门诊护理安全管理分析

PDCA循环法提高门诊护理安全管理分析

毛丽萍，常丽

昌吉市人民医院门诊部  新疆昌吉  831100

摘要：目的：探究在提高门诊护理安全管理工作中，应用PDCA循环法的价值。方法：研究时段介于2022年10月-2023年12月，将我院门诊就诊患者30例纳入研究，平衡序贯法分组处理（每组15例）；对照组实施常规干预，观察组给予PDCA循环法。结果：观察组患者，门诊就诊期间护理不良事件发生率较对照组低，且患者对门诊护理工作的满意度较高（P＜0.05）。结论：在门诊护理安全管理工作中实施PDCA循环法，可降低不良事件发生率，并提高患者对门诊护理工作的满意度。

关键词：门诊护理；安全管理；PDCA循环法；不良事件；护理满意度

随着医疗技术的不断发展，门诊护理工作，在整个医疗服务体系中的作用，日益凸显。然而，在当前的门诊护理管理工作中，仍存在一定的问题，例如典型的护理资源配置不合理、护理人员安全意识不足、管理制度不健全等；以上因素联合作用，导致门诊不良事件时有发生，影响患者就诊体验，甚至可能对患者的生命安全造成威胁[1]。PDCA循环法，即计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Act）循环法，是一种广泛应用于质量管理的标准化方法。强调持续改进，通过不断发现问题、解决问题，达到提高工作质量的目的。临床发现，在门诊护理安全管理中，应用PDCA循环法，有助于系统、全面分析现有问题，制定针对性的改进措施，从根本上提高护理工作质量[2]。本研究旨在探讨，在门诊护理安全管理工作中，应用PDCA循环法的实际效果，以降低不良事件发生率，提高患者对门诊护理工作的满意度。

1、资料与方法

1.1临床资料

选取我院门诊2022年10月-2023年12月30例患者处理（每组15例）；其中对照组：男8、女7例，年龄18-75岁，均值（45.48±7.45）岁。观察组：男9、女6例，年龄18-75岁，均值（45.47±7.56）岁。组间信息对比、均衡性较高，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规干预：遵照现有的各项制度，开展门诊护理工作。要求门诊护理人员，合理调整门诊诊室内的光线，定期检修走廊、病室内的灯具，在门诊地面增加防滑垫、树立标牌，将障碍物全部清理，合理、有序摆放物品和设备。护理人员保持微笑服务，对患者提出的疑问给予耐心解答，后严格按照相关流程指引患者就诊。

观察组开展PDCA循环法：（1）计划（Plan）：为提高门诊护理安全，首要任务是，识别门诊护理安全隐患。包括对门诊环境、设备、药品、人员等方面的全面检查，发现可能导致患者受伤或病情恶化的潜在风险。识别安全隐患后，深入分析隐患产生原因，从而制定针对性的改进措施。（2）执行（Do）：对门诊护理人员进行培训，确保其了解并掌握改进措施的具体内容和操作方法。将改进措施付诸实践，优化门诊护理流程。同时，加强对执行过程的监控，确保改进措施得到有效落实，及时发现并解决问题。（3）检查（Check）：执行一段时间后，需对改进措施的效果进行评估。包括患者满意度、护理质量、安全隐患等方面；此外，分析执行过程中存在的问题，查找原因，以便为下一阶段的改进提供依据。（4）处理（Act）：根据评估结果和反馈意见，对成功的改进措施进行标准化，使其成为门诊护理的常规操作。对未解决的问题，深入分析原因，找出根本原因。在此基础上，制定新的改进计划，并进入下一轮的PDCA循环。

1.3观察指标

门诊就诊期间护理不良事件发生率。主要观察就诊顺序混乱、检查导诊错乱以及护患纠纷和患者投诉。

患者对门诊护理工作的满意度。借助调查问卷形式开展，科室自制量表（0-100分）。“非常满意”判定标准：总分超过90分；“基本满意”判定标准：70-90分；“不满意”判定标准：总分不超过70分[3]。

1.4统计学内容

各数值录入SPSS20.0软件，（）表述定性资料、以t检验；定量资料用[n/（%）]表述、检验；统计学成立、P＜0.05。

2、结果

2.1门诊就诊期间护理不良事件发生率

观察组门诊就诊期间护理不良事件发生率较对照组低（P＜0.05）。见表1。

表1：不良事件发生率（n，%）

2.2患者对门诊护理工作的满意度

观察组患者对门诊护理工作的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2：患者对门诊护理工作的满意度[n（%）]

3、讨论

门诊作为医院的重要组成部分，其护理安全管理的质量，直接关系到患者的生命安全，以及医院的社会声誉。在门诊护理工作中，患者流动性大、病种繁杂、治疗环节多，安全隐患无处不在。而加强门诊护理安全管理，是确保患者安全、提高护理质量、降低医疗纠纷风险的关键[4]。PDCA循环法，具有全面、系统、持续改进的特点。将其应用于门诊护理安全管理中，有助于发现问题、分析原因、制定措施、实施改进，形成良性循环，从而提高护理质量。本研究中，观察组门诊就诊期间护理不良事件发生率较对照组低（P＜0.05）。分析PDCA循环法的实施，降低门诊不良事件发生率的原因：（1）PDCA循环法，会加强护理人员的安全意识培训，提高护理人员的风险识别能力，促使其能更好的胜任门诊护理工作；（2）优化护理流程，规范操作，减少护理差错；（3）建立健全不良事件上报制度，鼓励护理人员主动上报，及时发现问题[5]；（4）定期分析不良事件原因，制定针对性改进措施，预防类似事件再次发生。护理后，观察组患者对门诊护理工作的满意度，明显高于对照组（P＜0.05）。究其原因：（1）PDCA循环法下，可优化护理服务流程，有效缩短患者就诊等待时间；（2）与常规管理措施相比，PDCA循环法可强化护理人员的服务意识，提高服务质量；（3）及时加强护患沟通，详细了解患者需求，提高患者满意度[6]。

综上上述，与常规管理工作相比，PDCA循环法的实施，通过持续改进护理工作，可有效降低门诊不良事件发生率，提升患者的安全感，从而提高患者对门诊护理工作的信任度和满意度，全面提升医院整体形象。

参考文献

[1] 王静,郭亚楠,孙旭玉. FMEA联合PDCA循环法在发热门诊院内感染护理管理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2024,30(3):165-167.

[2] 孙春华,金红英. PDCA循环管理对口腔门诊护理质量的提升效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(12):145-147.

[3] 乔慧. PDCA循环在门诊护理服务中的应用和对患者就医效率的影响[J]. 实用临床医学,2022,23(2):115-117.

[4] 杨兰,施丽,王颖,等. PDCA循环结合细节护理提高门诊手术室安全管理质量的效果[J]. 中华现代护理杂志,2021,27(2):272-275.

[5] 张瑞娥,黄小婷,黄丹敏. PDCA循环管理模式对医院门诊服务质量及患者满意度的影响[J]. 临床医学工程,2024,31(6):747-748.

[6] 王淼骅,叶雅玲,张娜. 时间位点管理结合PDCA循环管理在门诊护理管理中的应用[J]. 中国临床研究,2024,37(5):802-806.