儿童神经系统发育异常的表现有哪些

儿童神经系统发育异常的表现有哪些

秦婉玉

铜川市人民医院 儿科

儿童神经系统发育异常是一个值得关注的问题，它可能对孩子的一生造成重大影响。了解儿童神经系统发育异常的表现，有助于早期发现问题并及时进行干预和治疗。

一、运动发育异常

1. 抬头、翻身、坐、爬、站、走等大运动发育迟缓：正常儿童在特定的年龄段会逐渐掌握不同的大运动技能。例如，一般来说，2 个月左右的婴儿会开始抬头；4 个月左右能翻身；6 个月左右会独坐；8 个月左右会爬；10 个月左右能扶站；12 个月左右会独走。如果儿童在相应的年龄段未能达到这些运动发育里程碑，或者明显落后于同龄人，就可能存在神经系统发育异常。

2. 手部精细动作发育不良：精细动作的发育也是儿童神经系统发育的重要指标之一。正常情况下，3 个月左右的婴儿会开始有意识地抓握物品；6 个月左右能准确地伸手抓物；9 个月左右会用拇指和食指捏取小物品；12 个月左右会涂鸦等。

如果孩子在相应的年龄段不能完成这些精细动作，或者动作笨拙、不协调，如抓握物品困难、不会用勺子吃饭、不会系扣子等，可能提示神经系统发育存在问题。

3. 肢体僵硬或松软无力：神经系统发育异常的儿童可能表现出肢体僵硬或松软无力的症状。肢体僵硬的孩子，其关节活动度受限，肌肉紧张度高，像个“小木偶”一样。例如，在给孩子换衣服或做被动操时，会感觉到孩子的胳膊、腿很难弯曲，阻力很大。

而肢体松软无力的孩子，肌肉张力低，看起来很“软塌塌”的。他们可能无法支撑自己的头部，坐立时东倒西歪，站立时腿部无力，容易摔倒。

4. 姿势异常：异常的姿势也是神经系统发育异常的表现之一。例如，有的孩子在站立或行走时出现“剪刀步”，即双腿交叉、像剪刀一样；有的孩子总是用脚尖走路，脚跟不能着地；还有的孩子坐立时身体歪向一侧，不能保持端正的姿势。

二、语言发育异常

1. 说话晚：语言发育是儿童神经系统发育的重要方面。正常情况下，1 岁左右的孩子会开始说一些简单的词语，如“爸爸”“妈妈”“奶奶”等；2 岁左右能说一些简短的句子；3 岁左右可以较为流利地表达自己的想法和需求。

如果孩子到了 2 岁还不会说话，或者只会说几个简单的词语，与同龄人相比语言表达能力明显落后，就可能存在语言发育迟缓的问题。这可能是由于神经系统发育异常影响了语言中枢的发育，或者听力障碍、智力低下等其他原因引起的。

2. 发音不清：发音不清也是语言发育异常的常见表现。有些孩子虽然会说话，但发音不准确，让人难以理解。例如，把“哥哥”说成“得得”，把“苹果”说成“乒朵”等。这种发音不清可能是由于口腔肌肉发育不良、舌系带过短、听力问题或者神经系统发育异常等原因引起的。

3. 语言理解能力差：除了语言表达能力，语言理解能力也是衡量儿童神经系统发育的重要指标。正常情况下，孩子在听到别人说话时能够理解其含义，并做出相应的反应。但如果孩子对语言的理解能力明显落后于同龄人，例如听不懂简单的指令、不能回答问题等，就可能存在神经系统发育异常的问题。

三、认知发育异常

1. 注意力不集中：注意力是认知发展的重要基础。正常的儿童在一定年龄段会逐渐具备一定的注意力持续时间，能够专注于某一活动或事物。但神经系统发育异常的孩子可能表现出注意力不集中的症状，他们很难集中精力做一件事情，容易被周围的环境干扰，注意力持续时间很短。

例如，在玩玩具时，很快就会失去兴趣，转而关注其他事物；在听故事或上课的时候，容易分心，不能认真听讲。

2. 记忆力差：记忆力也是认知发展的重要方面。正常的儿童能够记住一些简单的事情，如自己的名字、家庭成员、日常用品等。但神经系统发育异常的孩子可能记忆力较差，很难记住新学的知识或经历过的事情。

例如，刚教过的数字或字母很快就忘记了；不能回忆起昨天发生的事情。

3. 学习能力低下：学习能力是儿童认知发展的综合体现。神经系统发育异常的孩子在学习新事物时可能会遇到很大的困难，学习速度明显慢于同龄人。他们可能在阅读、书写、算术等方面表现出困难，难以掌握基本的学习技能。

例如，在学习阅读时，不能识别字母和单词；在学习书写时，握笔困难，笔画不规范；在学习算术时，不能理解数字概念和运算规则。

4. 思维能力和逻辑推理能力差：随着年龄的增长，儿童的思维能力和逻辑推理能力会逐渐发展。但神经系统发育异常的孩子可能在这方面表现出明显的不足。他们可能难以理解抽象的概念，不能进行简单的逻辑推理，解决问题的能力较差。

例如，不能理解“大”和“小”、“多”和“少”等概念的区别；不能根据已知的条件进行简单的推理和判断。

四、社交行为异常

1. 与人眼神交流少：正常的儿童在与他人互动时会有良好的眼神交流，通过眼神表达自己的情感和需求。但神经系统发育异常的孩子可能与人眼神交流少，甚至避免眼神接触。他们可能对他人的存在不敏感，沉浸在自己的世界里。

例如，在与别人说话时，不看对方的眼睛；在集体活动中，不关注他人的行为和表情。

2. 对他人呼唤反应迟钝：正常的儿童在听到自己的名字或他人的呼唤时会迅速做出反应。但神经系统发育异常的孩子可能对他人的呼唤反应迟钝，需要多次呼唤才能引起注意，或者根本没有反应。

例如，家长叫孩子的名字，孩子没有任何反应；老师在课堂上提问，孩子不知道回应。

3. 缺乏社交兴趣：正常的儿童在一定年龄段会表现出对社交活动的兴趣，喜欢与同伴玩耍、互动。但神经系统发育异常的孩子可能缺乏社交兴趣，不愿意与他人交往，更喜欢独自玩耍。

例如，在幼儿园里，不主动与其他小朋友一起玩游戏；在社交场合中，表现得孤僻、不合群。

4. 行为刻板、重复：有些神经系统发育异常的孩子会表现出行为刻板、重复的症状。他们可能会反复做一些无意义的动作，如拍手、摇晃身体、旋转物品等；或者对某些物品或活动有过度的执着，如只玩某一种玩具、只看某一部动画片等。

五、情绪和行为异常

1. 情绪不稳定：神经系统发育异常的孩子可能情绪不稳定，容易哭闹、发脾气。他们的情绪变化可能很突然，而且很难安抚。

例如，一点小事就会引发孩子的大哭大闹，持续很长时间都无法平静下来。

2. 过度焦虑或恐惧：有些孩子可能会表现出过度的焦虑或恐惧。他们可能对一些普通的事物或场景感到害怕，如黑暗、陌生人、噪音等。这种焦虑或恐惧可能会影响孩子的日常生活和社交活动。

例如，不敢独自睡觉，需要家长陪伴；在陌生的环境中会感到极度不安。

3. 攻击性行为：部分神经系统发育异常的孩子可能会出现攻击性行为，如打人、咬人、踢人等。这种行为可能是由于孩子无法正确表达自己的情绪和需求，或者是因为感觉统合失调等原因引起的。

例如，在与同伴玩耍时，因为一点小矛盾就动手打人；在情绪激动时，会用攻击性行为来发泄自己的不满。

4. 自我伤害行为：极少数神经系统发育异常的孩子可能会出现自我伤害行为，如撞头、咬自己、抓挠自己等。这种行为往往是比较严重的问题，需要及时进行干预和治疗。

例如，孩子会用头撞墙，或者用力咬自己的手臂。

儿童神经系统发育异常的表现多种多样，涉及运动、语言、认知、社交行为和情绪等多个方面。如果家长发现孩子在这些方面存在异常表现，应及时带孩子去医院进行专业的评估和诊断，以便早期发现问题，采取有效的干预措施，促进孩子的神经系统发育，提高孩子的生活质量。