浅析护患关系现状分析与护理对策

浅析护患关系现状分析与护理对策

金青青

温州市第七人民医院，325000

摘要:随着人们生活水平的不断提升，人类对健康的重视程度和生活质量需求的追求也在不断提高，对医院的医疗服务也有了更高的期望值，维权意识也更加强烈，这对护理的技术水平、职业道德和服务水平提出了更高更新的要求。而在临床工作中,与患者接触最多的也是护士。在面对当前医患关系日趋紧张的新形势之下，怎样在护理工作中协调护患关系，减少摩擦与纠纷，取得患者信赖已成为摆在护理工作者面前的重要课题。护理工作者只有不断规范护理行为，加强护患沟通，提供与社会进步、患者需求相适应的护理服务，才有利于构建一种和谐的护患关系。

关键词：护患关系；护理；护士

引言

护患关系建立在护理者和病患间，体现着在医疗实践护理过程中两者间的社会关系。护患关系始终贯穿于病患进入医院就诊起，至治疗结束出院止，两者间互相依存、协调及作用，而护士在临床治疗中是接触病患最密切的工作者。所以，必须要有互信、尊重与配合的护患关系。但如今的医患关系有着愈显紧张的趋势，如何协调好护患关系，降低两者间的矛盾及纠纷，已成护理课题研究的重点。唯有护理工作者明确规范自身的护理行为、提升与病患间的沟通能力，让细心周全的护理服务能跟的上社会的进步，并满足病患的需求，最终取得和谐融洽的护患关系。

一、分析目前的护患关系状况

（一）有关护理问题

1.缺少沟通的护患关系

护患间的交流总有不匹配的地方，很大程度上是护理者缺少足够的沟通技巧、观念及知识，表现如下：不够规范的语言——太过简易、强硬；欠缺沟通方法及技巧——自我为主，不为患者所想考虑。语言过于说教、带有主观性。交谈间任意变换话题，打断病患想传递的信息与情感。如上这些都会让病患及其家属产生不悦，虽护理者处于高节奏的工作环境内，但为了追求速度而不讲成效，忽略病患所想，不仅产生紧张矛盾的护患关系，且不利于两者关系的和谐共建[1]。

    2.年轻化的护理团队，综合素质有待提高

因为护理团队过于年轻，专业知识与业务技能掌握的还不够扎实，缺少足够的临床经验，无法熟练使用新型医疗设备及仪器，没有过硬的业务技能，无法为病患进行正确的静脉穿刺等，都让病患及其家属无法信任护理工作者，因而容易出现有矛盾的护患关系[2]。

3. 服务意识及态度有待提高的护理团队

    受市场经济及社会偏见的影响，有部分护理工作者易出现自卑及失衡心理，对护理工作失去信心，积极与热情度不高，对病人漠不关心及尊重。而受到健康影响的病患急需有较好的护理人员照料，却无法得到满足，且护理者又缺乏耐心，则病患易出现烦燥且无法自制的心理，从面产生矛盾，出现紧张的医患关系[3]。

4.法律意识浅薄的护理工作者

由于护理人员法律意识浅薄，不会合理地使用法律来维护自身及病患的权益。在日常的护理工作里具体表现为：过于随意的言行，随便议论病患的病情，不注重维护其隐私，或不吻合对病患的医疗保护；对医疗工作中出现的不足，在病患面前任意议论，显现的缺陷使病患猜忌；对于书写护理文件不够严谨、过于随意，其一无法真实体现病情，表现出对病患的不负责；其二极易出现不利于医护工作者，且不真实的依据，使得医护工作者出现被动的情况。同时，若护理工作者的合法权受侵犯时，护理工作者很少会用法律来维护自身。我们所熟知的医疗纠纷里，一般都是病患通过法律手段告医院或医护者，却较少有医护者对于病患家属无事生非进而侵犯合法权时，主动通过法律手段来状告病患家属。因此，护理工作者才是现实中需真正保护的。

5.容易出现过失的护理行为　

对病患进行护理时，部分护理者由于自身状态不好、身体疲惫或不上心，对医嘱错抄或者漏抄，没有严格的校对，进而出现给病患错误的药，由此产生过失的护理行为，导致病患及其家属对医院护理工作产生质疑，并失去信任[4]。

（二）有关病患问题

1.有些病患素质偏低

有些病患对基本的就医道德缺少规范，向医护人员提出无理要求；有些病患不配合及理解护理者所履行的工作职责；有些病患及其家属对客观事实不尊重，对医院的相关制度及管理条例不遵守，注重自身的利益；有些病患会将潜在的疾病风险让医护工作者来承担，产生冲突的护患关系以至于出现医疗纠纷[5]。

2.维权意识过强

随着社会的不断进步，人们对于法律意识也随之加强，大多数病患也提高自身的维权意识。当进入医院就诊时，会特别强调自身的权益，却忽略自身所需承担的义务。当护理工作者在接诊过程中发现有的病患未办理齐全入院手续，嘱咐其先去办理时，病患及家属便会以“先治病后交钱”为由拒绝办理。其实这是病患及其家属对特殊的医疗服务不够了解，对高风险的医疗服务不认识，将医疗服务与商品消费等同，觉得医院唯有将病治好才可以缴费。同样，在入院治疗及护理时，有些病患会对护理者有着苛刻的要求，一有不满意就投诉，无法从护理者角度考虑问题。

3.过于重视收费问题

在入院时期，较多病患能满意医院的护理工作，可见到收费单据时却产生质疑且对护理工作者不满。即便现今不少医院都公布其收费的标准，并发放一些详细清单，可绝大部分病患对其护理的收费项目无法理解，纵使护理工作者耐心的解释，也较难得到病患认同，负面情绪的出现使得护患关系出现不和谐状况

[6]。

（三）有关社会问题

第一，政府投入医院的资金不够，导致医院无法依照相关规定配足护理工作者，使得具有临床实践经验的一线护理者急缺。第二，护理工作者在社会上的地位略显卑微。近些年来，不乏文凭是硕士或职称在副高以上的护理工作者，虽素质有了提高，但无法得到社会的高度评价。第三，过于炒作的媒体。在现今经济的影响之下，有部分记者只要一听到某医疗机构出现什么医疗事件，便立即望风捕影，不论事件的来龙去脉如何，一味地追求事件的发展，以外行人的视角来看待事件，且轻率地报道出来，导致一些不明真相的人一起凑热闹，使之最后出现恶化的事态[7]。

二、搭建起和谐融洽的护患关系政策

（一）重视培养护理团队的职业道德规范

护理团队需建立起良好的职业道德规范，树立起崇高的医德医风，担负起治病救人、救死扶伤的使命：增强政治思想学习，培养“以病患为主”的服务理念，坚持科学的工作准则及态度；培养起过硬的护理技术，能熟练正确、快速及时地进行各项医疗的护理，切实解决病患之苦，以免由于错误操作或不够熟悉而使得病患加重病痛或耽误最佳的治疗时机，进而导致护患纠纷；护理者还需提升综合素质水平，达到知识构造的多元化，满足护理工作中的不同需求，规范自身的一言一行，得到病患的信任；与此同时，还需提高与病患间的交流沟通，搭建好护患关系[8]。

（二）规范医疗规章制度，增强护理团队的技能培训

需要规范相关的医疗规章制度，并能够严格地得到执行。加强对护理团队的技能培训工作，培养起技术过硬、正确熟练、及时有效的护理团队，便病患在治疗期间能够得到最佳的护理，减轻病痛，达到和谐的护患关系。

（三）增强护理者与病患间的有效沟通

护理者需增加与病患的交流，从病患的角度出发思考问题，想病患之所想，搭建起融洽的护患关系：语言的使用要准确，语音及语调要把握好。尽量使用些清晰明了、温文尔雅的字词，切勿使用过多的专业用语及方言等，尽量运用平稳的语调，流畅及不太快的语速，由此可以看出对病患的关心程度，应避免出现消极、烦燥、无法接受或重视度不够，语言不但能治病，同样可致病。准确运用非语言性的交流方法比如身体语言等。在交流进程里，需有相应的表情、手势及动作等肢体语言的配合，例如需表现出对病患的关心可用搀扶、抚摸等来传达；重视沟通效果，搭建和谐的护患关系。依照所处不同的社会位置、精神信仰、文化内涵、年龄层次及疾病治疗的不同需求等，应采取相对应的护理措施。懂得倾听，引导病患与之交流。护理者需认真耐心地倾听病患所表达的内容，切勿漠不关心、心神不宁，同样不要任意地打断病患正在谈论的内容，完全让病患敞开心扉，表达真实的内心世界。

（四）提升护理工作者的法律意识

人们一切行为的准绳便是法律，护理工作者需完全理解与尊重病患所拥有的各种权力及利益，包涵有知情、生命健康、复印病历及选择等权益。能够认真遵照医疗法律法规办事，拥有基本的医德；能够正确、客观、及时地做好各项护理登记工作。同时扩大对病患道德就医的宣传力度，维持及保护医院及护理者的合法权利[9]。

（五）扩大法制类教育的宣传

扩大对病患及其家属的法制教育宣传，规范正确的就医行为，遵照医院的相关规章制度及就医流程，诊疗期间能与医护人员进行主动积极地配合。对于护理岗位的空缺能及时补充与调整，保证临床护理工作的质量，规避因缺少护理人员而出现不落实的工作，进而侵犯到病患的权益。同时结合当代教育的技术，提升医护学生关于急诊教学水平的质量。

（六）加强对病患关于合理收费的宣传教育

护理工作者需积极、主动、及时地与病患进行交流，使病患能够理解与认同护理工作，由此配合进行治疗与护理。如今，护理工作不但廉价，同时限制较多的护理收费项目，突显不了护理者的价值。同医疗收费项目比较，病患较少有疑义于检查及治疗的相关费用上，但对护理项目的收费却有着较大的分歧。很大程度上，这取决于护理工作在社会舆论中得不到重视有关。因此，提倡相关部门提高对护理项目收费的重视，不仅体现护理者的价值，而且从本原上抵制对护理项目乱收费的状况。

（七）建设融洽的医护关系　

在临床医疗实践中，医疗与护理虽是两个各自独立的学科体系，但两者却密不可分，唯有医生与护士的相互统一协调，才能满足病患的不同需求，达到医疗水平的提高。沟通、配合、互补代表着医护间的理想关系模型。医生与护士间对于病患的治疗方案、症状及护理的方法应密切交流并交换相互的意见，护士应依照各个护理级别的病患，来规范登记相关护理步骤，对病情的变化及时做到跟踪，正确、详细地登记，能够把握病患的真实状况，为医生的临床治疗给予第一手的可靠资料依据。医生开出的医嘱应及时地传递于护士，且处理医嘱时署名，必须注意护士在执行时的时间与医生开出医嘱的时间是否保持一致，避免由此产生医疗纠纷。与此同时，需严格规定口头医嘱界限，护士有责任叮嘱医生对医嘱进行补登，除非特殊情形，否则拒绝执行一切口头上的医嘱，若发现医嘱出现差错或不工整书写，需及时改正。除此之外，需提高医护人员的专科与专业知识的培养与学习，及时报告病患病情，特别出现变化时，应做出及时的处理。医生必须做到时刻待命，及时应答，争取抢救成功的机率。

（八）医疗单位同社会间应有增进融洽医患关系的平台

媒体在报道医院时应做到全面、深入，对于医院的不足不应夸大其词，对于医院先进事迹及好人好事应多加宣传，弘扬医院的正气面，让越来越多的人理解医院，对医护人员所承受的压力给予支持，能够更好地认同医疗护理工作。若出现医疗纠纷事件，在曝光前应通过全方面的考察，审核其真实性，或者选用资深记者进行医疗单位的采访[10]。

结论

要搭建和谐融洽的护理者与病患间的关系，不但需要护理者拥有扎实的专业技能，而且还能灵活地运用心理学、人际学等诸多学科知识来进行人文关怀。总而言之，建立和谐融洽的医护人员与病患间的关系，需要的不仅是医生、护士、病患三者间的互相交流与理解，而且必须有全社会的共同参与及支持。

参考文献

[1]覃冰兰.影响护患和谐的因素及对策[J].中国当代医药.2010(26)

[2]杜微.基层医院护患纠纷的成因与对策[J].菏泽医学专科学校学报.2007(02)

[3]王静.构建和谐护患关系减少护患纠纷[J].家庭护士.2007(21)

[4]李新华,陈海聪,徐达新.护患关系存在的问题及其对策[J].医院管理论坛.2011(08)

[5]董玉梅,仲维佳,王桂英.护患关系现状分析及护理对策[J].吉林医学.2009(02)

[6]李洛丽.临床常见护患纠纷发生的原因及防范措施[J].临床医药实践.2009(15)

[7]张亚萍,吴文英.基层医院护患纠纷的常见原因及对策[J].社区医学杂志.2008(02)

[8]陈林月.现阶段护患关系紧张原因及应对[J].基层医学论坛.2009(12)

[9]阎玉萍.改善护患关系构建和谐社会[J].临床合理用药杂志.2009(13)

[10]刘淑芳.防范护理纠纷构建和谐护患关系[J].中国医药指南.2011(22)

作者简介：

姓名：金青青  性别:女  民族：汉  籍贯:温州 出生年月日:1994年5月18日  学历：本科  研究方向：护理  单位：温州市第七人民医院  职称:护师

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