孕期和产后，怎样预防盆底损伤？

孕期和产后，怎样预防盆底损伤？

刘茜元

宜宾市第一人民医院 四川宜宾 644000

越来越多的女性朋友开始关注孕期和产后的盆底问题，因为盆底损伤不仅影响女性的生活质量，还可能导致长期的健康问题。盆底肌肉群就像吊床一样支撑着我们的尿道、阴道、子宫和直肠，控制着排尿和排便，同时维护了正常的夫妻生活，所谓功能强大！然而，随着孕期体重的增加、胎儿的生长以及分娩过程中盆底肌肉的不断牵拉，盆底损伤的风险显著增加。产后，盆底肌肉的恢复同样需要得到重视，因为不当的生活方式和缺乏适当的康复措施可能导致盆底功能障碍性疾病，如尿失禁、子宫脱垂、性功能障碍等。因此，了解并采取有效的预防措施，对于保障女性在孕期和产后的盆底健康至关重要。

一、孕期和产后预防盆底损伤的重要性

孕期和产后预防盆底损伤的重要性不可忽视，盆底肌肉在怀孕期间承受了巨大的压力，随着胎儿的生长和体重的增加，可能导致肌肉的薄弱和功能下降。这种变化不仅增加了分娩时的风险，还可能影响产后盆底肌肉的恢复。无论是自然分娩还是剖宫产，盆底肌肉都会受到不同程度损伤。自然分娩时，胎儿通过产道会对盆底肌肉造成直接的牵拉损伤；而剖宫产虽然避免了产道的直接压力，但孕期慢性增大的腹压同样会使盆底功能下降。产后如果不及时进行盆底功能训练，盆底肌肉可能会变得松弛，这些问题不仅影响女性的生活质量，还可能对其心理健康造成负面影响。

因此，无论是孕期还是产后，无论是顺产还是剖腹产，采取适当的预防措施都是有必要的。

二、孕期预防措施

孕期预防盆底损伤的关键在于采取综合性的措施，以减轻盆底肌肉的压力和促进其健康。体重管理是预防盆底损伤的重要环节，孕期体重的合理增长可以减少盆底肌肉的过度拉伸。建议孕妇产检时按照专科医生的指导，合理控制体重增长，避免过度肥胖，从而减轻盆底肌肉的负担。盆底肌肉锻炼，也就是是凯格尔运动，是预防盆底损伤的有效方法。凯格尔运动可以帮助增强盆底肌肉的力量和弹性，从而提高其承受压力的能力。在孕期安全的情况下，孕妇根据自身情况，在医生的指导下，学习正确的凯格尔运动方法，并定期进行锻炼，以保持盆底肌肉的健康状态；避免长时间站立或久坐也是预防盆底损伤的重要措施，长时间站立或久坐会增加盆底肌肉的压力，导致疲劳和损伤。建议孕妇适时休息，避免长时间保持同一姿势，以减轻盆底肌肉的负担；保持良好的排便习惯也是预防盆底损伤的关键，便秘会增加腹压，导致盆底损伤，孕妇应衡的饮食，增加膳食纤维的摄入，保持规律的排便习惯，以减少盆底肌肉的过度用力。通过合理的体重管理、盆底肌肉锻炼、避免长时间站立或久坐以及保持良好的排便习惯，可以有效预防孕期盆底损伤，保障孕妇的健康。

三、产后预防措施

产后预防盆底损伤的重要性同样不可忽视，产后康复训练是恢复盆底肌肉功能的关键。建议产妇在产后尽早开始凯格尔运动，可以帮助增强盆底肌肉的力量和弹性，促进其功能的恢复。医生或专业的产后康复师可以提供指导，确保训练的正确性和有效性。避免过早进行重体力活动也是预防盆底损伤的重要措施，产后初期，盆底肌肉仍然较为脆弱，过早进行重体力活动可能会增加盆底肌肉的压力，导致损伤。建议产妇在产后适当休息，避免过度劳累，待身体恢复到一定程度后再逐渐增加活动量。产后42天进行盆底功能筛查和评估，可以及时发现盆底肌肉的问题，并采取相应的治疗措施。医生可以通过专业的检查手段，评估盆底肌肉的功能状态，提供个性化的康复建议。建议产妇合理饮食，保持均衡的营养摄入，避免便秘等问题。同时，保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，有助于身体的恢复和盆底肌肉的健康。通过产后康复训练、避免过早进行重体力活动、定期进行盆底功能检查以及保持良好的生活习惯，可以有效预防产后盆底损伤，保障产妇的健康。

盆底功能筛查