神奇的管道工作-冠脉介入治疗

神奇的管道工作-冠脉介入治疗

杨珂

平昌县人民医院   四川巴中  636400

心脏是人身体中最重要的器官之一，主要功能是为血液流动提供压力，把血液运行至身体各个部分。当前，我国心血管病负担沉重，由于不健康饮食、身体活动不足、吸烟等生活方式危险因素的广泛流行，我国心血管病的患病率处于持续上升阶段，心血管病死亡率仍居首位。而冠心病介入治疗作为一种重要的治疗手段，为众多患者带来了便捷的治疗方法。

一、什么是冠心病？

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，从而引起心肌缺血、缺氧甚至坏死的一种疾病。冠心病的主要症状包括胸痛、胸闷、心悸、气短等，严重时可导致心肌梗死、心脏破裂、心力衰竭甚至猝死。

二、什么是介入治疗？

冠心病介入治疗，也称为经皮冠状动脉介入治疗（PCI），是一种通过导管技术对冠状动脉进行诊断和治疗的方法。其主要原理是通过穿刺体表血管，将导管插入冠状动脉，然后利用球囊扩张或支架植入等方法，解除冠状动脉狭窄或阻塞，恢复心肌的血液供应。主要有两种手术方式：

1、球囊扩张术

球囊扩张术是冠心病介入治疗的早期方法。在该方法中，医生将带有球囊的导管插入狭窄的冠状动脉部位，然后向球囊加压，使球囊膨胀，从而使狭窄血管扩张，恢复血液流通。球囊扩张术的优点是操作简单、创伤小，但缺点是术后血管再狭窄的发生率较高。

2、支架植入术

为了降低血管再狭窄的发生率，支架植入术应运而生。在支架植入术中，医生在球囊扩张后，将一种金属网状支架植入狭窄的冠状动脉部位，支架可以支撑血管壁，保持血管通畅。支架植入术的优点是可以有效降低血管再狭窄的发生率，提高患者的生活质量和生存率。但支架植入术后，患者需要长期服用抗血小板药物，以防止支架内血栓形成。

三、哪些情况可以行介入治疗？

1、稳定型心绞痛

对于药物治疗效果不佳的稳定型心绞痛患者，冠心病介入治疗可以缓解症状，提高生活质量。

2、不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛患者的病情较为不稳定，随时可能发展为心肌梗死。冠心病介入治疗可以迅速开通狭窄或阻塞的冠状动脉，降低心肌梗死的发生率。

3、急性心肌梗死

急性心肌梗死是冠心病的严重类型，发病急、病情重。对于发病 12 小时以内的急性心肌梗死患者，应尽快进行冠心病介入治疗，开通堵塞的冠状动脉，挽救心肌，降低死亡率。

4、冠状动脉旁路移植术后心绞痛复发

对于冠状动脉旁路移植术后心绞痛复发的患者，冠心病介入治疗可以作为一种有效的治疗手段。

四、介入治疗安全吗？

    介入治疗做为一种微创手术经过多年的发展已经相当成熟，拥有创伤小、恢复快、安全、可靠等优势。当然做为一种有创操作，它还是存在下列风险：

1、出血和血肿

冠心病介入治疗是一种有创性的治疗方法，术后可能会出现出血和血肿等并发症。出血和血肿的发生与穿刺部位不当、压迫止血不彻底、患者凝血功能异常等因素有关。

2、血管并发症

冠心病介入治疗可能会导致血管并发症，如血管痉挛、血管夹层、血管闭塞等。血管并发症的发生与手术操作不当、患者血管条件差等因素有关。

3、心律失常

冠心病介入治疗可能会导致心律失常，如心动过缓、心动过速、早搏等。心律失常的发生与手术刺激、心肌缺血等因素有关。

4、造影剂肾病

冠心病介入治疗需要使用造影剂，造影剂可能会对肾脏造成损害，导致造影剂肾病。造影剂肾病的发生与患者肾功能不全、造影剂剂量过大等因素有关。

当然这些并发症的发生率还是比较低的，只要及时处理一般预后均良好。

总之，冠心病介入治疗是一种安全、有效的治疗方法，可以为冠心病患者带来新的希望。了解冠心病介入治疗等方面的知识，可以更好地为自己的心脏保驾护航。同时，也应该积极预防冠心病的发生，坚持“大卫生、大健康”理念，注重预防高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖和吸烟等危险因素的控制，定期体检，为自己的健康负责。