资阳市中医医院 四川 资阳 641300
泌尿系统感染是指各种病原体侵入膀胱、肾盂、输尿管和尿道,引起的炎症性疾病。临床主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状。泌尿系统感染是常见的感染性疾病,多见于女性,好发于妊娠妇女及绝经后妇女。常由各种病原体感染引起,以大肠杆菌、葡萄球菌、变形杆菌和粪肠球菌为主,一般无全身症状,主要表现为尿频、尿急、尿痛等下尿路症状。
治疗上可根据病情采取药物治疗或手术治疗。如果尿路感染没有得到及时治疗,可能会引起慢性肾功能衰竭。女性泌尿系统感染可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿等妇科炎症,以及男性泌尿系统感染可引起前列腺炎、睾丸炎、附睾炎等泌尿系统炎症。此外,女性尿道短且宽,更易发生尿路感染;而男性尿道长且细,更易发生尿路感染。
泌尿系感染的致病微生物多来自尿道口及周围组织,故日常调护应注意以下几个方面:
一、饮食调养
多吃清淡、易消化的食物,忌食辛辣刺激、油腻之品。
多喝水,每天喝水2500毫升以上,保持尿量在1000毫升以上。
多吃新鲜蔬菜和水果,如西瓜、冬瓜、西红柿等,以补充维生素。
避免进食高脂食物和高糖食物,如肥肉、奶油、油炸食品等。
饮食以清淡为宜,忌食辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、生姜、葱、蒜等。
忌食海鲜类食品(如虾类、蟹类等)。
避免饮酒和过多饮用咖啡等刺激性饮料。
注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,建议穿棉质内裤。避免过多穿紧身裤,以免导致局部潮湿和细菌滋生而诱发炎症。
二、起居调养
日常起居要规律,保持充足睡眠,避免过度疲劳,以防邪热内生。性生活前后应注意清洁,女性应避免月经期及妊娠期性生活,男性应注意阴茎包皮的清洁卫生,女性应注意月经期及妊娠期卫生。
1、注意个人卫生,每日清洗外阴,并注意每日更换内裤;保持外阴清洁干燥;每日更换卫生巾及内裤;尽量避免穿紧身不透气的衣裤。
2、经常锻炼身体,增强体质,提高机体免疫力。
3、不滥用抗生素。当患者出现发热、寒战、头痛等全身症状时,应及时停药。
4、戒烟酒。长期大量吸烟、饮烈性酒可导致机体免疫力下降,细菌或病毒可乘虚而入引起泌尿系感染。
5、注意饮食卫生,防止病从口入。
6、避免过度劳累、熬夜、压力过大等。
三、运动调养
1、膀胱训练:端坐,两膝自然分开,以左手在上,右手在下,缓缓用力将左膝向下压,同时右手向下按左膝,作拉锯样动作15次。如此反复,直至双膝酸软,每侧做15次。每天坚持做30次。可以帮助膀胱恢复功能,提高膀胱的抗病能力,避免泌尿系感染的发生。缩阴运动:仰卧位,下肢自然伸展,吸气时收缩尿道、阴道、会阴肌肉,肛门内收,使膀胱、会阴有节律性收缩;呼气时放松肌肉,放松阴道和会阴。反复进行10~15分钟。该运动可预防和治疗泌尿系统感染。
2、盆底肌肉训练:仰卧位,屈膝,足跟抵住大腿内侧,用力使大腿尽量上举,收缩盆底肌肉3秒钟后放松,重复10~15次;或双腿伸直,双手撑于床面,使身体呈坐位;然后深吸一口气,慢慢呼气放松双腿;深吸一口气后屏住呼吸3秒钟,然后慢慢呼气放松双腿。每次5~10分钟。盆底肌肉训练可使盆底肌肉群变得强壮有力,减少泌尿系感染的发生。
3、提肛运动:吸气时肛门收缩上提;呼气时放松。重复10次为1个疗程;可预防和治疗泌尿系统感染。该运动以腹部肌肉运动为主,能提高盆腔肌肉的张力及收缩能力;并能增强盆腔肌肉的血流量,改善盆腔血液循环。
四、情志调养
现代医学研究发现,精神紧张、过度疲劳或情绪不畅可引起交感神经兴奋,影响膀胱粘膜的分泌功能,导致小便频数及排尿异常等。中医认为,情志活动与疾病的发生、发展及转归密切相关,不良情绪可通过影响神经内分泌系统影响免疫功能,降低机体的抗病能力,加重病情。故泌尿系感染患者应保持乐观开朗、积极乐观的情绪,避免情绪波动;工作或生活中遇事不要过于急躁;注意劳逸结合,防止过度劳累和紧张;不吃辛辣食物;保持大便通畅,避免因便秘而加重排尿困难;注意保暖,避免受凉或着凉。患者应积极配合治疗和护理,以改善症状。
五、用药方面
1、抗生素:根据细菌培养及药敏试验结果选用,一般不单独使用,与其他药物合用时应注意选择合适的抗生素。
2、中成药:在使用中成药时应注意对症处理,如发热可选用清热解表药,如感冒灵、板蓝根冲剂;腹痛可选用理气止痛药,如虎骨酒、人参酒;腰痛可选用补肾强身药,如腰痛丸、肾虚片、腰痛宁等。
3、抗生素的副作用:长期使用抗生素可能会出现耐药性和菌群失调,故应根据临床医师的指导意见正确使用抗生素。
4、避免滥用抗生素:当出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状时应及时就诊,由医生根据病情选择合适的治疗方法。
5、其他:急性泌尿系感染可选用磺胺类药物、头孢菌素类药物等;慢性泌尿系感染可选用四环素类药物、大环内酯类药物、喹诺酮类药物等;女性患者常选用雌激素类药物。
结束语:
泌尿系统感染是一种常见的临床症状,当出现尿频、尿急、尿痛等症状时应及时就诊,由医生根据病情选择合适的治疗方法。同时在日常生活中应注意饮食清淡,戒烟戒酒,多饮水,勤排尿,保持会阴部清洁;避免过度劳累,注意休息;保持良好的情绪状态,避免情绪波动;积极治疗基础疾病。
参考文献:
李桂英《泌尿系感染中医外治法初探》,中国中医药出版社
肖爱萍《女科常见病的中医护理》,上海中医药大学出版社
陈明燕《尿路感染患者的护理》,人民卫生出版社