重症消化系统溃疡上消化道出血的临床护理观察

重症消化系统溃疡上消化道出血的临床护理观察

宁晓荣

甘肃省武威肿瘤医院    甘肃省    武威市    733000

摘要：目的：观察重症消化系统溃疡上消化道出血患者应用临床护理的效果。方法：选择70例于我院接受治疗的重症消化系统溃疡上消化道出血患者作为本次研究对象，按照入院日期单复数将其平均分为对照组（入院日期单数）与研究组（入院日期复数），每组各35例，对照组应用常规护理干预，研究组给予临床护理指导，分别对比两组护理后负面情绪、住院时间以及对此次护理满意度。结果：对比研究组，对照组患者护理后负面情绪评分显著高更高，对照组住院时间明显长于研究组，P<0.05，对比两组患者对此次护理满意度情况，研究组明显高于对照组。结论：针对重症消化系统溃疡上消化道出血患者应用临床护理干预措施可减少住院时间、缓解其不良情绪，对提升护理满意度具有良好作用。

关键词：重症；消化系统溃疡；上消化道出血；护理

消化系统溃疡在临床中具有常见性，其归属为消化系统疾病范畴，通常包括十二指肠溃疡或胃溃疡等多种类型[1]。结合临床医疗数据显示，消化系统溃疡患者通常以呕血、黑便为临床主要症状，若未及时有效治疗，严重时威胁患者生命健康[2]。但在实际治疗中，因受多种因素影响，通常患者治疗效果尚不理想，为进一步提升止血效果，减轻甚至避免机体应激反应，还需对患者应用合理护理措施，加强对患者临床护理干预，提升患者配合基础上促进预后，基于此本文主要探讨对此类疾病患者应用临床护理干预的影响效果，现将研究报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象均来自2022年10月份-2023年10月份中接受治疗的70例重症消化系统溃疡上消化出血患者，按照患者入院日期单复数将其平均分为入院日期单数的对照组与入院日期复数的研究组，每组各35例，其中对照组中男性与女性患者例数各为21例、14例，年龄在34-71岁范围内，平均年龄为（54.36±3.6）岁，其中包括11例呕血、14例黑便以及10例呕血黑便。研究组中男性与女性患者例数各为19例、16例，年龄在37-73岁范围内，平均年龄为（58.07±3.3）岁，其中包括12例呕血、12例黑便以及11例呕血黑便。两组患者临床基础资料对比差异不显著，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组应用常规护理干预，包括密切观察患者病情、对患者出血部位的处理与护理、纠正患者失血性休克等。

研究组在对照组常规护理干预基础上应用临床护理，具体包括以下几方面：

①饮食指导。首先要求患者密切遵守禁食要求，若患者呕吐或出血严重则在其止血2h后对其实际情况作严密观察，若止血效果良好，则可遵医嘱指导患者适度食用流质食物。其次叮嘱患者首次进食应少量，后根据病情恢复情况逐渐增加饮食量并合理调整饮食结构。最后患者治疗过程中明确禁止其食用辛辣、刺激类食物。

②心理护理。积极与患者沟通交流，了解并评估患者心理状态，就其焦虑、抑郁情绪状态可通过播放音乐、交谈、看电视等方式转移其注意力。同时护理人员应与患者家属加强沟通配合，双方共同对患者进行鼓励，发挥家庭对患者支持作用，及时了解患者心理状态，并做好相应安抚，使患者始终保持良好情绪，能够乐观应对疾病。

③健康教育。对入院患者及时展开健康知识宣传教育，通过发放手册让患者及其家属学习并了解患者病情相关知识，在认识疾病产生原因基础上掌握自发出血情况的预防方式。在健康宣传教育中护理人员需及时告知康复期患者遵医嘱用药的作用与必要性，严禁随意更换药物或自行增减药物剂量。除此外根据患者理解程度及时通过通俗易懂语言解答患者疑问，必要时可通过播放相关视频，促使患者更直观认识疾病以及治疗、护理相关注意事项，从而积极配合治疗。

④体位护理与出院指导。一方面护理人员根据患者实际情况与舒适程度协助其保持平卧位，在此基础上指导患者头部偏向一侧并抬高下肢。另一方面患者出院时给予患者居家健康手册，指导患者居家坚持良好饮食习惯，并在日常做好防寒保暖，嘱咐患者定期入院复查。

1.3观察指标

    以焦虑、抑郁自评量表评估统计负面情绪得分，分数越高则越严重。统计分析患者住院时间以及对此次护理满意度情况，以我院自制满意度调查表统计两组患者对护理服务满意程度，共分为非常满意、一般满意与不满意，总满意度=（非常满意+一般满意）例数/总例数*100%。

1.4统计学分析

对此次研究所获数据结果均以SPSS22.0分析处理，计量资料以t检验，计数资料以卡方检验，组间差异经P值判定。

2结果

2.1两组负面情绪得分、住院时间情况分析

    相较于对照组，研究组患者SAS、SDS评分均更低，P<0.05，对比两组住院时间，研究组明显低于对照组，P<0.05，差异均具有统计意义，如下表1所示：

2.2两组患者对此次护理满意度情况分析

相较于对照组，研究组患者对此次护理满意度显著更高，P<0.05，差异具有统计意义，如下表2所示：

3讨论

消化系统溃疡上消化道出血患者发病后通常病情较为严重，同时具有发病快等特点，因其消化系统受损容易影响患者以往饮食结构，甚至降低患者对能量实际摄取效果，长此以往不仅导致患者存在焦虑、抑郁等不良情绪状态，其对整个治疗容易产生消极、依从性较低等，同时对患者身体健康、生命安全等产生极大威胁[3]。因此有研究指出，重症消化系统溃疡上消化道出血患者在实际治疗过程中，结合其特征与综合情况应用科学合理的临床护理措施加强干预指导，有利于提升患者治疗自信心与积极性，对促进其预后具有重要作用[4]。

对本次研究分析结果可知，应用临床护理的研究组患者SAS、SDS评分显著低于应用常规护理的对照组，P<0.05，差异具有统计意义，对比两组患者住院时间，研究组明显短于对照组，P<0.05，差异具有统计意义。相较于对照组，研究组患者对此次护理满意度明显更高，P<0.05，差异具有统计意义。

综上所述，临床护理应用于重症消化系统溃疡上消化道出血患者中，能够缓解其焦虑、抑郁等不良情绪状态，同时缩短住院时间，促进预后，有利于提升患者对护理满意度，可在临床中广泛应用。

参考文献

[1]韩东铧.消化性溃疡合并上消化道出血患者护理干预研究进展[J].基层医学论坛,2023,27(21):121-123.   

[2]吕佳,沈小玲,黄赣英,傅蓉,张华,杨慧杰.危险性上消化道出血患者快速护理通道的建立及实践[J].中华急危重症护理杂志,2023,4(06):543-547.   

[3]李欣,林惠玉,陈清玲.心理护理联合预见性护理在上消化道出血患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(14):62-64.   

[4]王建,侯颖.胃溃疡合并上消化道出血患者实施优质护理的护理效果[J].中国医药指南,2022,20(16):118-120+124.