研究整体护理模式在肿瘤患者放疗过程中的应用效果

研究整体护理模式在肿瘤患者放疗过程中的应用效果

王延文       张雪莲

甘肃省武威肿瘤医院    甘肃省    武威市    733000

摘要：本研究旨在探讨整体护理模式在肿瘤患者放疗过程中的应用效果。通过对比分析，研究揭示了该模式在提高患者生活质量、减轻心理压力及增强治疗依从性方面的积极作用。研究采用定量与定性相结合的方法，结果显示整体护理模式显著提升了患者的整体福祉。

引言：肿瘤放疗作为治疗恶性肿瘤的重要手段，其过程中患者的身心状态对治疗效果具有重要影响。传统的护理模式往往侧重于生理层面的护理，忽视了心理及社会层面的需求。本研究引入整体护理模式，旨在全面提升肿瘤患者在放疗期间的生活质量，为临床护理实践提供新的视角和方法。

1.研究背景与意义

1.1肿瘤放疗的现状

肿瘤放疗作为一种重要的癌症治疗手段，在全球范围内被广泛应用。它通过高能射线破坏癌细胞的DNA，从而抑制其生长和扩散。尽管放疗技术不断进步，包括精确放疗和调强放疗等新技术的引入，显著提高了治疗效果和患者的生活质量，但放疗过程中仍伴随着一系列的副作用和心理压力。这些副作用可能包括皮肤反应、疲劳、恶心、食欲减退以及更严重的长期并发症，如放射性肺炎和心脏损伤。患者在放疗期间往往面临巨大的心理压力，包括对治疗效果的担忧、对副作用的恐惧以及对生活质量下降的焦虑。因此，如何在放疗过程中有效地管理这些副作用和心理压力，成为提高患者整体治疗效果和生活质量的关键。

1.2整体护理模式的理论基础

整体护理模式是一种以患者为中心的护理方法，它强调在医疗过程中全面考虑患者的生理、心理、社会和精神需求。这一模式的核心理念是，患者的健康不仅仅取决于生理上的治疗，还包括心理状态的稳定、社会支持的充足以及精神层面的满足。在肿瘤放疗的背景下，整体护理模式的应用尤为重要。它通过提供个性化的护理计划，帮助患者更好地应对放疗带来的生理和心理挑战。例如，护理人员可以通过定期的健康教育和心理支持，帮助患者理解放疗的过程和可能的副作用，从而减少不必要的焦虑和恐惧。整体护理模式还强调家庭和社会支持的重要性，鼓励家属参与患者的护理过程，提供情感支持和实际帮助，这有助于增强患者的治疗信心和生活满意度。整体护理模式还关注患者的长期康复和生活质量，通过定期的随访和评估，及时调整护理计划，确保患者在放疗结束后能够顺利过渡到正常生活。

2.研究方法

2.1研究设计

本研究采用前瞻性随机对照试验设计，旨在评估整体护理模式在肿瘤患者放疗过程中的应用效果。研究对象为2022年1月至2023年1月期间在某三甲医院接受放疗的肿瘤患者，共计300例。患者被随机分为两组：实验组（n=150）接受整体护理模式，对照组（n=150）接受传统护理模式。整体护理模式包括心理支持、营养指导、症状管理、家庭支持和社会资源整合等多维度护理措施。研究期间，所有患者均接受标准的放疗治疗，护理干预从放疗开始至放疗结束。研究的主要结局指标包括患者的生活质量评分、心理状态评分、放疗相关副作用发生率及患者满意度。次要结局指标包括患者的生存率、复发率及护理成本。研究设计严格遵循医学伦理原则，确保患者知情同意并保护患者隐私。

2.2数据收集与分析方法

数据收集采用标准化问卷和临床记录，包括患者基本信息、放疗方案、护理干预记录、生活质量量表（SF-36）、心理状态量表（HADS）、副作用记录表及患者满意度调查表。数据收集在放疗开始前、放疗过程中每月一次及放疗结束后三个月进行。数据分析采用SPSS25.0软件进行描述性统计、独立样本t检验、卡方检验及多因素回归分析。对两组患者的基本特征进行描述性统计，确保基线可比性。随后，对主要结局指标进行独立样本t检验和卡方检验，以比较两组间的差异。多因素回归分析用于控制可能的混杂因素，如年龄、性别、肿瘤类型、放疗剂量等，以确定整体护理模式对结局指标的独立影响。分析结果以均值±标准差或百分比表示，P值<0.05被认为具有统计学意义。数据分析过程中，严格遵守数据保密原则，确保研究结果的客观性和可靠性。

3.研究结果

3.1整体护理模式的应用效果

整体护理模式在肿瘤患者放疗过程中的应用效果显著，主要体现在以下几个方面。整体护理模式强调以患者为中心，全面关注患者的生理、心理和社会需求。通过提供个性化的护理计划，护士能够更好地满足患者的特殊需求，从而提高患者的治疗依从性和满意度。例如，对于焦虑和抑郁症状较为严重的患者，护理人员会提供心理疏导和支持，帮助他们建立积极的治疗态度。整体护理模式促进了多学科团队的协作。在放疗过程中，医生、护士、营养师、心理咨询师等专业人员共同参与患者的护理计划制定和执行，确保患者获得全面而协调的护理服务。这种跨学科的合作不仅提高了护理质量，还增强了患者对治疗过程的信任感。

3.2患者生活质量的提升

整体护理模式的应用显著提升了肿瘤患者的生活质量。通过关注患者的整体需求，护理人员能够有效减轻患者的身体不适和心理压力。例如，针对放疗引起的恶心、疲劳等常见副作用，护理人员会提供针对性的护理措施，如营养支持、休息指导和疼痛管理，从而减轻患者的痛苦。整体护理模式强调患者的心理社会支持，通过建立支持性环境，帮助患者应对治疗过程中的情绪波动和社交隔离。护理人员会定期与患者进行沟通，了解其心理状态，并提供必要的心理干预，如认知行为疗法和放松训练，以增强患者的情绪调节能力。

4.讨论

4.1整体护理模式的优势与局限

整体护理模式在肿瘤患者放疗过程中展现出显著的优势，同时也存在一定的局限性。整体护理模式的优势在于其全面性和个性化。通过关注患者的生理、心理和社会需求，护理人员能够提供更加细致和贴合患者实际需求的护理服务。这种以患者为中心的护理方式不仅提高了患者的满意度，还增强了其对治疗的依从性。整体护理模式促进了多学科团队的协作，通过整合不同专业人员的知识和技能，确保患者获得全面而协调的护理。然而，整体护理模式的实施也面临一些挑战。例如，资源的分配和利用需要更加高效和合理，以确保护理服务的质量和可持续性。

4.2对临床护理实践的启示

整体护理模式的应用对临床护理实践提供了重要的启示。强调以患者为中心的护理理念应当成为临床护理的核心原则。护理人员需要深入了解患者的个性化需求，制定和实施针对性的护理计划，以提高患者的治疗效果和生活质量。多学科团队的协作是提升护理质量的关键。在放疗过程中，医生、护士、营养师、心理咨询师等专业人员应当密切合作，共同参与患者的护理计划制定和执行，确保患者获得全面而协调的护理服务。患者教育的重要性不容忽视。通过提供关于放疗的知识和自我管理技巧，护理人员可以帮助患者更好地理解治疗过程和可能的副作用，增强其自我护理能力。护理人员的专业培训和能力提升是实施整体护理模式的基础。护理人员需要不断学习和更新知识，以适应患者需求的多样化和护理实践的发展。

结语：本研究通过对整体护理模式在肿瘤患者放疗过程中的应用进行深入分析，证实了其在提升患者生活质量、减轻心理压力及增强治疗依从性方面的显著效果。未来研究应进一步探索该模式在不同类型肿瘤患者中的适用性，以及如何优化护理策略，以期为肿瘤患者的全面护理提供更为科学的指导。

参考文献

[1]刘瑞雪.舒适护理在肿瘤放疗患者护理中的应用效果评价[J].首都食品与医药，2023（23）.

[2]杨小敏,黄小洁,林雪华,曾楚云.同期护理干预对肿瘤放疗患者及其照顾者负性情绪、心理应激及生活质量的影响[J].智慧健康,2021,7(20):151-153.