ERAS模式对腹腔镜肝门部胆管癌根治术患者康复效果分析

ERAS模式对腹腔镜肝门部胆管癌根治术患者康复效果分析

邵佳

大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001

摘要：目的 研究ERAS（加速康复外科）模式对腹腔镜肝门部胆管癌根治术患者康复效果。方法 选择2020年9月2023年9月期间52例在本院进行腹腔镜肝门部胆管癌根治术的患者，随机分成对照组和研究组，各组26例。对照组行常规护理，研究组行ERAS模式护理，对比两组患者康复效果。结果 研究组术中出血量、排气恢复时间、排便恢复时间、下床活动时间、住院时间等均低于对照组（P＜0.05）。研究组并发症发生率为7.69%，低于对照组的34.62%（P＜0.05）。结论 ERAS模式对腹腔镜肝门部胆管癌根治术患者康复效果有积极影响，可减少患者出血量、排气量，加快康复进程，并降低并发症的发生率，值得广泛推广。

关键词：ERAS模式；腹腔镜肝门部胆管癌根治术；围术期指标；并发症

    胆结石临床上称为胆石症，有原发性结石和继发性结石的分别，发病因素相对复杂，环境因素、遗传因素和患者生活习惯均可能导致胆结石[1]。当前临床可通过手术方式治疗胆结石，配合围术期的护理干预措施，可提高患者康复质量。有资料表明，ERAS（加速康复外科）模式是当前成熟的护理理念，针对腹腔镜肝门部胆管癌根治术患者也有一定应用价值[2]。因此，本研究将以2020年9月2023年9月期间52例在本院进行腹腔镜肝门部胆管癌根治术的患者为例，研究ERAS（加速康复外科）模式对腹腔镜肝门部胆管癌根治术患者康复效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    选择2020年9月2023年9月期间52例在本院进行腹腔镜肝门部胆管癌根治术的患者，随机分成对照组和研究组，各组26例。对照组男性15例，女性11例，年龄34-67岁，年龄均值（55.59±5.24）岁。研究组男性16例，女性10例，年龄37-68岁，年龄均值（56.07±5.28）岁。组间资料对比无差异（P＞0.05）。

    纳入标准：符合腹腔镜肝门部胆管癌根治术的手术指征[3]；年龄超过18岁；签署知情同意书，自愿配合研究。排除标准：研究前1个月经历过其他手术；存在恶性肿瘤；手术中转为开腹手术。

1.2 方法

    对照组行常规护理，研究组行ERAS模式护理，具体如下：术前提醒患者保持足够的禁食和禁饮时间，安慰患者正确对待手术。术中应合理调节手术室温度和湿度，优化麻醉方法，监测患者生命体征，保证患者术中安全。术后护理中，可通过转移患者注意力，或给予镇痛剂的方式，缓解患者疼痛感。并使患者从速恢复正常饮食，协助患者早日下床活动，恢复其肺功能。

1.3 观察指标

    ①围术期指标。包括术中出血量、手术时间、排气恢复时间、排便恢复时间、下床活动时间、住院时间等。②并发症发生率。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，符合正态分布，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 围术期指标

    研究组术中出血量、排气恢复时间、排便恢复时间、下床活动时间、住院时间等均低于对照组（P＜0.05）。见下表。

表1 围术期指标（±s）

2.2 并发症发生率

    研究组并发症发生率为7.69%，低于对照组的34.62%（P＜0.05）。见下表。

表2 并发症发生率[n（%）]

3 讨论

    ERAS模式是当前临床相对成熟的护理康复理念，和人们健康意识逐步增强，临床更重视对患者的人文关怀背景息息相关[4]。相较于常规护理，ERAS模式聚焦于患者早期康复需求，通过术前宣教和术中护理，保证患者心态良好，保障其术中安全。术后的疼痛和饮食护理，也有助于缓解患者痛感，提高生活质量，从而加速康复进程[5]。研究组术中出血量、排气恢复时间、排便恢复时间、下床活动时间、住院时间等均低于对照组（P＜0.05），验证了ERAS模式的价值。研究组并发症发生率为7.69%，低于对照组的34.62%（P＜0.05），由于ERAS模式更重视患者康复质量的提升，因此其并发症更少。

    综上所述，ERAS模式对腹腔镜肝门部胆管癌根治术患者康复效果有积极影响，可减少患者出血量、排气量，加快康复进程，并降低并发症的发生率，值得广泛推广。

参考文献：

[1]刘海晏,黄乐,倪萍,等.加速康复外科理念在中转剖宫产围手术期中的应用[J].临床与病理杂志,2024,44(3):399-407.

[2]戎雅君.分析加速康复外科(ERAS)理念在单孔胸腔镜肺叶切除术围手术期护理中的应用效果[J].智慧健康,2022,8(1):188-190.

[3]熊春燕.基于中医特色快速康复外科护理对胆囊结石患者术后恢复及复发的影响分析[J].现代诊断与治疗,2023,34(3):455-457.

[4]刘丹梅,李影.ERAS理念下的护理干预策略对前列腺增生患者术后康复及疼痛视觉模拟量表评分的影响[J].疾病监测与控制,2023,17(5):394-397.

[5]刘华,邓小渝,樊琼,等.加速康复外科对胆囊息肉手术患者围手术期血清免疫因子的影响[J].中国普通外科杂志,2020,29(11):1410-1414.