中医辨证治疗妇科月经不调临床效果研究

中医辨证治疗妇科月经不调临床效果研究

李晓琴

永昌县中医院   甘肃   金昌 737200

【摘要】目的：探究中医辨证治疗妇科月经不调临床效果。方法：选取2022.1-2023.6的86例月经不调患者，随机分为对照组（西医治疗，43例）和观察组（中医辨证治疗，43例），对比两组疗效。结果：观察组治疗总有效率93.02%高于对照组74.42%（P＜0.05）。结论：在中医辨证治疗后，月经不调患者的效果更为明显，可以缓解身体五心烦热、身心俱疲等指征，改善月经不调的症候积分，值得推广。

【关键词】中医辨证治疗；妇科；月经不调；效果

月经不调发生源自多方面因素，包括日常饮食失衡、不良生活习惯以及情绪波动大幅波动等，逐步侵蚀着女性的生理平衡，不仅会对患者的生理健康造成显著影响，如月经周期的紊乱、经量的异常等，还会影响患者的心理健康，引发焦虑、烦躁等情绪问题，严重影响生活质量[1]。面对月经不调，西医虽能通过药物治疗在短时间内缓解部分症状，但往往难以触及病根，实现彻底治愈。且这多伴随一定副作用，可能对患者身体造成潜在损害，长期效果并不尽如人意。而中医辨证疗法不仅关注于症状本身，更通过深入挖掘疾病背后的根本原因，将病因、病机与患者的个体体质紧密结合，制定出高度个性化的治疗方案[2]。针对气郁型、血瘀型、痰湿型、气虚型、阴虚型等不同体质特点的患者，精选最适合的中药汤剂或中成药，通过调和气血、平衡阴阳、疏通经络等手段，从根本上改善患者的身体状态，达到标本兼治的目的，不仅能够有效缓解月经不调的症状，还能增强患者的体质，预防复发。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022.1-2023.6的86例月经不调患者，随机分为对照组（西医治疗，43例）和观察组（中医辨证治疗，43例）。对照组年龄22-43岁，平均（33.14±4.37）岁；观察组年龄21-43岁，平均（31.98±4.61）岁。经统计学分析（P>0.05）。

1.1.1纳入标准

①患者临床资料完整；②患者年龄＞18岁。

1.1.2排除标准

①中途退出研究者；②恶性肿瘤疾病或传染病。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组西医治疗，经期第5d患者口服戊酸雌二醇（生产单位：华中药业股份有限公司，国药准字H42021397），一天一次，一次1mg；经期第16d患者口服黄体酮软胶囊（生产单位：浙江医药股份有限公司新昌制药厂，国药准字H20040982），一天一次，一次一粒。

1.2.2观察组

观察组中医辨证治疗，经期第5d后开始治疗。首先辩证评估患者的体质类型，“因人制宜”治疗。对于气虚体质的患者，优选四君子汤：甘草、茯苓、白术、人参等药材，通过健脾益气、增强机体功能，改善气虚所导致的月经失调。针对阴虚体质者，口服六味地黄丸，内含熟地黄、山茱萸、山药等，滋养肾阴。每次8丸，每日三次。对于痰湿体质的患者，优选三仁汤：白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、杏仁、半夏、飞滑石、生薏苡仁等药材为主，通过宣肺利湿、化痰散结的方法，清除体内湿邪，恢复气血畅通。气郁体质者，服用逍遥散：甘草、薄荷、生姜、当归、茯苓、白术、白芍、柴胡等药材，疏肝解郁、健脾养血。血瘀体质的患者，选用丹参、当归、红花、桃仁等，活血化瘀、通经止痛，帮助患者消除体内的瘀血阻滞，恢复经血的正常流通。

1.3观察指标

对比两组疗效，包括显效、有效、无效，总有效率=（显效+有效）%。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0进行统计学处理，计数资料用百分数（％）表示，比较用2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组治疗总有效率93.02%高于对照组74.42%（P＜0.05），见表1。

表1两组治疗总有效率比较[例（%）]

3讨论

在妇科医学的中，月经不调是一种常见的疾病，主要表现为月经周期紊乱、月经量异常增减，同时可能伴有不同程度的腹痛，虽不至于危及生命，却影响着女性的生理健康、心理状态乃至整体生活的幸福感。月经不调的成因错综复杂，情绪的剧烈波动、生活习惯的长期不规律，乃至器质性病变等，都是促使月经不调发生的原因[3]。因此，在妇科临床中，需为患者量身定制安全、有效的治疗策略。在西医治疗月经不调的实践中，通过戊酸雌二醇、黄体酮胶丸等药物，模拟人体自然的激素变化过程，以期达到缓解月经不调症状、逐步恢复患者正常月经周期的目的。然而，长期依赖此类药物治疗可能会伴随体重变化、情绪波动等新的困扰。相比之下，中医理论认为，月经不调的根源可归结为内伤与外感两大类别。内伤多因饮食不节、劳逸失度、情志不畅等所致，逐渐侵蚀人体的气血与脏腑功能；而外感则主要是风、寒、湿、热等外邪侵袭，通过影响人体的经络气血，进而引发月经不调。基于此，中医学在治疗月经不调时，以辨证施治为原则，分析患者的具体病情，结合其体质特征、生活习惯等多方面因素，通过中药的配伍与调整，从根本上调理患者的体质，恢复气血平衡，增强脏腑功能，从而治疗月经不调、促进整体健康。

综上所述，在中医辨证治疗后，月经不调患者的效果更为明显，可以缓解身体五心烦热、身心俱疲等指征，改善月经不调的症候积分，值得推广。

参考文献

[1]吴婧.中医针灸联合辨证分期序贯治疗对月经不调患者性激素的影响研究[J].中国科技期刊数据库 医药,2022(4):168-171.

[2]冼峰,张林海,陈栋,等.中医辨证分期序贯治疗月经不调的疗效及对患者中医证候、性激素水平的影响[J].海南医学,2022,33(2):184-187.

[3]陈璐.中药周期疗法对月经不调的临床治疗效果的分析[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2022(6):293-296.