艾滋病病毒，它是怎么悄悄进入我们身体的？

艾滋病病毒，它是怎么悄悄进入我们身体的？

李松

富顺县疾病预防控制中心    自贡富顺    643200

艾滋病，全称为获得性免疫缺陷综合症（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重传染病。HIV以其独特的传播方式和复杂的感染机制，悄无声息地侵入人体，逐渐削弱人体的免疫系统，最终导致一系列严重疾病和死亡。

一、HIV的传播途径

HIV的传播途径主要有三种：性接触传播、血液传播和母婴传播。这些途径各具特点，但共同构成了HIV侵入人体的主要门户。

1.性接触传播

性接触传播是HIV传播的最主要途径，包括同性、异性和双性性接触。在性接触过程中，HIV可以通过性器官分泌释放的液体（如精液、阴道分泌物等）中的病毒颗粒，经生殖道或消化道粘膜的细微破损处侵入人体。这些粘膜部位，如阴道、子宫、输卵管、尿道、直肠等，由于物理屏障相对薄弱，容易成为HIV入侵的通道。此外，性伴侣数量、性伴侣的感染阶段、性交方式和性交保护措施等因素也会影响HIV的传播风险。

2.血液传播

血液传播是HIV传播的另一种重要方式。HIV感染者的血液及血液制品本身不具备直接进入健康人体的能力，但可以通过针具、注射器、手术器械等锐器，在不经意间突破人体皮肤的保护结构，进入血液循环系统。例如，静脉吸毒者共用注射器、医疗场所使用未经消毒的医疗器械、输入被HIV污染的血液或血制品等，都可能导致HIV的传播。此外，受损的皮肤粘膜与病人血液体液接触，也可能引起感染。

3.母婴传播

母婴传播是HIV传播的一种特殊方式。感染HIV的孕妇，在怀孕、分娩和哺乳期间，都有可能将病毒传给孩子。HIV可以通过胎盘、产道及产后血性分泌物等途径进入胎儿体内，也可以通过母乳喂养时乳汁中的病毒颗粒进入婴儿体内。然而，如果孕妇在孕期就接受了抗HIV药物的治疗，母婴传播的风险可以大大降低。

二、HIV的入侵机制

1.识别与结合

HIV表面有一种名为gp120的糖蛋白，它能够识别并结合到人体细胞表面的CD4受体上。CD4受体主要存在于T淋巴细胞、巨噬细胞等免疫细胞表面，是HIV入侵的主要靶点。一旦gp120与CD4受体结合，HIV的构象会发生变化，暴露出另一种名为CCR5或CXCR4的辅助受体结合位点。

2.膜融合与病毒进入

在辅助受体的帮助下，HIV的包膜与宿主细胞的细胞膜发生融合，形成一个通道。通过这个通道，HIV的遗传物质（RNA）和酶类（如逆转录酶、整合酶等）被释放到宿主细胞内。这一过程被称为膜融合与病毒进入。

3.逆转录与整合

进入宿主细胞后，HIV的RNA在逆转录酶的作用下被转录成DNA。这种DNA随后被整合到宿主细胞的基因组中，成为宿主细胞遗传物质的一部分。这一过程被称为逆转录与整合。整合后的HIVDNA可以随着宿主细胞的分裂而传递给子代细胞，从而实现病毒的长期潜伏和复制。

三、HIV的潜伏与发病

HIV进入人体后，并不会立即引起明显的症状。相反，它会在人体内潜伏一段时间，这个时期被称为潜伏期或无症状期。在潜伏期内，HIV会不断复制并感染新的细胞，但人体的免疫系统尚未受到严重破坏，因此患者通常不会出现明显的症状。然而，随着HIV的不断复制和扩散，人体的免疫系统会逐渐受到损害。当免疫系统无法有效抵御外界病原体入侵时，患者就会出现一系列严重的症状和并发症，如发热、淋巴结肿大、咽喉痛、盗汗、皮疹等。这些症状的出现标志着艾滋病期的到来，此时患者的生命健康已经受到严重威胁。

四、如何预防HIV的传播

1.避免不安全性行为

性接触是HIV传播的主要途径之一。因此，避免不安全性行为是预防HIV传播的关键。在性接触过程中，应坚持使用安全套等防护措施，减少性器官分泌液的直接接触。同时，保持固定的性伴侣、减少性伴侣数量、避免与HIV感染者发生性接触等也是预防HIV传播的重要措施。

2.不共用注射器和其他锐器

血液传播是HIV传播的另一种重要方式。因此，不共用注射器、针具等锐器是预防HIV传播的重要措施之一。在医疗场所中，应严格遵守消毒隔离制度，确保医疗器械的清洁和无菌。同时，避免使用未经消毒的医疗器械进行手术或治疗等操作。

3.母婴阻断治疗

对于感染HIV的孕妇来说，母婴阻断治疗是预防母婴传播的有效手段之一。孕妇在孕期应接受抗HIV药物的治疗以降低病毒载量；在分娩过程中应避免产道损伤和血液污染；在哺乳期间应避免母乳喂养或选择经过消毒的配方奶进行喂养。这些措施可以大大降低母婴传播的风险。

4.定期进行HIV检测

定期进行HIV检测是及时发现并治疗HIV感染的重要手段之一。通过检测可以了解自身的HIV感染状况并采取相应的治疗措施。同时对于HIV感染者来说也可以及时了解病情变化和治疗效果以便调整治疗方案。