体位护理联合心理干预对无痛胃肠镜检查患者的影响

体位护理联合心理干预对无痛胃肠镜检查患者的影响

周美嫒

海林市人民医院 黑龙江海林157199

【摘要】目的：探究对无痛胃肠镜检查患者采取体位护理联合心理干预的效果。方法：研究时间段为2021年2月~2024年2月期间，从在本院进行无痛胃肠镜检查的患者中随机选取46例作为研究对象，按照检查的前后顺序，将前23例患者分为对照组，采取常规护理，将后23例患者分为观察组，采取体位护理联合心理干预，对比分析两组患者护理前后的心理状况，记录两组检查后腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适反应发生情况。结果：两组无痛胃肠镜检查患者护理前的SAS、SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组检查者SAS、SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组、对照组检查后不适反应发生率分别为4.35%、26.05%，观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：对无痛胃肠镜检查患者采取体位护理联合心理干预能够显著缓解检查者的不良心理情绪，有效降低其检查后不适反应的发生率，值得推广。

【关键词】无痛胃肠镜检查；体位护理；心理干预；心理状况

无痛胃肠镜检查目前在临床中的应用较多，该方法是内镜检查与麻醉的完美结合，能够有效缓解患者在检查过程中的不适感，提升检查效果。但是临床中也发现在检查过程中仍需要对患者采取有效措施进行护理干预[1]。体位护理和心理干预作为两种重要的护理手段，在医疗过程中发挥着不可忽视的作用：体位护理通过调整患者的姿势和位置，使其处于最舒适和放松的状态，有助于减轻检查过程中的不适反应和疼痛感[2]；而心理干预则通过心理疏导、健康教育等方法，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪，增强对检查的信心和合作意愿，从而提高检查的接受度和成功率[3]。基于此，本次研究探究对无痛胃肠镜检查患者采取体位护理联合心理干预的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间段为2021年2月~2024年2月期间，从在本院进行无痛胃肠镜检查的患者中随机选取46例作为研究对象，按照检查的前后顺序，将前23例患者分为对照组，后23例患者分为观察组。对照组中男性13例，女性10例，年龄最小28岁、最大64岁，平均年龄为（46.52±5.67）岁；观察组中男性11例，女性12例，年龄最小29岁、最大66岁，平均年龄为（47.45±6.49）岁。两组患者的基线性资料录入统计学软件分析后发现均P＞0.05。该研究所选患者均经过伦理委员会批准，患者及其家属对此次试验知情同意，签署承诺书。

1.2方法

对照组采取常规护理，检查前告知患者相关注意事项，了解患者既往史等，检查过程中常规监测患者生命体征。

观察组采取体位护理联合心理干预，主要内容：

（1）心理干预。①个性化心理评估。在检查前，通过面谈等方式，对患者进行全面的心理评估，了解其心理状态、担忧点及需求，为后续的心理干预提供个性化依据。②主动提供心理支持。护理人员以亲切、耐心的态度与患者建立信任关系，通过倾听、同理心表达等方式，让患者感受到被关心和支持，减轻其紧张和恐惧感。③强化健康宣教。采用图文并茂的宣传册、视频资料或现场讲解等方式，向患者详细介绍无痛胃肠镜检查的流程、安全性、优势及可能的不适反应，帮助患者建立正确的认知，增强信心。撕情绪支持。对于情绪较为紧张或焦虑的患者，除了一般的心理疏导外，还采用放松训练（如深呼吸、肌肉放松法）、正念冥想等方法，帮助患者缓解负面情绪，保持平静状态。

（2）体位护理。①详细体位指导。在检查前，护理人员细向患者解释体位的重要性及具体摆放方法，确保患者理解并正确执行。在患者摆放体位时，护理人员细心调整，确保患者左侧卧位舒适且稳定，右下肢屈曲角度适中，左下肢伸直不压迫，同时检查床的角度和软垫的放置也要符合患者舒适度要求。②体位维持与监测。检查过程中，护理人员需密切观察患者的体位是否发生变化，及时进行调整，确保检查顺利进行。③体位恢复。检查结束后，护理人员应指导患者如何安全、舒适地恢复体位，避免突然起身导致的不适或意外。

1.3观察指标

使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）在护理前后对两组检查者的心理状况进行评估，SAS和SDS是对检查者的心理状态进行探究的自评量表，分值越高焦虑和抑郁越严重。

记录腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适反应发生情况。

1.4统计学方法

此次研究所有数据均采用SPSS26.0开展处理。

2结果

2.1护理前后的心理状况对比

两组无痛胃肠镜检查患者护理前的SAS、SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组检查者SAS、SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 护理前后的心理状况对比（±s）

2.2两组不适反应发生率对比

观察组、对照组检查后不适反应发生率分别为4.35%、26.05%，观察组低于对照组（P＜0.05），详见表2.

表2 两组不适反应发生率对比（n，%）

3讨论

无痛胃肠镜检查作为现代临床中诊断胃肠道疾病的重要手段，其重要性日益凸显，传统的胃肠镜检查过程中，患者往往需要承受较大的不适和疼痛感，为了该改变这一情况，无痛胃肠镜检查应运而生，通过更为安全和舒适的麻醉方式，显著减轻了患者的疼痛感，提高了检查的成功率和准确性。然而，尽管无痛胃肠镜检查在技术上取得了显著进步，但部分患者在检查过程中仍可能对麻药、操作等多个因素存在敏感性，出现躁动、恶心呕吐等不适反应，影响检查的顺利进行和患者的舒适度，因此需要对检查者实施护理干预，缓解患者不适反应，提高检查效果[4]。

此次研究中给予观察组检查患者体位护理联合心理干预，护理后患者的不良心理改善效果优于对照组通过心理干预联合体位护理的综合应用，观察组患者在无痛胃肠镜检查前接受了个性化心理评估、主动心理支持，情感上的支持能够显著缓解患者的紧张和恐惧情绪，为检查的顺利进行奠定良好的心理基础，另外强化健康宣教能够使检查者了解检查的安全性、流程和可能的不适反应，从而减少了因未知而产生的恐惧和焦虑，进而有效缓解了其紧张、恐惧和焦虑情绪，显著降低了SAS和SDS评分[5-6]。同时，体位护理中详细的体位指导、体位维持与监测以及体位恢复指导，确保了患者检查过程中的身体舒适度[7]，减少了因体位不当引起的不适反应，降低了不适反应的发生率。

综上所述，对无痛胃肠镜检查患者采取体位护理联合心理干预能够显著缓解检查者的不良心理情绪，有效降低其检查后不适反应的发生率，值得推广。

参考文献：

[1]徐艳, 黄晓林, 庄肇朦. AIDET沟通联合体位护理对初次无痛胃镜检查患者焦虑和胃镜检查质量的影响[J]. 中华全科医学, 2024, 22 (05): 833-835+844.

[2]杨潇. 依托咪酯联合体位护理对无痛胃肠镜检查患者心理状态的影响研究. 黑龙江省, 齐齐哈尔市第一医院, 2022-07-25.

[3]孙薇. 心理护理干预在无痛胃肠镜检查中的应用分析[J]. 心理月刊, 2021, 16 (05): 155-156.

[4]魏梅仙. 探讨检查体位对无痛胃镜检查效果的影响[J]. 中外医学研究, 2017, 15 (33): 154-156.

[5]施丽娟. 心理与体位护理联合应用于无痛胃镜检查患者中的效果研究[J]. 系统医学, 2021, 6 (10): 137-139+142.

[6]毛红玲, 吴杨玲, 魏小飞, 代浩, 杨雪, 付羽婷. 体位护理联合心理干预对无痛胃肠镜检查患者生命体征及心理状态的影响[J]. 实用医院临床杂志, 2020, 17 (05): 193-195.

[7]刘佳妮, 李晓薇. 体位护理联合精细护理对无痛胃镜检查患者的意义[J]. 中国医药指南, 2022, 20 (01): 164-166.