提高糖尿病患者出院准备服务度的护理干预效果

提高糖尿病患者出院准备服务度的护理干预效果

刘波 王文庆

宁夏石嘴山市第二人民医院 宁夏 石嘴山 753000

摘要：目的：本研究旨在探讨强化护理干预对提高糖尿病患者出院准备服务度的效果，通过优化出院前及出院后的护理策略，以期提升患者的自我管理能力、血糖控制水平及生活质量。方法：研究选取了2020年1月至2021年12月期间在某三级甲等医院内分泌科住院治疗的150例2型糖尿病患者，随机分为强化护理干预组（n=75）和常规护理干预组（n=75）。常规护理干预组接受包括饮食、运动、用药、血糖监测等方面的常规出院指导及健康教育手册；而强化护理干预组则在此基础上，实施个性化教育计划、模拟训练、生活日记记录、远程随访及家属参与等更为全面和深入的护理干预措施。结果：出院时，强化护理干预组在糖尿病知识知晓率、饮食依从性、运动依从性及血糖监测依从性等方面均显著优于常规护理干预组（P<0.01）。出院后6个月的随访结果显示，强化护理干预组的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）水平均显著低于常规护理干预组（P<0.01），表明强化护理干预有效改善了患者的血糖控制情况。结论：强化护理干预能够显著提高糖尿病患者的出院准备服务度，增强患者的自我管理能力，改善血糖控制，进而提升患者的生活质量。这一护理干预模式在糖尿病管理中具有重要应用价值，值得临床推广。

关键词：糖尿病；出院准备服务；护理干预；自我管理；血糖控制

1. 资料与方法

1.1 一般资料

本研究聚焦于提升糖尿病患者出院准备服务度的护理干预效果，选取了2020年1月至2021年12月期间，在某三级甲等医院内分泌科接受住院治疗的150例2型糖尿病患者作为研究样本。纳入标准严格遵循国际公认的2型糖尿病诊断标准，确保所有参与者均确诊为2型糖尿病，同时排除存在严重心、肝、肾等器官功能不全，以及具有精神病史或认知障碍的患者，以确保研究结果的准确性和可靠性。采用随机数字表法，将入选患者等分为强化护理干预组（n=75）与常规护理干预组（n=75）。在基线资料比较中，两组患者在性别分布、年龄结构（以均值±标准差表示）、糖尿病病程等关键指标上均未展现出统计学差异（P>0.05），表明两组间具有良好的可比性，为后续护理干预效果的客观评估奠定了坚实基础。

1.2 方法

1.2.1 常规护理干预组

常规护理干预组患者接受标准化出院准备服务，具体包括：提供涵盖饮食原则、适宜运动类型、药物服用方法及血糖自我监测技巧的详细口头指导，同时发放包含上述内容的图文并茂健康教育手册，确保每位患者获得基础疾病管理知识。出院后，实施定期电话随访机制，每两周进行一次，持续三个月，以评估患者遵医行为及解答疑问[1]。

1.2.2 强化护理干预组

在常规护理干预框架之上，强化护理干预组引入更为细致和个性化的干预措施：（1）个性化教育计划：依据患者年龄、病程、并发症情况及个人偏好，定制个性化教育方案。通过多媒体教学手段，如视频讲解、互动软件及图表展示，深入浅出地传授糖尿病管理知识，确保患者充分理解并内化。（2）模拟实践训练：采用食物模型直观展示食物分量，结合智能运动设备指导适宜运动量，进行实战化的饮食计算与运动强度调整练习。确保患者在实践中掌握如何根据个人情况调整生活方式。（3）生活日记管理：引导患者建立并坚持记录日常生活日记，包括每日饮食摄入、运动消耗、血糖监测结果及自我感受。每月进行一次日记回顾分析，帮助患者识别不良生活习惯，及时调整优化[2]。（4）远程监护与支持：利用微信平台建立患者专属健康管理群，结合定期电话随访（每周一次，持续六个月），实时追踪患者病情变化、用药依从性及心理状态。根据反馈提供即时指导与心理支持，增强患者应对疾病的信心与能力。（5）家属融入护理：举办家属培训会，邀请专业医护人员讲解糖尿病家庭护理知识，鼓励家属参与患者的日常照护，形成家庭-医院联动的支持体系，共同促进患者自我管理能力的提升[3]。

1.3 统计学处理

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（X±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分比（%）表示，组间比较采用χ²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 出院时两组患者自我管理能力比较

在出院时，对两组患者的自我管理能力进行了评估，结果显示强化护理干预组在多个关键指标上均显著优于常规护理干预组。详情如表1所示：

表1  出院时两组患者自我管理能力比较

2.2 出院后6个月两组患者血糖控制情况比较

出院后6个月的随访数据显示，强化护理干预组在血糖控制方面同样表现出色。详情如表2所示：

表2  出院后6个月两组患者血糖控制情况比较

3. 讨论

本研究结果显示，强化护理干预组患者在出院时的自我管理能力和出院后6个月的血糖控制情况均显著优于常规护理干预组。这提示，通过个性化的教育、模拟训练、生活日记记录以及远程随访等护理干预措施，可以显著提高糖尿病患者的出院准备服务度，增强患者的自我管理能力和血糖控制效果。首先，个性化教育能够根据患者的具体情况进行针对性指导，使患者更容易理解和掌握相关知识，从而提高其自我管理能力[4]。其次，模拟训练让患者亲身体验并掌握相关知识，增强了学习的趣味性和实效性。再次，生活日记记录有助于患者及时发现和纠正问题，促进自我管理和血糖控制的持续改进。最后，远程随访为患者提供了持续的支持和指导，有助于巩固治疗效果并预防并发症的发生[5]。

综上所述，提高糖尿病患者出院准备服务度的护理干预效果显著，值得在临床护理工作中推广应用。未来研究可进一步探讨不同护理干预模式对糖尿病患者长期预后的影响，以优化护理方案并提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]郑光磊. 基于生命历程视角下的糖尿病患者健康素养干预方案的构建和应用[D]. 华北理工大学, 2023.

[2]刘晓倩. 糖尿病足患者出院准备服务方案的构建及应用研究[D]. 河南科技大学, 2023.

[3]曹俊, 张先庚, 王红艳, 刘林峰, 尹天宇, 郭勤. 社区老年糖尿病患者延续护理需求及影响因素分析[J]. 社区医学杂志, 2023, 21 (05): 259-263.

[4]刘清华, 陶静, 黄丽红. 糖尿病患者出院准备服务的研究进展[J]. 当代护士(中旬刊), 2023, 30 (03): 4-8.

[5]朱欣欣, 吴晓燕, 陈碧云. 人性化护理对糖尿病低血糖患者的影响研究[J]. 糖尿病新世界, 2022, 25 (23): 150-153.