腹腔镜阑尾术后护理

腹腔镜阑尾术后护理

李凤

都江堰市青城山镇中心卫生院

（都江堰市第五人民医院）

腹腔镜阑尾术是临床上治疗阑尾炎的常见方式之一。腹腔镜操作有利于观察腹腔的每一个部位，不容易遗漏病情，暴露充分，操作便利，有利于患者的恢复。同时还具有风险小，花费少，出院时间快的特点。尽管如此，术后护理对于患者的康复也非常重要。护理方式主要包括术后观察、伤口护理、饮食护理、生活习惯护理、并发症预防、心理护理等，以此来加速病情的恢复。

1. 腹腔镜阑尾手术的优点

（1）腹腔镜阑尾手术具有手术切口小，术后疼痛轻的特点。因此患者在接受手术治疗后，在情况允许的情况下，应尽早下床活动，可以加速术后排气时间和进食时间。

（2）腹腔镜阑尾手术还具有术后整体恢复快的特点，通常情况下，患者术后5—7天即可出院，较早的生活自理，恢复正常的生活、工作。

（3）腹腔镜阑尾手术对于患者腹部切口小，瘢痕小，不会对身体外形造成太大的损伤。

（4）腹腔镜阑尾手术不容易引起肠粘连，这也就大大降低了切口感染的可能性。

2. 腹腔镜阑尾术后护理

（1）术后观察

腹腔镜阑尾术通常需要对患者进行全麻，因此术后6小时内，应尽量卧床，并要求患者头部侧向一边，这样可以预防呕吐物吸入呼吸道。在这期间家属应为病人多翻身、按摩腰腿，以促进血液循环。另外，还建议患者保持有节律地深呼吸，可达到放松和减轻疼痛的作用。同时还要监测患者术后应观察伤口是否有渗血、渗液等情况，如有异常应及时处理，并保持引流管通畅，妥善固定，防止受压、扭曲、堵塞，确保引流通畅。

（2）伤口护理

腹腔镜下阑尾切除术属于一种微创手术，对患者身体的损伤比较小，但是对于伤口的护理也不容小觑。通常情况下，术后24小时内要对伤口进行换药，后期无渗出2～3天换一次，5～6天拆线。有引流管则适当延长时间，拆线2～3天后才能沾水。因此，为了确保伤口愈合良好，患者应严格地遵医嘱进行处理，并配合医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗，预防感染和炎症的发生。对于化脓性阑尾炎患者，术后需要留置腹腔引流管，这就要求在护理过程中，要不断观察腹腔引流量颜色、性状的变化以及引流量，同时还要定期进行引流管的挤压，以此来预防引流管堵塞。除此之外，还要定期进行切口以及引流口的换药，避免出现细菌感染。

（3）饮食护理

阑尾炎患者在手术结束后，需要等待患者的胃肠功能恢复后才可以进食。术后早期应禁食水，待患者肠蠕动恢复后可进食流质食物，并逐渐过渡到半流质和普通饮食。并在此期间，患者的饮食应以清淡、易消化为主，比如小米粥、大米粥等；也可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如香蕉、菠菜等；同时还要补充一定的蛋白质食物，如瘦肉、蛋、奶等，从而为身体补充所需要的营养，促进伤口的愈合。但是需要注意避免辛辣、刺激性食物的摄入，以免加重胃肠道负担，对身体造成二次伤害。

（4）生活习惯护理

阑尾炎患者的生活习惯护理非常重要，良好的生活习惯有助于缓解症状，促进康复。患者在术后初期应尽量卧床休息，减少不必要的活动，这样可以促进伤口的愈合。在病情允许的情况下，尽可能早地下床活动，以促进胃肠蠕动，预防肠粘连。但要避免进行剧烈运动，以免造成伤口的拉伤等情况发生，影响身体的恢复周期。另外，在病情恢复阶段，还要注意良好的作息习惯，尽量早睡早起，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。同时还要注意居住环境的安静舒适，保持温湿度适宜，注意通风，保持室内空气清新。

（5）并发症预防

腹腔镜阑尾术后，部分患者可能会遇到一些并发症，如腹胀、腹痛等不适症状。针对这样的情况，可以适当进行腹部按摩或热敷，以缓解症状。同时术后患者应尽量保持大便通畅，排便时避免过度用力，以免造成伤口裂开。如果出现发热、伤口红肿、流脓等症状，应及时就医接受治疗，确保患者的康复。

（6）心理护理

腹腔镜阑尾切除术虽然具有手术小、术后恢复较快的特点，但是患者不可避免地会出现焦虑、紧张等情绪，如担心疾病的恢复情况，或者手术过程中出现的疼痛，这时不管是医护人员还是家属应给予患者关爱和支持，帮助患者树立信心，积极面对疾病。术后还要注意提醒患者保持良好的心理状态，避免情绪激动，从而有效促进病情的康复。