心力衰竭患者的症状监测与紧急应对措施

心力衰竭患者的症状监测与紧急应对措施

刘小琴

安岳县李家镇中心卫生院 四川资阳 642359

心力衰竭，作为心脏健康领域的严峻挑战，不仅严重影响患者的生活质量，还时刻威胁着他们的生命安全。了解心力衰竭的基本知识、识别其症状变化以及掌握紧急应对措施，对于患者及其家属而言至关重要。本文将全面解析心力衰竭的定义、易感人群、病因、日常症状监测方法及急性发作时的应对策略，帮助大家更好地应对这一疾病。

一、心力衰竭的定义

（一）什么是心力衰竭？

心力衰竭，简而言之，就是心脏“力不从心”，无法有效泵送足够的血液来满足身体各部位的需求。它并非一种独立的疾病，而是多种心脏问题发展到晚期的共同表现。当心脏的肌肉或结构受损，导致泵血功能下降时，就会引发心力衰竭。患者常会出现循环淤血、体液潴留等症状，严重影响身体机能。

（二）哪些人易患心力衰竭？

心力衰竭易发人群广泛，但主要集中在那些已有心脏疾病或相关风险因素的患者中。冠心病、高血压、心脏瓣膜病、糖尿病以及有心脏病家族史的人都是心力衰竭的高危人群。此外，长期的不良生活习惯，如吸烟、酗酒、缺乏运动等，也会增加心力衰竭的发病风险。

（三）心力衰竭是由于什么原因引起的？

心力衰竭的成因复杂多样，主要包括心肌病变、心脏负荷过重、机械性阻塞以及心律失常等。心肌病变是心力衰竭最常见的原因之一，如冠心病导致的心肌缺血、心肌梗死等都会损害心肌功能。心脏负荷过重则可能由于高血压、主动脉瓣狭窄等引起。机械性阻塞如心脏瓣膜狭窄或关闭不全也会导致心脏泵血受阻。而心律失常，特别是快速性心律失常，会干扰心脏的正常泵血功能，从而诱发心力衰竭。

二、日常如何通过症状监测判断心力衰竭程度？

心力衰竭患者的症状监测是评估病情进展和治疗效果的重要手段。日常生活中，患者应密切关注自己的身体状况，特别是呼吸困难、乏力、水肿等症状的变化。呼吸困难是心力衰竭最常见的症状之一，其严重程度可随病情发展而加重。乏力感也是心力衰竭的常见表现，患者常感到体力不支，稍事活动即感疲惫不堪。水肿，尤其是下肢水肿，也是心力衰竭的重要体征之一。通过定期测量体重和观察水肿程度，可以初步判断体内液体积聚的情况。当发现这些症状加重或新症状出现时，应及时就医咨询。

三、发生急性心力衰竭时如何紧急应对措施？

急性心力衰竭的发作往往突如其来，病情凶险。此时，采取正确的紧急应对措施至关重要。首先，应保持患者安静平卧或半卧位休息，以减轻心脏负担。同时，立即拨打急救电话并告知患者情况，等待专业医护人员的到来。在等待救援的过程中，可以给予患者吸氧以缓解呼吸困难的症状。此外，还应尽量保持患者情绪稳定避免过度紧张和焦虑以免加重病情。如果条件允许的话还可以给患者服用一些急救药物如硝酸甘油等但需在医生指导下使用。总之在急性心力衰竭发作时迅速而有效的紧急应对措施对于挽救患者生命具有重要意义。

四、心衰患者预防措施

1、去除诱发因素：注意保暖，预防及控制感染；严格控制饮食入量；避免大便用力及屏气；避免多度劳累；避免精神刺激。

2、适当休息，合理运动：心衰患者日常活动要适量，以不劳累为宜；当脉搏大于110次/分，或比休息时加快约20次/分，有心慌、气急、胸痛或胸闷时，应停止活动并休息。有氧运动是慢性心衰患者运动康复的主要形式，可改善患者的心肺功能。 

3、体位：轻度心力衰竭患者为减轻夜间阵发性呼吸困难可采取头高脚低位休息；当患者心衰症状加重时应立即采用半卧位或坐位休息。急性加重时应采用端坐卧位同时双下肢下垂。

4、合理饮食：应平衡膳食，原则为清淡易消化，足量维生素、碳水化合物、无机盐，适量脂肪；少食多餐，饱餐可诱发或加重心衰；禁烟、酒。

5、保持出入量平衡：人体生理需要量为1200～1500ml/天，应保持出入量大体平衡；学会记录每日出入量，将每天饮水量（包括牛奶，饮料，粥，汤水）和小便量分别记录。

6、适当控制盐摄入量：轻度心力衰竭患者每天摄入钠盐量限制在2克，实际相当于食盐5克；中度心力衰竭患者每天摄入钠盐量限制在1克，实际相当于食盐2.5克；重度心力衰竭患者每天摄入钠盐量限制在0.4克，实际相当于食盐1克。

7、按时服药：严格按医嘱用药，切忌自作主张更改或停用药物；在服药期间对症状变化情况应及时反馈，由医生决定药物是否需要调整。

8、调整心理状态：良好的心理状态是治疗成功的开始，对待病情不能悲观，要乐观豁达，面对现实，泰然处之。主动参与，积极配合治疗是关键。