预见性护理对泌尿外科腹腔镜手术患者疼痛情况及泌尿系统感染的预防效果研究

预见性护理对泌尿外科腹腔镜手术患者疼痛情况及泌尿系统感染的预防效果研究

史远庆1刘霞2

黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）泌尿外科 435000。

摘要 目的：本研究旨在探讨预见性护理在泌尿外科腹腔镜手术患者中的应用效果，重点关注其对患者疼痛情况的缓解以及对泌尿系统感染的预防作用。方法：选取2023年6月至2024年3月在我院接受泌尿外科腹腔镜手术的90例患者，采用随机分组的方式，将患者分为观察组和对照组，每组45例。对照组患者接受常规术后护理，而观察组患者则在常规护理基础上实施预见性护理干预。所有患者在术后24小时以及出院前进行疼痛评分，并监测术后尿液常规以评估泌尿系统感染情况。结果：观察组患者术后24小时及出院前的疼痛评分均显著低于对照组（P＜0.05），观察组术后泌尿系统感染的发生率为2.22%，显著低于对照组的15.56%（P＜0.05）。结论：预见性护理在泌尿外科腹腔镜手术中能有效减轻患者的疼痛感受，并能显著降低泌尿系统感染的发生，对于改善患者术后恢复质量，减少医疗并发症具有重要的临床价值。

关键词：预见性护理；泌尿外科；腹腔镜手术；泌尿系统感染

随着医疗技术的不断发展，腹腔镜手术在泌尿外科中的应用日益广泛，其微创、恢复快等优点深受患者和医生的青睐。然而，手术后疼痛和泌尿系统感染仍是影响患者术后恢复质量和满意度的主要问题。尽管常规的术后护理能在一定程度上缓解这些问题，但其效果仍有待提升。因此，探索更有效的护理策略，如预见性护理，以进一步改善患者预后，显得尤为迫切。预见性护理是一种以预防为导向的护理模式，强调在问题出现前进行评估、计划和干预，以减少或消除潜在的并发症。在泌尿外科腹腔镜手术中，预见性护理可能包括术前的心理辅导、疼痛管理教育、术后早期活动的促进以及预防性抗生素的应用等多个方面。这种全面、系统的护理方式有望在减轻患者术后疼痛和预防泌尿系统感染方面发挥更大的作用。本研究以泌尿外科腹腔镜手术患者为研究对象，通过对比常规护理与预见性护理的效果，旨在为临床提供更优的护理方案，以期提高患者术后的生活质量。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本研究于2023年6月至2024年3月期间，在我院泌尿外科选取了90例接受腹腔镜手术的患者。所有患者均符合手术指征，无预见性护理的禁忌症，且术前术后均未接受过预见性护理。患者年龄在20-75岁之间，其中男性54例，女性36例。所有患者根据入院日期和手术顺序，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。两组患者在年龄、性别、手术类型及术前基本状况等方面无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者术后接受常规护理，包括术后疼痛评估、止痛药物的使用、伤口护理、活动指导和感染预防措施等。

观察组患者在对照组护理的基础上，实施预见性护理干预。具体实施流程如下：

（1）全面收集患者信息：首先，对观察组的每一位患者进行了深入而全面的信息收集，包括但不限于患者的生理指标、疾病史、家族病史、生活习惯、心理状态以及社会支持系统等。

（2）制定个性化护理计划：在获取了全面的患者信息后，根据每位患者的特异性，制定了个性化的护理计划。这个计划不仅包括了常规的疾病管理，如用药指导、饮食建议和运动方案，还涵盖了患者的心理需求和社会需求，如心理疏导、健康教育和家庭支持的协调。

（3）实施预见性护理干预：在护理计划的指导下，开始实施预见性护理。这包括预测可能出现的并发症并提前采取预防措施，预测患者的恢复进程并提供相应的护理服务，以及预测患者可能出现的心理变化并进行及时的心理干预。

（4）持续评估和调整护理计划：护理干预并非一成不变，定期对患者的反应和恢复情况进行评估，根据评估结果动态调整护理计划，以确保其有效性和适应性。

（5）患者和家属的参与：鼓励患者和家属积极参与到护理过程中，通过他们的反馈和建议，更好地理解患者的需求，进一步优化护理干预策略。

1.3 观察指标与数据收集

所有患者在术后24小时和出院前，采用视觉模拟量表（VAS）评估疼痛程度。同时，每日监测尿液常规，评估是否存在泌尿系统感染。记录两组患者的疼痛评分和术后泌尿系统感染的发生情况。所有数据使用SPSS 26.0统计软件进行分析。

2 结果

观察组患者术后24小时和出院前的疼痛评分均显著低于对照组（P＜0.05），观察组术后泌尿系统感染的发生率为2.22%，显著低于对照组的15.56%（P＜0.05），具体数据见表1：

表1 两组患者术后疼痛评分及感染发生率比较

3. 讨论

预见性护理是一种前瞻性的、以患者为中心的护理模式，它强调在疾病发生前或疾病进程中预测并预防可能出现的问题。预见性护理的实施首先通过个性化护理计划，预见性护理能够更精准地满足患者个体化的需求，提高护理的针对性和有效性；其次，提前预测并预防可能出现的并发症，有助于减少感染的发生；再者，通过心理干预和患者及家属的参与，可以减轻患者的焦虑和恐惧，促进身心的快速恢复。

本研究结果显示，预见性护理在泌尿外科腹腔镜手术中能够更有效地减轻患者的术后疼痛，并显著降低泌尿系统感染的发生，为临床护理提供了新的思路。这可能是因为预见性护理更注重个体化和预防性，能够更全面地满足患者的需求，从而改善术后恢复质量。未来的研究可以进一步探索最佳的预见性护理策略组合，以期在更大范围内推广和应用。

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