胃肠外科患者的营养支持，手术后的饮食调整与建议

胃肠外科患者的营养支持，手术后的饮食调整与建议

周慧

川北医学院附属医院

637000

胃肠外科手术通常涉及胃、肠等消化器官的切除、重建或修补，这类手术对患者的消化功能会产生显著影响。术后的营养支持和饮食调整一个综合性的过程，需要医生、营养师和患者共同努力。通过合理的饮食调整和营养管理，患者可以减轻胃肠负担，更好地恢复健康，提高生活质量。患者和家属应充分了解相关知识并遵循医生建议进行饮食调理。

关键词：胃肠外科患者；营养支持；术后饮食；调整；建议

1术后营养支持和饮食调整的重要性

良好的营养护理不仅能促进伤口愈合，增强患者免疫力，还能显著降低术后并发症的风险。术后患者体内营养需求大增，尤其是蛋白质、维生素和矿物质等关键营养素，对细胞再生和组织修复至关重要。通过科学的营养评估和个性化的营养支持方案，能够确保患者获得充足的营养摄入。食物要易消化、营养均衡，以满足患者身体康复的需要。因此，术后营养支持和饮食调整是胃肠外科患者快速康复、提高生活质量的关键措施。

2术后营养支持和饮食调整的原则

其一，个性化原则。每位患者的身体状况、手术类型及术后恢复情况都是独特的，因此营养支持和饮食调整必须根据患者的具体情况进行个性化设计，包括考虑患者的年龄、性别、体重、基础疾病、过敏史等因素，制定最适合患者的营养方案。其二，营养均衡原则，患者在术后需要充足的营养来支持身体的恢复，因此营养支持和饮食调整应注重营养均衡。合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素，确保患者获得全面的营养支持。

3手术后的营养支持和饮食建议

3.1手术后初期（1-3天）

在胃肠外科手术后的初期，患者的胃肠道功能通常较为脆弱，因此饮食应以流质为主，以减轻胃肠道的负担，促进伤口愈合。米汤是一种温和的流质食物，含有丰富的碳水化合物，易于消化吸收，还能提供一定的水分，帮助维持体液平衡。藕粉是由莲藕制成的粉末，含有丰富的膳食纤维和微量元素，有助于肠道功能的恢复。新鲜果汁如苹果汁、梨汁等，含有丰富的维生素和矿物质，有助于提高患者的免疫力，但应避免含糖量过高的果汁，以免引起血糖波动。在这一阶段避免摄入过多的油脂和盐分，以免刺激胃肠道影响伤口愈合。虽然流质食物易于消化，但也应适量摄入，避免一次性摄入过多，导致胃肠负担加重。术后患者容易出现脱水现象，因此应确保充足的水分摄入，可以通过饮用清水、淡盐水或电解质饮料来实现。尽管流质饮食中的蛋白质含量有限，但可以通过添加蛋白粉或乳清蛋白来补充。通过口服补充剂来确保维生素和矿物质的充足摄入，特别是维生素C、锌和铁等对伤口愈合至关重要的营养素。

3.2手术后中期（4-7天）

随着患者恢复的进展，饮食可以逐渐过渡到半流质食物，以提供更多的营养支持，同时继续保持胃肠道的舒适。稀饭是一种温和的半流质食物，含有丰富的碳水化合物和少量的蛋白质，易于消化吸收，可以根据患者的口味添加一些蔬菜或瘦肉，增加营养价值。软烂的面条是另一种适合半流质饮食的选择，可以搭配清淡的汤底和少量的蔬菜，提供均衡的营养。馄饨的皮薄馅嫩，易于消化，可以提供蛋白质和少量的脂肪，但应注意避免过于油腻的馅料。在这一阶段食物应保持细软，避免摄入过于粗糙或难以消化的食物，如坚果、硬壳类海鲜等。半流质饮食应注重营养均衡，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪以及维生素和矿物质的摄入。

3.3手术后恢复期

在手术后的恢复期，患者的胃肠功能逐渐恢复，饮食可以逐步过渡到软食和普食，以满足身体对营养的全面需求。软食是指质地较为柔软、易于咀嚼和消化的食物，煮熟的蔬菜、肉泥、豆腐等食物不仅易于消化，还能提供丰富的蛋白质和维生素。普食是指日常饮食，包括各种谷物、蔬菜、水果、肉类、豆制品等，在过渡到普食时逐步增加食物的种类和数量，以确保营养的全面性和均衡性。新鲜蔬菜和水果富含纤维素、维生素和矿物质，有助于促进肠道蠕动和排便，预防便秘，选择多种颜色的蔬菜和水果获取不同的营养素。豆类是优质的植物蛋白来源，含有丰富的膳食纤维和微量元素，有助于维持肠道健康。全谷物如糙米、燕麦、全麦面包等，含有丰富的膳食纤维和B族维生素，有助于提供持久的能量和促进肠道健康。

4注意事项

4.1遵循医生建议的饮食调理

手术后的饮食调理是一个需要专业指导的过程，患者和家属应充分了解并遵守医生的饮食建议，以确保恢复的顺利进行。每个患者的手术类型、恢复情况和营养需求都有所不同，医生会根据患者的具体情况提供个性化的饮食建议。遵循医生的建议可以帮助预防术后并发症，如胃肠功能障碍、营养不良等。合理的饮食调理可以促进伤口愈合，提高免疫力，加速恢复过程。患者和家属应与医生保持良好的沟通，充分理解医生的建议，并在日常生活中贯彻执行。在恢复过程中，患者和家属应密切监测患者的饮食反应和身体状况，及时调整饮食计划，并在必要时寻求医生的帮助。

4.2注意观察患者反应

在手术后的饮食调理过程中，密切观察患者的反应是确保恢复顺利进行的关键步骤。通过观察患者的反应，可以及时发现并处理出现的消化系统问题，如恶心、呕吐、腹胀等，避免症状加重。根据患者的反应，医生和营养师可以及时调整饮食方案，确保食物的种类和数量适合患者的恢复需求。通过细致的观察，可以预防术后并发症的发生，如营养不良、胃肠功能障碍等。定期与医生或营养师进行沟通，评估患者的饮食反应和身体状况，根据评估结果调整饮食计划。患者和家属应记录患者的饮食摄入量、种类以及出现的任何不适症状在调整饮食方案时，应逐步进行，避免突然改变导致患者不适应。观察患者反应需要耐心和细致，尤其是在恢复初期，患者对某些食物敏感。观察患者反应是一个持续的过程，即使在恢复后期，也应继续关注患者的饮食反应。

4.3保持饮食卫生

手术后患者的身体免疫力较弱，容易受到感染，因此保持饮食卫生是饮食调理过程中的重要环节。保持饮食卫生可以有效预防食物中的病原体感染，减少术后并发症的风险。清洁卫生的食物可以确保患者摄入的营养不被污染，保障营养的吸收和利用。良好的饮食卫生习惯有助于维持肠道健康，促进伤口愈合和身体恢复。选择新鲜、无污染的食材，避免使用过期或变质的食物；在处理食物时使用清洁的工具和容器，避免交叉污染；采用适当的烹饪方式确保食物充分煮熟，杀死潜在的病原体；合理储存食物，避免食物在室温下放置过久，尤其是在高温季节；准备和进食食物前，应彻底洗手，保持个人卫生；定期清洁厨房和餐具，保持环境卫生；避免生食，特别是生肉、生鱼等，以减少感染风险；确保饮用水的安全，避免饮用生水或未经处理的水；保持饮食卫生是一个持续的过程，即使在恢复后期，也应继续保持良好的卫生习惯。

参考文献

[1]周利人.某院胃肠外科患者并发术后感染的危险因素与病原学特点分析[J].抗感染药学,2022,19(11):1558-1562.

[2]李继红.基于患者自评主观全面评定量表评分的个体化饮食护理在胃癌术后化疗患者中的应用[J].医疗装备,2021,34(19):191-193.

[3]裴雅芳.早期饮食指导对促进老年腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能恢复的效果[J].河南外科学杂志,2021,27(05):120-122.

[4]黄敏,成云凤.优质护理联合饮食干预对行内镜下黏膜切除术的胃肠息肉患者的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(06):112-114.

[5]刘洪福.胃肠手术后早期肠内营养支持对患者康复的影响[J].黑龙江科学,2020,11(16):42-43.