全身麻醉后的护理常规

全身麻醉后的护理常规

康琴 安岳县人民医院 四川资阳 642350

通常情况下，患者为不感到痛苦而采取麻醉后再实施手术，通过麻醉药使感觉消失而暂时失去知觉，从而使患者在睡眠中不自觉地与医生合作完成了手术，同时也为手术治疗或其它医疗检查治疗提供良好条件。那么关于全身麻醉后护理的常规知识大家了解多少？在这里，将带您进行深入的了解！

一、什么是全身麻醉

全身麻醉是一种通过麻醉药物作用于中枢神经系统，使其产生可逆性抑制的方法。在全身麻醉状态下，患者的神志会消失，全身痛觉也会消失。这种抑制的程度与血药浓度相关，当麻醉药物的作用消除后，患者的神志和反射会逐渐恢复。全身麻醉的方法包括吸入麻醉、静脉麻醉和静吸复合麻醉。其中，静吸复合麻醉的应用最多，临床上常用静脉麻醉诱导，然后通过气管插管以静脉麻醉和吸入麻醉复合给药来维持麻醉状态。全身麻醉时，气管插管可以保持患者的呼吸道通畅，便于呼吸管理。

二、全身麻醉后的护理常规

1.监测生命体征

全身麻醉后，对患者的生理状态监测至关重要。由于麻醉药物的影响，患者可能感到不适，或出现心率变化、血压波动、呼吸不规则等生理体征的异常。为了确保患者的生命体征稳定，护士需要时刻保持警惕，并立即采取行动。在监测过程中，护士需要使用一系列专业的医疗设备，如心电监护仪、血压监测仪和呼吸监测仪等，这些设备可以实时监测并记录心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等关键指标。这些指标是评估患者全身麻醉后生理机能恢复的重要标志，任何异常都可能提示潜在的风险，如缺氧、心动过缓、低血压或呼吸衰竭等。为了确保患者的生命体征稳定，护士需要定时观察并记录这些数据，比如每15分钟至1小时测量一次血压、心率和呼吸频率，并密切关注患者的意识状态和肢体的活动情况。一旦发现任何异常迹象或不适症状，护士应立即通知医生，并协助进行必要的处理。

2.保持呼吸道通畅

保持呼吸道的通畅是麻醉后护理的重要一环。要确保患者的头部和颈部处于舒适的位置，避免颈部过度伸展或弯曲。对于需要插管的患者，要定期检查气管插管的位置是否正确，是否通畅无阻。同时，要注意患者是否有呕吐、分泌物等堵塞呼吸道的风险，及时清理。在护理过程中，要密切关注患者的呼吸状况，监测呼吸频率、深度等指标，并定时给予患者纯氧吸入，以确保氧气供应充足。还要及时清除患者呼吸道内的分泌物，防止痰液、呕吐物等滞留在呼吸道内，影响气体交换。

3.疼痛管理

在麻醉苏醒期间，患者可能会感受到不同程度的术后疼痛，这是因为手术部位的组织损伤以及药物作用尚未完全消退。为了确保患者能够舒适地度过恢复期，护士需要密切观察并准确评估患者的疼痛程度。评估疼痛是一项细致而重要的工作，护士需要定时检查患者的疼痛状况，了解其程度、性质、部位以及伴随症状，并结合患者的年龄、性别、身体状况等因素，使用统一的疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）、面部表情评分法（FPS）等，对患者的疼痛强度进行量化评估。根据评估结果，护士会为患者使用合适的止痛药。有时，单一药物可能不足以满足患者的镇痛需求，因此护士会密切关注止痛药的效果，根据患者的反应及时调整药物剂量，以实现最佳的镇痛效果。同时，护士还会关注止痛药的副作用，如恶心、呕吐、头晕等，一旦发现任何异常，会立即停止药物使用或调整药物剂量，以确保患者的生命安全。

4.保暖与体位调整

在麻醉后，患者身体内的中枢体温调节机制可能会因药物影响而暂时失效，导致其体温自我调控能力减弱，容易出现低体温现象。为防止这一情况的发生，医护人员需采取切实有效的保暖措施。首先，患者被安置在温暖舒适的环境中，减少暴露在寒冷环境中的时间与机会。为了维持核心体温，可以适时使用热水袋、热疗垫等物理方法加温，或在必要时根据医嘱使用适当的保温设备，如保暖毯、保暖背心等，确保患者的体温保持在正常范围内。

针对患者体位调整的重要性，务必遵循舒适原则，密切关注其舒适感受。根据手术类型和患者生理状况，合理调整手术床姿势，确保患者处于最适宜的体位，避免因体位不当导致的肢体缺血或过度受压。特别是在搬运患者时，要特别注意避免对手术部位或引流管的过度挤压，以免影响血液循环或诱发感染风险。

5.营养与水分补充

麻醉和手术会对患者的身体造成一定的消耗，需要及时补充营养和水分。护士要根据患者的需要和饮食习惯制定合适的饮食计划，确保患者摄入足够的营养。同时，要观察患者的尿量、口渴等症状，及时补充水分。

6.心理支持与安抚

麻醉后，患者可能会感到焦虑、恐惧等负面情绪。护士要关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和安抚。可以通过与患者交流、播放舒缓的音乐等方式来缓解患者的紧张情绪。

7.并发症预防与观察

麻醉后，患者可能会出现各种并发症，如恶心呕吐、肺部感染、血栓形成等。护士要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，要根据患者的情况制定预防措施，降低并发症的发生风险。

全身麻醉后的护理是一项复杂而重要的工作，需要护士具备专业知识和细心耐心的态度。以为患者的康复提供有力的保障。