重组人促卵泡激素注射液在辅助生殖技术中的应用研究进展

重组人促卵泡激素注射液在辅助生殖技术中的应用研究进展

诸葛芳徐李玲蒋帆（通讯作者）

中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院，广西 桂林541002

摘要：重组人促卵泡激素注射液在辅助生殖中的应用越来越广泛。其对改善卵巢储备功能、促进排卵，获取理想的卵母细胞，提高助孕成功率具有重要意义。本文主要对其发展起源的研究以及在多囊卵巢综合征中的应用为主，结合国内外文献，探讨重组人促卵泡激素注射液在人类辅助生殖技术中的应用进展。

关键词：重组人促卵泡注射液；促排卵；卵巢综合征

WHO列入了当今三大主要影响人类生活和健康的疾病，不孕不育就是其中一个[1]。而如今，随体外受精-胚胎移植（In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF-ET）技术的发展与成熟，其助孕成功率不断提高，已成为不孕不育症的重要治疗措施[2]。辅助生殖技术虽给不孕家庭带来了福音，但辅助生殖患者治疗疗程长、环节较多、用药复杂,且有很多妊娠失败以及影响子代健康的风险 [3]。因此选择一种高效的促排卵药是非常重要的。控制性的超促排卵技术是以药物治疗手段，在可控制范围内诱发超生理状态的多卵泡发育与成熟，以获得较多的胚胎，来提高临床妊娠率的一种技术[4]。重组人促卵泡激素注射液（商品名果纳芬）作为促排卵过程中常用药，在辅助生殖临床上广泛应用[5-7]。

一、研究

通过转染卵泡刺激素基因的中国仓鼠卵巢细胞系，可以稳定地产生重组卵泡刺激素(r-hFSH)，并于1992年被引入临床[8-9]。随着科学技术的发展，科研人员通过在基因构建、糖基化、宿主细胞改造以及营养及代谢等多方面的努力与探索，发现了更高效表达高活性 rhFSH的重组细胞株，使得重组人促卵泡激素进一步优化发展[10]。重组人卵泡刺激素根据组成亚单位不同，有r-hFSHα、r -hFSHβ两种药物类型，目前分别对应的药物是重组人促卵泡激素注射液和重组促卵泡素β注射液[11]。重组人促卵泡激素在促排卵治疗中广泛应用，其在体内生物活性高、批间差异小,临床反应稳定,内装预冲注射笔具有高效、安全、使用方便、耐受性好、患者可自行使用等诸多优点[12］,在辅助生殖领域广受欢迎。

二、在多囊卵巢综合征中的应用

多囊卵巢综合征（polycytic ovary syndrome,PCOS）是一种常见的内分泌紊乱性疾病[13]。虽然该病临床表现具有个体异质性，但是绝大多数患者存在雄激素过剩、排卵功能障碍，具体表现为月经紊乱、多毛、无排卵等，其被认为是育龄期女性最主要的不孕原因[14-16]。因此，在治疗不孕不育时，主要以改善卵巢功能储备，促进排卵来提高其助孕成功率。重组人促卵泡激素是促性腺激素类药物，可促进卵巢发育成熟，促使整个卵巢长大，促进排卵，能够明显改善多囊卵巢综合征患者的性激素分泌水平，对患者排卵功能、妊娠成功率具有提升效果，对于人工辅助排卵的疗效改善有促进作用[17-18] 。

三、总结与展望

随着人类不孕症的发病率日益增高，人类对治疗不孕不育药物的需求也在逐年增加，重组人促卵泡激素价格昂贵，且由于其半衰期短，临床需每天注射。为了提高临床妊娠率，要求其使用中注射剂量精确。剂量不准确将影响卵泡生长，延长促排卵周期，势必给患者心理上和经济上带来负担。未来人们也更应关注不同的剂量、注射方式以及研究和不同药物的联用来使其促进排卵、提高助孕成功率，不断推进人类辅助生殖技术的发展。

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作者简介：诸葛芳（1996年-）汉族，女，广西阳朔人，硕士研究生，初级药师，研究方向为临床药理。