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【摘要】目的:探究心力衰竭合并心律失常患者接受个性化护理服务的效果。方法:选择2022年2月-2023年12月我科室收治的100例心力衰竭合并心律失常患者,由电脑抽样分组,50例常规组(常规护理),50例研究组(个性化护理)。比较组间应用效果差异。结果:干预后,研究组HAMA评分、HAMD评分低于常规组(P<0.05);研究组患者治疗有效率高于常规组(P<0.05)。结论:心力衰竭合并心律失常患者接受个性化护理服务,可有效减轻负面情绪,提升疗效。
【关键词】心力衰竭;心律失常;个性化护理
心力衰竭合并心律失常是心内科发病比较多的一种急症,患者病情危急,症状严重,患者会出现低血压、心绞痛、昏厥等现象,不仅给患者生存质量带来严重影响,而且会危急其生命安全[1-2]。及时、正确的治疗方法,配合合理的护理干预,能够改善患者症状,提升其生命质量,加快其康复。本文探究心力衰竭合并心律失常患者接受个性化护理服务的效果。如下总结:
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我科室2022年2月-2023年12月收治100例心力衰竭合并心律失常患者开展临床研究,由电脑抽样分组,50例常规组,50例研究组。医学伦理委员会批准、同意。常规组:男28例、女22例,年龄47-64岁,均值(50.12±0.14)岁;研究组:男29例、女21例,年龄48岁-63岁,均值(50.10±0.12)岁。组间上述基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.1.2纳入标准:(1)符合《中国南方国际心血管病学术会议》中心力衰竭合并心律失常诊断标准[3];(2)意识清晰,沟通正常。
1.1.3排除标准:(1)合并严重心源性休克;(2)合并全身感染、血液疾病;(3)合并肿瘤疾病。
1.2 方法
1.2.1常规组
常规干预:予以氧气治疗,持续观察、监测患者生命体征,予以饮食指导,告知其保持低脂、低盐,遵医嘱予以用药指导,观察用药后反应等。
1.2.2研究组
个性化护理干预:个性化用药护理,患者用药之前,评估患者电解质、肝功能、心电图等指标,收集患者过敏史等基础资料,避免用药过程出现并发症。个性化心理护理:护理人员积极了解患者心理状态,评估患者不良情绪,主动与患者交流,向患者讲述治疗过程和优势,耐心解答患者疑问,可以通过介绍成功案例,增强患者信心。个性化生活护理,注意观察患者血氧饱和度,详细观察患者用药后产生的不良反应,如果患者出现呼吸功能不全等症状,则需要为患者翻身,预防压疮症状发生。个性化环境护理:为患者提供舒适整洁的环境,根据患者喜好,为患者布置房间,尽量满足患者基础需求,让患者内心感到愉悦。
1.3 观察指标
观察指标:(1)组间HAMA、HAMD评分比较,汉密尔顿焦虑及抑郁量表(HAMA、HAMD)评分越低,提示心理状态越好。(2)组间治疗效果比较;显效:患者心力衰竭合并心律失常相关症状消除,心率60-100次/min;有效:患者心力衰竭合并心律失常相关症状有所改善;无效:患者以上症状无改变。
1.4 统计学分析
经SPSS25.0进行统计学处理,计量资料以(±s)表示,用t检验;计数资料采用率(%)表示,应用x2检验,以(P<0.05)具有显著性差异。
2 结果
2.1组间HAMA评分、HAMD评分比较
干预后,研究组HAMA评分、HAMD评分低于常规组(P<0.05)。如表1。
表1 对比组间HAMA评分、HAMD评分(±s,分)
组别 | 例数 | HAMA评分 | HAMD评分 | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
研究组 | 50 | 46.05±2.29 | 34.55±3.26* | 53.20±4.52 | 45.62±3.32* |
常规组 | 50 | 46.15±2.49 | 38.73±2.65* | 53.08±4.60 | 47.26±3.14* |
t值 | - | 0.209 | 7.035 | 0.132 | 2.538 |
P值 | - | 0.835 | <0.001 | 0.896 | 0.013 |
注:*与干预前相比,P<0.05
2.2组间患者治疗效果比较
研究组治疗有效率高于常规组(P<0.05)。如表2。
表2 组间患者治疗效果对比[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
研究组 | 50 | 26(52.00) | 22(40.00) | 2(4.00) | 48(96.00) |
常规组 | 50 | 22(44.00) | 18(36.00) | 10(20.00) | 40(80.00) |
X2 | 6.061 | ||||
P | 0.014 |
3 讨论
心力衰竭合并心律失常患者病情比较复杂、病程长,随时会危急患者生命,不仅给患者身心带来极大危害,而且给护理工作带来极大难度,极易产生护患纠纷[4]。传统护理只注重患者疾病恢复,不能满足患者心理需求。基于此,在对患者开展治疗的同时,需要予以个性化护理服务措施[5]。护理人员对患者病情进行密切观察,包括患者心率指数、血压频率等,一旦发现异常,要立即告知医师处理。护理人员为患者创造一个整洁、舒适的病房环境,按时通风,及时消毒,控制家属探视时间,防止大声喧哗,使病房保持安静
[6-7]。心力衰竭合并心律失常患者病情严重,患者往往存在极大紧张、焦虑等不良心理,护理人员要关注患者心理变化,给予患者及时心理疏导,缓解其不良情绪,并为其讲述恢复较好病例,使其建立治疗信心[8]。本次研究结果中,干预后,研究组HAMA、HAMD评分低于常规组,治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。这表示,个性化护理服务,可以改善患者负面心理,保证其治疗效果。
综上所述,心力衰竭合并心律失常患者接受个性化护理服务具有重要意义,不但能够使患者负面情绪得到完全消除,让患者保持乐观主动心态对待治疗,而且可以提升疗效,让患者尽早恢复,值得临床实践中推广和运用。
参考文献:
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[2]刘冰.胺碘酮联合全方位系统护理干预治疗心力衰竭合并心律失常患者的效果[J].中国医药指南,2021,19(25):140-141.
[3]戚文航.心衰合并心律失常[C]// 中国南方国际心血管病学术会议. 2008.
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[5]李海芍.信息-动机-行为技巧模式护理在慢性心力衰竭合并心律失常患者中的效果[J].中国民康医学,2021,33(12):126-128.
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[8]杨闫,刘艳.针对性护理对提高心力衰竭并心律失常患者生活质量的影响[J].医学食疗与健康,2022,20(9):140-143.