正念训练在晚期肺癌护理中的应用效果

正念训练在晚期肺癌护理中的应用效果

李慧芳

十堰市太和医院（湖北医药学院附属医院）肿瘤科  湖北十堰442000

【摘要】目的：探讨正念训练在晚期肺癌护理中的应用效果。方法：选择2023年1月至2023年12月70例患者，经随机数字表法分为观察组及对照组，均n=35例。对照组予以常规护理，观察组给予正念训练。比较两组情绪状态、应对方式。结果：观察组及对照组SAS、SDS指标均较护理前降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组回避及屈服评分均低于对照组，观察组面对评分高于对照组（P＜0.05），结论：正念训练在改善晚期肺癌患者情绪状态方面有促进作用，患者的应对疾病的方式更加积极，值得推广应用。

【关键词】正念训练；常规护理；晚期肺癌；情绪状态；应对方式

晚期肺癌是晚期肿瘤在肺部的扩散生长，常伴有呼吸困难、疼痛、消瘦等症状。患者通常需要全面的护理进行改善[1]。常规护理在一定程度上能够缓解患者的症状，提高其生存质量。但缺乏针对患者心理状态和情绪调节的护理，忽视了患者内心的痛苦与焦虑。正念训练通过培养患者的正念意识，帮助其接纳和应对病痛，减轻焦虑和抑郁情绪，提高对生活的满意度，从而全面提升患者的身心健康水平[2]。鉴于此，本研究采取随机对照法对70例患者进行研究，探讨其具体影响，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2023年1月至2023年12月70例患者，经随机数字表法分为观察组及对照组，均n=35例。对照组男、女分别18例，17例；年龄（60-80）岁，平均（65.32±1.56）岁；病史（1-3）年，平均（2.01±0.42）年。观察组男、女分别18例，17例；年龄（60-80）岁，平均（65.09±1.51）岁；病史（1-3）年，平均（2.04±0.40）年。资料可比性（P>0.05），经医学伦理学审查。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）晚期患者，但估计生存期不低于1年；（2）患者知情同意；（3）个人资料完整。

排除标准：（1）伴随其他疾病者；（2）精神问题者；（3）中途结束研究。

1.3 方法

对照组予以常规护理，对患者常见的症状进行评估和护理，使用药物或其他护理方法缓解症状等。

观察组给予正念训练。1.正念训练教育。护理人员向患者和家属提供正念训练的相关教育，介绍正念的概念、原理和应用方法。向患者介绍正念练习的具体技巧，如身体扫描、呼吸练习、注意力集中等，帮助他们建立正念意识和实践。2.正念练习指导。护理人员定期进行正念练习指导，引导患者专注于呼吸感受，每周进行一次，持续30分钟，连续4次。同时帮助患者进行肌肉放松练习，每周一次，每次30分钟，共进行4次。引导患者关注当下的感受和体验，接受自己的内心情绪和思想，而不是试图改变或抑制它们。鼓励患者每天坚持进行正念练习，培养正念的习惯，以促进情绪的稳定和调节。3.情绪支持和倾听。护理人员倾听患者的内心感受和情绪表达，给予理解和鼓励。通过建立信任和支持的关系，帮助患者更好地理解和应对自己的情绪，促进情绪的释放和调节。

1.4 观察指标

（1）情绪状态。给予焦虑自评量表[3]（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表[4]（self-rating depression scale，SDS）评估，总分分别100分、80分，临界值53分、50分，分数与状态为反比。（2）应对方式。给予医学应对问卷[5]（MCMQ），20项条目，3个维度，面对评分与积极应对为正比，回避及屈服评分与消极应对为正比。

1.5统计分析

给予SPSS 25.0统计学软件分析，计量资料分别用均数±标准差（±s）、率表示，比较分别采用t、χ2检验，P<0.05则差异有统计学意义。

2．结果

2.1情绪状态比较

观察组及对照组SAS、SDS指标均较护理前降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。见表1.

表1情绪状态比较（）

注：与组内护理前比较，aP＜0.05

2.2应对方式比较

观察组回避及屈服评分均低于对照组，观察组面对评分高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 应对方式比较（）

3.讨论

晚期肺癌通常具有疼痛、呼吸异常等症状，患者常常面临着焦虑、抑郁等负面情绪，需要有效护理措施应对病情的变化和副作用的出现。常规护理虽然提供了一定程度的身体和心理支持，但在情绪管理和应对方式方面存在不足。而正念训练通过培养患者的正念意识，帮助患者学会应对负面情绪的有效方式，如专注于当下、接纳内心状态等，帮助他们接受并面对疾病带来的各种困难和挑战，从而减轻焦虑和抑郁情绪，提高他们的心理应对能力和抗压能力。

本研究中，观察组SAS、SDS指低于对照组。说明正念训练利于改善患者不良情绪，原因在于护理人员向患者及其家属提供关于正念的教育，详细介绍其概念、原理和应用方法。解释正念如何帮助患者面对疾病、痛苦和焦虑，帮助他们树立正念意识并将其实践于日常生活。本研究中，观察组应对方式优于对照组，说明正念训练利于改善患者应对方式，原因在于护理人员定期指导患者进行正念练习，引导他们专注于呼吸感受，引导患者关注当下的感受和体验，接纳内心情绪和思想，从而改变患者的应对方式。

综上所述，正念训练有利于改善患者不良情绪和应对方式等指标，值得推广应用。

【参考文献】

[1]邵小金,陈雯,赖伟华等.一体化护理模式联合心理护理干预在晚期肺癌失眠患者中的应用效果分析[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(10):1891-1893+1897.

[2]于然,夏金.多维度协同护理在生脉注射液与丹参注射液配伍治疗肺癌晚期合并冠心病患者中的应用[J].中国药物滥用防治杂志,2022,28(09):1335-1338.

[3]崔菲,杨艳平,赵锐瑾.安宁疗护联合五行音乐对改善晚期肺癌患者负性情绪及疼痛程度的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(17):131-133.

[4]赵晶,韩永莉,张起.在晚期肺癌患者中实施个性化心理护理对心理状态与生活质量的改善作用[J].黑龙江中医药,2022,51(04):315-317.

[5]张伊凡,李宇凤.以家庭为中心的协同护理结合多维度疼痛管理对肺癌晚期患者疼痛程度、生活质量及睡眠质量的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(11):168-170.