探讨中医耳穴压豆护理干预对肝郁脾虚证功能性消化不良(FD)患者的效果及对中医证候积分的影响

探讨中医耳穴压豆护理干预对肝郁脾虚证功能性消化不良(FD)患者的效果及对中医证候积分的影响

白小莉肖慧（通讯作者）

十堰市人民医院(湖北医药学院直属人民医院)中医针灸科  湖北十堰 442000

摘要：目的：探究肝郁脾虚证功能性消化不良患者应用中医护理干预对临床症状的影响。方法：研究时间2022年1月到2023年12月，于本院选取肝郁脾虚证功能性消化不良患者一共60例，经随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组采用多潘立酮治疗结合常规护理，观察组应用多潘立酮治疗结合中医护理干预，比较治疗效果、中医证候积分改善情况、血CCK和5-HT含量改善情况。结果：观察组有效率较对照组高（P＜0.05）。干预前，中医证候积分比较（P＞0.05），干预后，中医证候积分观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：肝郁脾虚证功能性消化不良患者应用中医护理干预的临床效果显著，可改善患者中医证候积分，利于患者病情康复，应进行推广。

关键词：中医护理干预；肝郁脾虚证；功能性消化不良

功能性消化不良属于一种十分常见的消化内科疾病，是非器质性临床综合征，以恶心、腹胀、上腹烧灼感、早饱感、上腹疼痛为主要临床表现。目前，功能性消化不良的发病机制仍不明确，普遍认为功能性消化不良的发生和内脏动力障碍、感觉过敏、炎症感染、胃酸分泌等因素存在紧密联系。在对功能性消化不良实施治疗时，主要实施对症治疗，涵盖促胃肠动力、抑制胃酸分泌等。而随着中医护理的发展，将其应用于肝郁脾虚证功能性消化不良患者中成为了人们关注的焦点。鉴于此，此次研究选取60例肝郁脾虚证功能性消化不良患者，分析了中医护理干预的作用价值。2022年1月到2023年12月

1资料与方法

1.1一般资料 

共计肝郁脾虚证功能性消化不良患者60例，研究时间选择2022.1~2023.12，分组方法选择随机数字表法，包括30例对照组和30例观察组。对照组男性和女性比例为10:20例，年龄22~59岁（35.15±8.80）岁，病程1~8年（4.96±1.87）年；观察组男性和女性比例为11:19例，年龄22~59岁（36.01±8.95）岁，病程1年~6年（4.96±1.63）年。对比一般资料无显著差异，P＞0.05，具备可比性。

纳入标准：（1）患者知情同意；（2）具有早饱或上腹胀症状，持续时间大于4周；（3）具备良好依从性。

排除标准：（1）不能正常沟通；（2）中途退出研究；（3）信息不全；（4）伴随存在恶性肿瘤。

1.2方法 

对照组采用多潘立酮治疗结合常规护理，多潘立酮治疗的用法用量为餐前口服，1天3次，1次5mg，持续服药20天，10天1疗程，疗程之间休息1天。常规护理包括饮食指导、健康宣教、用药指导等。

观察组应用多潘立酮治疗结合中医护理干预，中医护理干预具体主要指中医情志护理，对病人展开情志疏导，转移患者注意力，让患者生活在愉悦的环境中。同时给予耳穴压豆，穴位包括神门、肝、脾、胃、交感等，在胶布上粘王不留行籽，将其贴在穴位上，1天按压穴位3次，1次持续1小时，以穴位存在轻度胀痛感为最佳，双耳交替，3天换药1次。

1.3观察指标 

1.3.1治疗效果。显效主要指经治疗后症状、体征基本消失，近2个月无复发；有效治疗后症状和体征显著改善，生活不受大影响；无效主要指经治疗后未改善，日常生活受到严重影响。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.3.2中医证候积分，比较两组患者中医证候积分干预前后改善情况，评分越高则症状越严重。

1.4统计学方法

SPSS23.0软件，符合正态分布，采用（±s）中医证候积分表示计量资料，t检验；采用（n,%）表示计数资料，检验；如P＜0.05，组间差异有统计学意义。

2结果

2.1 治疗效果比较

观察组有效率较对照组高（P＜0.05）。见表1.

表1治疗效果比较[n（%）]

2.2 中医证候积分改善情况对比分析

干预前，中医证候积分比较（P＞0.05），干预后，中医证候积分观察组低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2：对照比较中医证候积分改善情况组间差异（，分）

注：和同组治疗前比较，*表示P＜0.05。

4讨论

临床消化内科中，功能性消化不良属于一种十分常见的消化系统疾病，具体发生原因为十二指肠区域或胃肠功能发生紊乱，若患者出现胃肠激素缺乏，则可能导致胃肠道运动障碍，甚至导致胃运动障碍，导致胃难以排空[1]。若功能性消化不良相关临床症状持续存在，没有得到及时有效治疗的情况下，则会导致营养不良和贫血，甚至诱发诸多并发症，包括佝偻病

[2]。截至目前，功能性消化不良的发生机制仍不明确，普遍认为和幽门螺杆菌感染、心理因素以及胃肠道运动功能障碍存在紧密联系[3]。

研究结果表明：观察组有效率较对照组高；干预后，中医证候积分观察组低于对照组。由此可知，肝郁脾虚证功能性消化不良患者应用中医护理干预的临床效果显著，可改善患者中医证候积分，利于患者病情康复，分析原因：中医学认为，肝郁脾虚证功能性消化不良的诱发机制为怒气伤肝，导致脾虚[4]。采用中医护理时，中医情志护理具备移情易性、情志疏导、调节情绪以及安神定志的作用，利于病人应对能力提升，让病人心情舒畅[5]。耳穴压豆则可刺激相应穴位，发挥疏肝补脾的价值。

综上所述，肝郁脾虚证功能性消化不良患者应用中医护理干预的临床效果显著，可改善患者中医证候积分，利于患者病情康复，应进行推广。

参考文献

[1]梁俊尧,郭璇,张德旭,等. 舒胃汤对功能性消化不良肝郁脾虚证模型大鼠胃窦组织中ENS-PDGFRα~+细胞-SMC网络超微结构的影响 [J]. 中医杂志, 2024, 65 (12): 1269-1278.

[2]梁建议,景霆,李士旭. 柴术理胃饮联合常规西药对肝郁脾虚型功能性消化不良患者临床疗效分析 [J]. 中国民族医药杂志, 2024, 30 (05): 1-4.

[3]李芳,赵林涛,鱼涛. 柴枳和胃胶囊对功能性消化不良肝郁脾虚证模型大鼠胃排空及胃肠激素的影响 [J]. 陕西中医, 2024, 45 (05): 600-604.

[4] 李志俭. 胃苏颗粒联合伊托必利对功能性消化不良患者临床研究[J]. 天津药学,2022,34(1):36-39.

[5] 王飞,刘姝,杨成俊,等. 越鞠保和丸联合盐酸伊托必利片治疗功能性消化不良的疗效分析[J]. 现代消化及介入诊疗,2021,26(1):93-96.