基于知信行理念的导向性护理在脑动脉瘤栓塞术患者中的应用效果

基于知信行理念的导向性护理在脑动脉瘤栓塞术患者中的应用效果

胡娟

华中科技大学附属同济医院  湖北 武汉 430030

摘要：目的 评估脑动脉瘤栓塞术患者基于知信行理念的导向性护理应用效果。方法 我院收治脑动脉瘤栓塞术患者60例为研究观察对象，收治时间2023年1月～2023年12月，随机抛硬币法分组，对照组（予以常规护理）、观察组（予以基于知信行理念的导向性护理），观察患者认知情况、心理状态、治疗依从性。结果 护理后观察组认知分数较对照组高，观察组焦虑分数、抑郁分数同对照组比更低（P＜0.05）。护理后观察组治疗依从性较对照组高（P＜0.05）。结论 基于知信行理念的导向性护理应用后患者认知情况、心理状态得到明显改善，促进患者治疗依从性提高。

关键词：脑动脉瘤栓塞术；基于知信行理念的导向性护理；心理；治疗依从性

脑动脉瘤属于常见脑部疾病，病发原因为脑动脉内腔局限性异常扩大，导致动脉壁出现瘤状突出，病发同腔内压力增高、动脉壁先天性缺陷等有关。脑动脉瘤破裂是导致患者出现蛛网膜下腔出血的首位病因[1]。治疗脑动脉瘤方法多样，随着微创手术不断发展，介入术、栓塞术在脑动脉瘤治疗中得到青睐。但由于患者对脑动脉瘤栓塞术了解不足，容易出现焦虑、抑郁情绪，降低患者治疗依从性。本文研究以2023年1月～2023年12月我院收治脑动脉瘤栓塞术患者60例为研究对象，分析基于知信行理念的导向性护理的作用，报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2023年1月～2023年12月我院收治脑动脉瘤栓塞术患者60例为研究观察对象，随机抛硬币法分组，对照组（30例患者纳入）、观察组（30例患者纳入）。对照组男、女分别为16例、14例，年龄53岁～80岁，平均年龄（61.68±2.41）岁；观察组患者男、女分别为15例、15例，年龄53岁～80岁，平均年龄（61.72±2.50）岁。研究经过医院伦理委员会核准。两组患者进行一般资料对比分析（P＞0.05），可进行下一步比对。本院伦理委员会批准此次研究。

1.2方法

对照组予以常规护理，术前告知患者注意事项，辅助患者做足术前准备，安抚患者情绪。术后将手术结果告知患者及家属，持续进行患者病症、体征管理，保持患者个人卫生，叮嘱患者注意休息，科学控制饮食等。

观察组予以基于知信行理念的导向性护理：（1）认知干预。评估患者认知情况，通过图文、短视频、讲座、发放宣传册等多种方式，向患者宣讲脑动脉瘤栓塞术相关知识。讲解期间，留意患者学习情况，针对患者不理解之处、难点，耐心讲解。术后重点讲解护理注意事项。（2）信念干预。邀请成功治疗者现身说法，增强患者信心，坚定患者治疗信念。同患者交流，鼓励、安抚患者，对患者积极行为表示肯定、夸奖，引导患者养成良好的护理习惯，放松身心。（3）行为干预。从用药指导、饮食、生活等角度予以干预。遵医嘱指导患者用药，告知药物常见不良反应，督促患者科学用药。饮食方面指导患者低盐、低脂饮食，选择清淡容易消化的食物。生活方面，禁止重体力劳动，适当运动，不可熬夜等。

1.3观察指标

观察患者认知情况、心理状态、治疗依从性。

1.4统计方法

研究数据录入后统计分析，软件SPSS 24.0统计，计量资料、计数资料分别描述(±s)、n（%），组间对比t、检验，差异显著标准，P＜0.05。

2结果

护理后认知分数、焦虑分数、抑郁分数伦理委员会批准两组对比，观察组认知分数更高（P＜0.05），焦虑分数、抑郁分数更低（P＜0.05），见表1。

表1 两组认知情况、心理状态(±s；分)

对照组治疗依从性护理后73.33%（22/30）、观察组治疗依从性护理后96.67%（29/30），对比结果（=6.405 ），观察组高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

颅内动脉瘤病发时患者可无明显诱因，或者因为情绪波动大、过度劳累等导致。病发后严重影响患者正常生活、生命安全，且病发后患者病情发展迅速，出现剧烈头痛，伴有体温升高、呕吐等症状，部分患者出现意识障碍，需要迅速治疗、护理。动脉瘤栓塞术治疗期间，配合护理，可改善患者认知情况，促进患者治疗依从性提高。

基于认知-信念-行为导向性护理模式，积极运用知-信-行理念，通过加深患者对疾病的了解，改变患者行为，配合信念干预坚定患者治疗信念，确保患者治疗可以顺利进行[2]。认知干预前，评估患者认知情况，通过讲座、短视频等多种宣教形式，向患者讲解脑动脉瘤栓塞术相关知识，加深患者理解，改善患者认知情况。邀请成功治疗者现身说法，用成功案例给予患者激励，让患者增强治疗信心。鼓励、安抚、夸奖患者，使得患者身心放松，以积极乐观心态面对治疗。通过行为干预，纠正患者不良生活习惯，帮助患者科学饮食，改善身体免疫功能，加速患者恢复，缓解患者因为过度担忧康复问题出现的焦虑。本次研究结果显示：观察组护理后认知分数、焦虑分数、抑郁分数更理想（

P＜0.05）。基于知信行理念的导向性护理模式，以患者积极治疗、快速康复为目标，围绕患者需求开展护理服务，通过认知干预、信念干预、行为干预，使得患者身心放松，积极面对治疗，提高患者治疗依从性。认知干预中，多种形式开展宣教，加深患者对疾病的理解，让患者充分意识到治疗的必要性，积极配合医护人员，接受治疗[3]。研究结果显示：护理后观察组治疗依从性更高（P＜0.05）。

综上所述，脑动脉瘤栓塞术患者采用基于知信行理念的导向性护理后，患者心理状态明显改善，提高患者认知分数、治疗依从性，可推广。

参考文献

[1]赵芝敏,赵卫,李自恒,等. 静音MRA在颅内动脉瘤介入栓塞术后随访中的应用价值[J]. 介入放射学杂志,2022,31(8):825-828.

[2]周燕萍,沈洁,范蓉. 认知-信念-行为导向性护理在脑动脉瘤介入栓塞术后患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(22):137-139.

[3]陈妙. 基于认知-信念-行为导向性护理干预在脑动脉瘤栓塞患者护理中的应用价值[J]. 中国医药科学,2022,12(1):125-128.