龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎伴HPV感染的疗效及对炎症水平的影响分析

龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎伴HPV感染的疗效及对炎症水平的影响分析

齐伟华

河北省邯郸市馆陶县中医医院 河北 邯郸057750

【摘要】目的：探究龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎伴人乳头状瘤病毒（HPV）感染治疗效果。方法：宫颈炎伴HPV感染患者取样60例，收治时间2023.01-2023.12，随机分组，分别给予常规西药治疗（n=30，常规组）与西药+龙胆泻肝汤加减治疗（n=30，研究组）。分析治疗后2组患者炎症因子水平及治疗效果。结果：炎症因子水平，治疗后，TNF-α、CRP、IL-1β均为研究组低于常规组（P＜0.05）。结论：龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎伴HPV感染效果理想，可改善患者炎症水平，值得推广。

【关键词】龙胆泻肝汤；宫颈炎；人乳头状瘤病毒；炎症水平

宫颈炎是临床常见妇科病，生育年龄女性为主要患者。发病后，患者阴道分泌物增多，同时伴有腰骶部疼痛等症状[1]。随病情加重，可能引发输卵管炎症性堵塞、宫颈内膜炎等严重病症。经研究发现，人乳头状瘤病毒（HPV）是导致宫颈炎发生的主要因素。与健康人群相比，宫颈炎患者感染HPV的风险明显提升。目前临床无治疗宫颈炎伴HPV感染的特效措施。中医有较长治疗妇科疾病的历史，效果较为理想。本文以60例宫颈炎伴HPV感染患者为研究对象，分析常规西药联合龙胆泻肝汤加减的治疗效果。报告下述。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2023.01-2023.12期间我院收治的60例宫颈炎伴HPV感染患者为研究对象，均为女性，随机分组，两组均30例。常规组年龄下限23岁，上限37岁，平均年龄（29.84±3.05）岁；病程下限3个月，上限35个月，平均病程（19.63±5.26）个月。研究组年龄下限23岁，上限36岁，平均年龄（29.59±3.09）岁；病程下限3个月，上限35个月，平均病程（19.68±5.23）个月。两组基线资料比较，P＞0.05可比。患者对本次研究内容及目的知晓，均为自愿参加。

1.2方法

常规组常规西药治疗。消炎止带外洗液（国药准字Z20000013），冲洗外阴；后使用保妇康栓（国药准字Z46020058），2粒，阴道塞药，1次/d。

研究组在上述基础上加用龙胆泻肝汤加减治疗。组方：黄芩10g，龙胆草、土茯苓、生地黄、栀子、泽泻、白术、车前子各8g，柴胡、生甘草4g，当归2g。根据患者实际症状加减治疗：纳呆症状，适量加厚朴；带下滑脱不止症状，适量加乌贼骨、芡实；腹痛症状，适量加延胡索、川楝子。上述药材用水煎煮后口服，1剂/d，分2次服用。经期停止用药。

两组患者均需连续治疗2个月。治疗过程中需保持良好生活习惯，勤换内裤，保持外阴干燥，日常清淡饮食，禁盆浴，禁性生活。

1.3观察指标

炎症因子水平。采集患者空腹静脉血5ml，经酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1β（IL-1β）。

治疗有效率。显效：宫颈柱状上皮异位溃疡等症状消失，HPV-DNA转阴；有效：HPV-DNA转阴，症状有所改善；无效：未达上述标准。有效率=显效+有效。

1.4统计学分析

研究计量资料：(±s)表示、组间对比t检验，计数资料：n（%）表示、组间对比检验，差异性标准P＜0.05，SPSS 24.0软件为统计工具。

2 结果

2.1炎症因子水平

治疗后，TNF-α、CRP、IL-1β均为研究组低于常规组（P＜0.05）。详见表1：

表1 炎症因子水平对比(±s)

2.2治疗有效率

常规组为76.67%，研究组为96.67%，常规组低于研究组（P＜0.05）。详见表2：

表2 治疗有效率对比n（%）

3 讨论

宫颈炎为女性常见疾病，严重影响女性健康，导致生活质量下降。HPV是一种特异性双链闭环DNA病毒，不洁性生活是导致HPV感染的最直接因素。此外，日常生活中用水不干净等因素也会引发HPV感染。现阶段，临床常通过局部物理治疗、局部药物治疗、药物治疗、手术治疗等方式对宫颈炎伴HPV感染患者进行干预[2]。其中，临床治疗以药物治疗最为普遍。研究表示，上述方式在改善患者病症方面均有一定作用，但无法对重度病症做到彻底治疗，而且存在复发可能，并不适用于未婚女性。中医将宫颈炎归为“带下”范畴，以活血散瘀、清热利湿为基本治疗原则。本次研究方剂使用龙胆泻肝汤，方中黄芩、栀子凉血解毒、清热利湿；龙胆草可泻肝胆火、清热燥湿；白术可健脾补气、利水燥湿；土茯苓祛湿热，有解毒效用，联合使用当归、甘草等，发挥祛瘀活血、辛散温通、化湿醒脾等功效

[3]。诸药联合使用，共同发挥清热、解毒、散瘀等功效。且根据患者实际情况适当加减药物，使得治疗更具针对性。现代药理表示 龙胆泻肝汤可对肝、肾、脾功能进行有效调节，同时可发挥抑菌、抗病毒、抗肿瘤等作用。本次研究结果示，治疗后研究组炎症因子水平低于常规组且治疗有效率更高（P＜0.05），表示联合使用中医、西医方式治疗宫颈炎伴HPV感染在各方面均有一定优势。

综上，使用龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎伴HPV可提升治疗有效率，在改善炎症因子水平方面效果理想，临床价值较高，值得推广使用。

参考文献：

[1]罗玫瑰.龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎伴HPV感染的疗效及对炎症水平的影响[J].内蒙古中医药,2021,40(9):73-74.

[2]臧红玉.龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎合并HPV感染临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2023,21(20):79-82.

[3]郭伟,杨艳,高月亮.龙胆泻肝汤加减联合干扰素对HPV阳性宫颈炎患者免疫功能及症状缓解时间的影响[J].反射疗法与康复医学,2023,4(5):6-8,12.