骨质疏松怎么防？护理细节你掌握了吗？

骨质疏松怎么防？护理细节你掌握了吗？

周显华  王英  赵兰

成都市新都区中医医院  四川成都  610500

骨质疏松，是一种由于骨骼微结构改变、骨量减少而导致骨骼脆性增加的全身性骨病。其主要特点是骨组织内部的矿物质和骨基质比例失调，骨小梁的数量和质量下降，骨骼变得疏松多孔，如同被“蚕食”一般。这种疾病不仅影响骨骼的健康，还可能导致身体多个系统的功能障碍，严重威胁人们的生命质量。骨质疏松的危害是多方面的，它增加了骨折的风险，尤其是髋部、脊柱和手腕等部位的骨折，这些骨折往往会导致长期卧床、残疾甚至死亡。、骨质疏松还会导致身高缩短、驼背等体形改变，影响个人形象和生活质量。骨质疏松还可能引发疼痛、呼吸困难等症状，给患者带来极大的痛苦。近年来，随着人口老龄化趋势的加剧和生活方式的改变，骨质疏松的发病率逐年上升，已成为一个全球性的公共卫生问题。因此，预防骨质疏松的重要性不言而喻。通过了解骨质疏松的成因、掌握预防策略以及关注日常护理细节，我们可以有效地降低骨质疏松的发病风险，维护骨骼健康，提高生活质量。

1.骨质疏松的成因

1.1骨质疏松的主要成因分析

生理因素：随着年龄的增长，人体的骨骼代谢逐渐发生变化。骨骼中的成骨细胞活性下降，而破骨细胞活性增加，导致骨量减少，骨微结构破坏，从而引发骨质疏松。

内分泌因素：内分泌系统的失调也是导致骨质疏松的重要原因。例如，雌激素缺乏，常见于女性绝经后，会导致骨量丢失增加，从而引发骨质疏松。此外，甲状旁腺功能亢进症等内分泌疾病也会导致骨量丢失，进而造成骨质疏松。

疾病因素：某些疾病如类风湿性关节炎、慢性胃肠道疾病等，会导致破骨细胞活性增加，成骨细胞活性受到抑制，从而引起骨量的减少，最终导致骨质疏松。

药物因素：某些药物如激素类药物，长期使用会导致骨代谢异常，引起骨质疏松症。

1.2年龄、性别与骨质疏松的关系

年龄：随着年龄的增长，无论是男性还是女性，骨量都会逐渐丢失，骨密度下降，从而增加骨质疏松的风险。尤其是进入老年阶段后，骨质疏松的发病率会显著上升。

性别：性别与骨质疏松之间有着紧密的联系。女性在达到峰值骨量后，其骨骼的质量和体积相对较小，因此更容易出现骨质疏松。此外，女性在绝经后雌激素水平急剧下降，这也是导致女性骨质疏松发病率高于男性的重要原因。

1.3生活习惯与骨质疏松的联系

饮食习惯：饮食中钙和维生素D的摄入不足是导致骨质疏松的重要因素。长期缺乏这些关键营养素会影响骨骼的健康发育和维持。

运动习惯：缺乏运动或长期卧床会导致骨骼负荷减少，成骨细胞活性降低，骨量减少，从而增加骨质疏松的风险。适当的运动可以促进骨骼健康，提高骨密度。

不良嗜好：吸烟和酗酒等不良嗜好也会对骨骼健康产生负面影响。吸烟会抑制成骨细胞活动并刺激破骨细胞造成骨吸收增强；而酒精则能直接抑制成骨活动并减缓骨形成。

2.预防骨质疏松的策略

2.1饮食调理：增加钙与维生素D的摄入

钙和维生素D是维持骨骼健康的关键营养素。钙是构成骨骼的主要成分，而维生素D则有助于钙的吸收和利用。因此，预防骨质疏松的首要策略是调整饮食结构，增加钙和维生素D的摄入。

建议在日常饮食中多食用富含钙的食物，如牛奶、酸奶、豆腐、小鱼干、深绿色蔬菜等。同时，富含维生素D的食物包括鱼肝油、蛋黄、蘑菇等。此外，适当的阳光照射也有助于体内维生素D的合成。

2.2规律运动：提高骨骼密度与力量

运动是预防骨质疏松的重要手段。通过运动，可以刺激骨骼生长，增加骨密度，提高骨骼的抗压能力。同时，运动还可以增强肌肉力量，改善身体的协调性和平衡性，降低跌倒的风险。

建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑自行车、游泳等。此外，还可以结合力量训练，如举重、引体向上等，以增强肌肉和骨骼的力量。对于老年人，可以选择一些低强度的运动，如太极拳、瑜伽等，以保持身体的灵活性和平衡性。

2.3戒烟限酒：避免有害物质对骨骼的损害

吸烟和过量饮酒都会对骨骼健康产生负面影响。吸烟会抑制成骨细胞的活性，加速骨量的丢失；而过量饮酒则会干扰钙和维生素D的吸收和利用，导致骨骼营养不良。因此，预防骨质疏松的另一个重要策略是戒烟限酒。

2.4定期检查：及时发现并处理骨质疏松风险

定期检查是预防骨质疏松的关键措施之一。通过定期检查，可以及时了解自己的骨密度和骨骼健康状况，从而采取相应的预防和治疗措施。

3.骨质疏松的日常护理细节

3.1家居环境调整

保持室内整洁：移除地面上的障碍物，如杂物、电线等，保持走道畅通无阻。

使用防滑地板：选择防滑性能好的地板材料，并在潮湿或易滑区域放置防滑垫。

增设扶手：在洗手间、浴室、楼梯等关键区域安装扶手，以便患者在站立或行走时有所依靠。

选用合适的家具：家具边角应尽量选择圆润的设计，避免尖锐边角导致磕碰。同时，确保床和椅子的高度适中，方便患者上下。

优化照明：确保室内光线充足，特别是在走道、楼梯等区域，以减少因视线不清导致的跌倒风险。

3.2合理用药

谨慎使用激素类药物：长期使用激素类药物，如糖皮质激素，可能导致骨质疏松。因此，在使用这类药物时，应严格遵循医嘱，并定期监测骨密度。

合理使用抗癫痫药和抗抑郁药：某些抗癫痫药和抗抑郁药也可能对骨骼健康产生负面影响。在使用这些药物时，患者应密切关注自身的骨骼状况，并及时向医生反馈任何异常症状。

补充钙剂和维生素D：骨质疏松患者应在医生的指导下适量补充钙剂和维生素D，以维持骨骼健康。同时，注意避免过量摄入，以免对身体造成负担。

4.骨质疏松的康复与自我管理

4.1康复锻炼

制定个性化的锻炼计划：患者应根据自身的身体状况、年龄和骨质疏松程度，在医生或专业康复师的指导下，制定适合自己的锻炼计划。锻炼内容可以包括力量训练、平衡练习、柔韧性练习等，以增强骨骼和肌肉的力量，提高身体的稳定性和灵活性。

逐渐增加锻炼强度：骨质疏松患者的锻炼应遵循循序渐进的原则，从低强度开始，逐渐增加锻炼的时间和强度，以避免对骨骼和肌肉造成过大的负担。

注重姿势与技巧：正确的姿势和技巧对于锻炼效果至关重要。患者在锻炼时应注意保持正确的姿势，避免过度用力或扭曲身体，以减少骨折的风险。

坚持锻炼并适时调整：康复锻炼需要持之以恒，患者应坚持每天进行锻炼，并根据身体状况的改善适时调整锻炼计划。

4.2自我监测

定期记录身体症状：患者可以定期记录自己的身体症状，如疼痛、乏力、活动受限等，以便及时发现并处理病情变化。

关注身体形态变化：骨质疏松可能导致身高降低、驼背等形态变化，患者应关注这些变化，及时咨询医生并调整护理策略。

注意跌倒风险：跌倒是导致骨质疏松患者骨折的主要原因之一。患者应关注自己的行走稳定性，避免在湿滑、不平坦的地面上行走，必要时可使用助行器或拐杖等辅助工具。

定期监测骨密度：骨密度是评估骨质疏松程度的重要指标，患者应定期到医院进行骨密度检查，以便及时了解自己的病情。

结论

    在认识骨质疏松方面，我们需要走出误区，正确理解其预防与治疗。骨质疏松并非只是老年人的问题，年轻人同样需要关注骨骼健康。预防骨质疏松需要综合考虑饮食、运动、药物等多个方面，而治疗则需要根据个体情况采取综合治疗措施。我们呼吁大家关注骨质健康，共同预防骨质疏松。通过普及骨质疏松知识、提高公众对骨骼健康的重视程度，我们可以共同为构建健康社会贡献力量。让我们从现在开始，从点滴做起，关注自己的骨骼健康，享受健康、美好的生活。