凉州区疾病预防控制中心慢性病档案管理系统优化及其在糖尿病管理中的应用

凉州区疾病预防控制中心慢性病档案管理系统优化及其在糖尿病管理中的应用

袁淑英

武威市凉州区疾病预防控制中心733000

摘要：目的：探讨凉州区疾病预防控制中心慢性病档案管理系统优化的方法及其在糖尿病管理中的应用效果。方法：选取 凉州区慢性病档案管理系统中2023 年 1 月至 2023 年 12 月管理的的 200 例糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各 100 例。对照组采用传统的慢性病档案管理方法，观察组采用优化后的慢性病档案管理系统。比较两组患者的档案管理质量、血糖控制情况及患者满意度。结果：观察组的档案管理质量明显高于对照组，血糖控制情况也优于对照组，患者满意度显著高于对照组。结论：优化后的疾控中心慢性病档案管理系统在糖尿病管理中具有重要的应用价值，能够提高档案管理质量，改善患者血糖控制情况，提升患者满意度。

关键词：疾控中心；慢性病档案管理系统；糖尿病管理；优化；应用

伴随着人民生活方式的转变及老龄化社会的来临，慢性病发病率呈逐年增加趋势[1]。糖尿病这一常见慢性病对患者健康及生活造成严重影响[2]。疾控中心对慢性病管理负有重要职责，慢性病档案管理系统就是疾控中心管理慢性病的一个重要手段[3]。对慢性病档案管理系统进行优化，改善其对糖尿病管理的作用，对提升糖尿病患者管理水平及生活质量有着十分重要的意义[4]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取 2023 年 1 月至 2023 年 12 月在凉州区疾控中心登记的 200 例糖尿病患者作为研究对象。所有患者均符合糖尿病的诊断标准。将患者随机分为对照组和观察组，每组各 100 例。对照组中，男性 58 例，女性 42 例；年龄 35～78 岁，平均年龄（56.8±10.2）岁；病程 1～15 年，平均病程（6.5±2.8）年。观察组中，男性 56 例，女性 44 例；年龄 36～79 岁，平均年龄（57.2±10.5）岁；病程 1～16 年，平均病程（6.8±3.0）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.对照组采用传统的慢性病档案管理方法，即采用纸质档案记录患者的基本信息、病史、检查结果、治疗方案等，由专人进行档案的整理和保管。

2.观察组采用优化后的慢性病档案管理系统，具体方法如下：

（1）建立电子档案

应用先进计算机技术对糖尿病患者电子档案进行管理有许多显著优点。记录病人基本情况时可采用标准化电子表格输入，保证资料准确规范。在病史记录方面，电子档案可建立详细分类及模板，便于医生对病人以往疾病史，家族病史进行全面准确记录、过敏史及其他信息同时可通过与其它医疗系统相关联来自动获得一些病史信息以提高记录效率及准确性。

从检查结果记录上看，电子档案可与检查设备直接实现数据对接并将各检查结果自动导入，例如血糖监测仪和血压计数据可实时传送至电子档案，从而避免人为抄录误差。在治疗方案记录方面，电子档案可通过结构化方式明确记录药物治疗名称，用量，使用方法，饮食建议等具体内容，运动指导力度，频次等便于医生及病人随时参考。

电子档案存储量巨大，能够储存海量患者信息及检查结果数据而不必为空间不足而烦恼。查询便捷也是电子档案最大的优点，医患双方都能通过关键词搜索的形式迅速查找到自己需要的档案信息，极大地提升工作效率，改善患者就医体验。同时电子档案便于管理，可用于分类，排序，甄别等，便于患者群体的统计分析与管理。

（2）优化档案管理流程

优化慢性病档案管理流程，使档案信息化，给糖尿病患者治疗与管理带来很大方便。病人就诊后，医师可通过电子档案系统迅速查询其档案信息并掌握其病情及治疗情况。该系统能自动显示病人基本信息，病史，既往检查结果及治疗方案等信息，让医生能在短期内对病人病情有一个整体把握，从而为个性化治疗方案的制订提供了强有力的依据。

同时患者还可在电子档案系统中查询其档案信息及血糖监测记录等信息，掌握其疾病及治疗进展情况。病人可随时观察血糖变化趋势，药物治疗情况，饮食及运动记录，加强病人对疾病的了解及自我管理。在系统中还可设置提醒功能，例如提醒病人按时用药，血糖监测和复查，增加了病人治疗依从性。

（3）加强档案信息安全管理

多措并举强化档案信息安全管理是保证档案信息安全保密的重点。用户权限的设置可以根据不同的用户角色，例如医生、护士、患者等，来分配不同的权限级别，以确保只有被授权的人员才能访问和修改档案信息。加密档案信息能够利用先进加密技术将档案数据加密，避免信息遭到非法窃取与篡改。

定期对档案进行备份，可避免由于系统故障，人为错误等意外情况而造成档案数据的损失。备份可采取本地备份与云端备份结合的模式，以保证档案数据安全可恢复性。另外，可增强系统安全防护，设置防火墙，杀毒软件等以防范黑客攻击及恶意软件入侵。

（4）开展档案数据分析

应用档案管理系统分析糖尿病患者档案信息数据有重要意义。分析大量病人档案数据，可了解糖尿病在不同年龄，性别和区域发病趋势及发病情况，从而为有针对性地制定防治策略奠定基础。

通过对危险因素的深入分析，医生能够更准确地识别出糖尿病的高风险群体，例如家庭病史、肥胖问题和不健康的生活习惯等，并据此进行早期的干预和预防措施。分析治疗效果可评价不同治疗方案是否有效，可供医生进行治疗方案调整时参考。同时数据分析也能为科研工作提供数据支撑，推动糖尿病防治技术不断向前发展。

1.3观察指标

（1）档案管理质量：采用自制的档案管理质量评价量表，从档案的完整性、准确性、规范性、及时性等方面对档案管理质量进行评价。总分 100 分，得分越高，表明档案管理质量越高。

（2）血糖控制情况：比较两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后 2 小时血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平。

（3）患者满意度：采用自制的患者满意度调查问卷，从档案管理的便捷性、服务态度、治疗效果等方面对患者满意度进行评价。总分 100 分，得分越高，表明患者满意度越高。

1.4统计学分析

采用 SPSS 22.0 统计学软件对数据进行分析。计量资料以均数 ± 标准差（x±s）表示，采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，采用 χ² 检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1档案管理质量

观察组的档案管理质量评价量表得分为（92.5±4.8）分，明显高于对照组的（80.2±5.6）分，差异具有统计学意义（t=12.58，P＜0.05）。具体见表 1。

表 1 两组患者档案管理质量比较（分，x±s）

2.2血糖控制情况

观察组患者的 FPG、2hPG 和 HbA1c 水平均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表 2。

表 2 两组患者血糖控制情况比较（mmol/L，x±s）

2.3患者满意度

观察组的患者满意度调查问卷得分为（95.8±3.2）分，显著高于对照组的（85.6±4.5）分，差异具有统计学意义（t=10.82，P＜0.05）。

3.讨论

伴随着社会经济发展及人们生活方式转变，慢性病发病率呈上升趋势，糖尿病这一常见慢性病对病人健康及生活造成严重影响。疾控中心对慢性病管理有着不可推卸的责任，优化慢性病档案管理系统对提升糖尿病管理水平起到关键作用。

传统纸质档案管理方式有很多缺点，比如储存不方便，查询难度大，容易丢失和破损。经过优化的慢性病档案管理系统以电子档案的形式进行管理，可以达到快速查询，准确统计，高效管理的目的。医务人员能在短期内获得病人的详细资料，对诊治工作提供强有力的支持，极大地提升工作效率。电子档案避免了纸质档案中易产生信息遗漏和错误书写现象[5]。通过标准的数据录入与审核流程保证档案信息准确完整。同时该系统能够对病人病情变化及治疗进展情况进行实时更新，并向医师提供最新参考依据。患者可通过经过优化的档案管理系统对其档案信息及血糖监测记录进行查询，从而掌握其病情及治疗进展情况。有利于增强病人自我管理意识与能力，督促其主动参与糖尿病治疗与管理。比如，病人可按照系统给出的饮食和锻炼建议来调整生活方式以较好的控制血糖水平。慢性病档案管理系统中累积了海量患者资料，对其进行分析可掌握糖尿病发病趋势，危险因素及治疗效果。为疾控机构糖尿病防治策略的制定提供科学的依据，有利于提高公共卫生决策科学性与有效性[6]。

由本研究发现观察组档案管理质量显着优于对照组。优化系统使档案完整性，准确性，规范性，及时性明显提高。建立电子档案，使病人的基本情况，病史，检查结果，治疗方案等能完整，准确记录[7,8]。同时系统信息化管理流程保证档案及时更新、规范整理、为糖尿病管理工作提供可靠基础资料。在观察组中，患者的空腹血糖、餐后两小时的血糖以及糖化血红蛋白的水平都显著低于对照组，这表明经过优化的档案管理系统能够有效地改进患者的血糖管理状况。其主要原因如下：一是该系统提供给医生更全面的病人信息，让医生可以制定更多个性化治疗方案。二是患者可通过该体系及时掌握自身病情及治疗进展情况，提高治疗依从性。最后该系统能够对病人血糖监测数据做出分析与报警，并提醒医患及时调整治疗方案。观察组患者满意度明显优于对照组，说明优化档案管理系统给患者带来更优质服务。病人可轻松查询其档案信息、在线和医生交流、及时得到健康指导等。同时系统高效管理还缩短病人等待时间、改善就医体验。

电子档案管理系统有可能发生信息泄露。要保证档案信息的安全性，就必须要有一系列的措施。一是强化系统安全防护，建立用户权限，加密档案信息和安装防火墙。二是定期开展系统安全检查、漏洞修复等工作，杜绝黑客攻击。最后要加强对医务人员信息安全意识的培养，严格按照保密制度办事，不随意透露病人信息。电子档案管理系统有可能失效，从而影响档案管理工作的正常开展。要想提升系统稳定性就必须强化系统维护与管理工作。定期对系统升级优化以保证系统的性能。建立备份机制定期备份档案数据，避免数据丢失。同时配备了专业技术人员对系统故障及时进行处理以确保系统正常工作。优化的慢性病档案管理系统，要求医务人员必须掌握一定计算机操作技能，掌握信息化管理知识。所以有必要加强医务人员培训以增强其系统运用能力。培训内容可涉及系统操作方法，数据录入规范和信息安全知识。通过训练，医务人员能熟练运用该系统，为病人提供更好的服务。

总之，经过优化的疾控中心慢性病档案管理系统对糖尿病的管理起到了显着的促进作用。本文从提高档案管理质量，改善患者血糖控制情况及促进患者满意度等方面对糖尿病患者健康管理进行强有力的保障。但该系统在使用中存在着一定的问题，需进一步强化信息安全管理，增强系统的稳定性以及强化人员培训。相信慢性病档案管理系统经过不断完善与提高，会对糖尿病及其他慢性病的预防与控制起到更大的促进作用。

参考文献

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