全过程优质护理在肝硬化患者护理中的应用分析

全过程优质护理在肝硬化患者护理中的应用分析

陈美君1   钟穗斌2   邱华洁1     周宇1    黄小珊1

1广东省农垦中心医院   消化内科      广东省湛江市  524002

2广东省农垦中心医院重症医学科  广东省湛江市  524002

【摘要】 目的 探究在全过程优质护理下对肝硬化患者的病情作用效果。方法 选取2023年2月至2024年2月于我院诊治的肝硬化患者46例，使用随机数字表法将其平均分为研究组和对照组各23例，对照组患者行常规护理，研究组患者行全过程优质护理，对比两组患者护理周期结束后生活质量及护理满意度。结果 护理前两组患者躯体维度、社会/家庭维度、情感维度及功能维度等生活质量水平情况比较无差异（P＞0.05），护理后两组生活质量及护理满意度对比有差异（P＜0.05）。结论 在全过程优质护理下，肝硬化患者的生活质量有明显改善，患者对护理模式较为满意。

【关键词】全过程优质护理；肝硬化；生活质量

肝硬化是一种慢性疾病，由于干细胞广泛坏死，肝纤维异常增生，对肝脏有一定的破坏作用[1]。肝硬化在早期时会有食欲减退、四肢无力、消化不良等一系列反应，对患者的生活质量造成了较大影响[2]。肝硬化早期若不进行有效治疗，晚期可能会有腹水、昏迷等严重症状。有学者[3]提出，在对肝硬化患者实施优质护理干预措施，肝硬化早期患者能够提高治疗效果，减小肝硬化加重的几率，提高其生活质量。本文就学者所言，对本院肝硬化患者实施全过程优质护理，深入研究其护理模式的作用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2023年2月至2024年2月于我院诊治的肝硬化患者46例，使用随机数字表法将其平均分为研究组和对照组各23例，对照组患者行常规护理，研究组患者行全过程优质护理。其中，对照组中男性18例，女性5例，年龄43至80岁，平均（56.42±10.33）岁；研究组中男性18例，女性5例，年龄43至80岁，平均（57.36±10.22）岁。两组患者一般资料无差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：对患者使用常规护理。包括正确宣教，指导日常活动，记录出入量，遵医嘱用药等。研究组：（1）活动锻炼，定时变更体位，患者需得到有效手指关节屈曲、手关节背屈、肘关节稍屈；对患者进行功能按摩，以四肢和发生压疮可能性较大的骶尾部为主；辅助指导患者从简单关节活动到日常主动运动的过渡；鼓励患者进行日常活动锻炼，如穿衣、上厕所等。（2）整体护理，全面了解个人基本信息，姓名、职业、爱好等；疾病信息，如患者的健康史、用药史、患病时间等；系统了解目前患者的具体治疗和护理措施及病情变化；（3）对患者的认知能力进行干预：可以通过鼓励和探索例外情况等方式来激发患者自身的潜能，引导其发现和总结应对疾病带来各种问题的方法和途径，从而帮助其建立积极、正向的行为模式。为患者宣教正确的肝硬化知识，从疾病机制、可能发生的潜在并发症等宣教给患者，加强患者在保持身心愉悦的同时对急病的重视；（4）追踪护理，护士牵头组建微信群，邀请患者、患者家属及责任医师共同参与。在治疗过程中及出院后，患者可以通过微信群相互交流病情，在微信群中可引导老患者分享自己的治疗经验和成功案例，以减轻新患者的焦虑、抑郁及恐惧，树立患者治疗的信心。（5）饮食护理，对患者进行肝硬化健康合理饮食的宣教，保证一日三餐按时用餐，促进机体新陈代谢，提高免疫力；荤素搭配，多食用新鲜蔬菜、水果，适当补充鱼肉、鸡肉等高蛋白食物；避免高油高脂高糖的食物如冰淇淋、蛋糕。

1.3 观察指标

（1）观察两组护理前后躯体维度、社会/家庭维度、情感维度及功能维度等生活质量水平情况。

（2）观察两组患者护理结束后对各护理方式的满意度，满意度满分为100分，分为十分满意（80~100）分、一般满意（60~79）分、不满意（0~59）分，总满意度等于一般满意加十分满意， 满意度分值越高，则说明患者的配合性越高。

1.4统计学分析

利用SPSS17.0 软件分析本文数据，计量资料用x±s表示，比较采用t检验，。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗前后生活质量水平比较

护理前两组患者生活质量水平对比无差异（P＞0.05）；护理后研究组生活质量水平评分大幅度增长，比之对照组高（P＜0.05），见表1。

表1两组护理前后生活质量水平比较（x±s，分）

续表1

2.2两组患者满意度比

研究组患者总满意度达92.5%，远高于对照组。见表2。

表2两组患者满意度比n（%）

3讨论

近年来肝硬化的发生率在不断增长，临床有关肝硬化的治疗和护理措施也在不断改进。随着社会的发展，人们逐渐更加关注心理上的感受，在解决生理上的需求之后进一步去追求爱与归属的需要，护理专业在给患者提供尊严、抚慰和指导方面有很大作用[4]。在本次研究中，研究组患者实施全过程下优质护理，对生活质量都得到了积极的改善作用。

全过程优质护理对疾病治疗、预后症状、患者心理等方面对患者进行了有效的干预，从药物疾病常识、不良情绪分析、日常生活模式等各个方面以叙述、指导、沟通去对患者进行有效干预，能够促使患者与医护人员建立较为平稳和谐的沟通桥梁，增加双方的理解性和配合性。在此基础上配合医师，在患者疾病机制控制的同时，改善了患者心理，促进其预后效果。

综上所述，全过程下优质护理，能够改善患者生活质量，促进预后进程的顺利性，有利于患者疾病的康复。

参考文献

[1]曹振环,崔丹,张晶. 肝病科进修医师《肝硬化诊治指南》教学体会[J].继续医学教育,2022,36(10):89-92. 

[2]武宁鸽,黄艳.对全过程优质护理在肝硬化患者临床治疗中的效果进行观察和分析[J].饮食保健,2020,7(1):111-112.

[3]徐琴.全过程优质护理在肝硬化护理中的效果观察及系统评价[J].饮食保健,2020,7(34):215.

[4]黄月凤,周立红.全过程优质护理在肝硬化护理中的效果观察及系统评价[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(14):28.