心内科规范治疗的临床效果研究

心内科规范治疗的临床效果研究

徐丽丽

太仆寺旗人民医院  内蒙古太仆寺旗   026000

摘  要：探讨心内科病患者根据心内科病学评价标准应用，综合评价心内科病患者基于JCI标准评估使用的基础上，患者的病情变化，患者中有234例患者并发症的发病率为43例（18.52%），客观评估基于JCI标准紧急治疗列表，心内科病患者的变化和可以应用紧急治疗状态的评估，以确保病人的安全。

    关键词：心内科；临床治疗；治疗研究

近年来，冠心病心绞痛的发生率正在明显上升，心绞痛患者每次心绞痛发作的时间可达3～5min，常见心悸、胸闷等症状，对患者的正常生活造成严重的负面影响，采取有效的方式治疗冠心病心绞痛对提高患者的生活质量、保证患者身心健康具有重要的意义。冠心病心绞痛是一种脂质代谢异常，是指冠状动脉发生冠状动脉粥样硬化后斑块纤维帽发生破裂，导致血小板大量的聚集，粘附性显著增强，对血液的正常流动造成阻碍，引起血栓导致心脏缺血的病症，因此治疗冠心病心绞痛的原则就是改善患者的血液流变学，改善患者血供情况。病人安全的重要内容是提高治疗质量，JCI认定的冠心病患者，在患者的疾病发展过程中，居住环境和心理压力源，是患者安全的重要威胁。院方可以紧急治疗，以减轻患者心理负担，提高患者的适应度。多数心内科老年人患者，同时出现其他慢性疾病，使病情快速变化，猝死风险高。当环境发生变化时，疾病的影响更明显。如何避免疾病的负面影响因素，提高病人的安全是解决患者安全的重要问题，在提高心血管医学紧急治疗3个月的良好临床结果评估的患者安全性，报告如下：

1 材料与方法

选择2022年7月至2023年7月确诊为心内科疾病的患者234例，患者分别出现昏迷、休克、呼吸心跳骤停、严重充血性心力衰竭和其他心内科症状。根据患者的自身情况，均采用常规的治疗方法进行有效的治疗。有122例男性患者和114例女性患者，患者的平均年龄为61岁，这些患者中有78例患者确诊为冠心病，23例确诊为先天性心内科病的心律失常。

1.1 方法

给予一般患者进行常规治疗和危重患者进行紧急治疗，根据龙口南山医院的紧急治疗规则，对患者进行15日的常规管理：患者在接受19个小时的紧急治疗，每次不超过2人。对患者进行心内科评估，接受医疗随访的有关情况如下。

1.2 评价标准

参考基本JCI 标准记录，卫生部于2010年2月4日编写管理实践，结合心内科病人基本信息，包括患者的评估和他们的家庭成员的评估，通知三方评价专家咨询的患者生理功能检查，确定患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院人数、病房、床位数、主要诊断方法、联系家庭、内容及时间。

生理功能评价，通常分三部分分类评价患者的生理功能状态，患者总体评价与常见的生理功能症状可能诱发心内科危险事件：胸痛、头晕、心悸、呼吸、发绀、咳嗽、咯血、感染、便秘和腹泻，如心律失常、心悸、由便秘腹内压的增加会因压力过大而破裂引起冠状动脉引起的咳嗽。

根据症状没有出现，每次计数器分别为10-0总分的功能评分。心功能分级评定包括四个方面，水肿患者、不稳定型心绞痛者发热等，评价五项心理状态，包括愤怒、抑郁、焦虑、社会隔离等情绪。根据病人的症状，每个计数器分别为0-4总分。日常生活中的家庭沟通。本部分包括评价体系。患者要食用半流质饮食，液体食品的饮食疗法，保证患者选择低脂肪低盐饮食。

2 评价治疗

患者在我院休息，他们的饮食管理不断的变化，如有限的饮用水，低脂、低盐等，尤其是在患者的饮食要注意。患者饮食不当，可能在术中、术后出现迷走神经反射，严重威胁患者的生命安全。病房环境，病房环境包括床位病房，现在可以对病人情况集中处理。保证患者和他们的家属心情放松，在治疗过程中，对需要注意特殊事件通知“无意识”进入休息的患者，引导患者选择适当的治疗措施。

心内科患者发病快，医生立即接受紧急治疗，根据病发时间和住院患者的病历，首先选择镇静剂治疗和保证患者快速吸氧，建立静脉全流通通道，血液生化提取，以及心电监护装置，监测患者的病情，并对患者情况进行有效的记录。一旦患者出现异常，应采取适当及时抢救，患者突然停止心跳，则立即进行心肺复苏，根据实际情况，对患者进行紧急救治。

变更登记时，两种群体准入和疾病的评估方法。在随访的过程中，当原有症状的所有患者伴随症状：胸痛，头晕，根据呼吸暂停、紫绀、心悸、咳嗽、咯血、心功能障碍、水肿，或不稳定型心绞痛症状如发烧症状。对99例患者病情变化进行紧急治疗，紧急治疗期间有9例（14.29%）康复，21例（9%）好转。

3 讨论

心内科病近几年来，由于制度的不健全的医疗纠纷也越来越多，提高患者满意度对我院管理治疗具有积极作用，在医疗记录评价发现医务人员问题。提高治疗记录的标准，是维护患者合法权益的法律依据，可以更好的解决纠纷。2010年卫生部明确提出取消医疗记录，简化了我院仪器使用，原则上，记录时间每天不超过30分钟。因此，作为评价表的重要组成部分，提高心内科的医疗系统治疗，正确引导医务人员进行患者的紧急治疗，对心内科病人的安全治疗具有重要意义。

心内科病患者安全评价获得和提高治疗质量是患者安全的保证。内容评价表根据患者的病情评价，从多角度评价心内科病人。研究结果显示，18.52%的患者中观察到的疾病组变化的发生率明显低于未评价患者（36.40%），身体和心理的疾病状态评估判断和治疗，病人疾病风险因素识别的变化使用评价表，及时了解患者家庭成员，并有效降低医疗风险提供和保障患者安全，对提高治疗效率非常重要。基础治疗评价质量评价中的复选框和评价等级列表选项，简单设计质量读取，可以提高治疗效率。

在分类考核中，合理结合分级和评分，对不同项目的医务人员，操作一目了然，防止重大非注册、非标准描述、缺乏动态性、连续性评价的弊端。基于评分和计划调度，消除歧义的条件下，使家庭成员更多的配合治疗。更直接地对患者进行有效的评估，从而制定合理的治疗计划。评价后可以增加接受紧急治疗的次数，降低过度的病房管理；治疗管理也要体现出我院的重视，使越来越多的治疗患者病情稳定，出现治疗的良性循环。患者的家属与管理人员回到病房后，通过对部分患者及其家属的访谈，得知家属的准入是有限的，院方对患者安全性要求较高，因此要大力支持医生的工作。

治疗冠心病心绞痛患者常采用给予患者硝酸酯、阿司匹林、β-受体阻滞剂等常规方法治疗，能在一定程度上缓解患者的病症，但仍存在部分患者的症状未得到改善，且因为某些患者自身的特异性，治疗效果不佳，研究更加有效的治疗方法具有重要的意义。心内科规范化疗法是心内科治疗冠心病心绞痛患者的重要疗法，大量的临床实践证明，对患者使用心内科规范化疗法后，患者坏死心肌的残片数量明显减少，能有效的创建促进患者侧支循环，改善患者的心肌缺氧缺血情况。本文采用的是络泰注射液药物，络泰注射液主要成分为文三七，文三七有参中之王的称呼，在心血管等疾病中具有较好的疗效，能有效扩张患者的血管，提高患者的心脑血流量，减少血小板的聚集，且络泰注射液从纯植物中提取，安全性能高。如本文研究所示，在治疗1个疗程以后，比较研究组和对照组患者的疗效，研究组患者治疗总有效率明显高于对照组，心绞痛发作频次明显少于对照组，症状持续时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），证明心内科规范化疗法能明显改善患者的症状，控制患者的病情，在不良反应发生率比较中，两组不良反应发生几率无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），证明心内科规范化疗法安全有效。

综上所述，心内科规范化疗法能明显改善冠心病心绞痛患者的症状，提高治疗的效率，安全有效，值得推广。

参考文献：

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