刺络拔罐法结合针灸治疗腰椎间盘突出症的效果分析

刺络拔罐法结合针灸治疗腰椎间盘突出症的效果分析

陈显尚

龙陵县中医医院  678300

摘要】  目的观察腰椎间盘突出症采用刺络拔罐法结合针灸治疗的效果。方法于2023年7月-2024年7月对我院收治的腰椎间盘突出症患者66例进行研究，采用双色球法将所有患者平均纳入对照组、联合组，每组33例。对照组采用针灸治疗，联合组采用刺络拔罐法结合针灸治疗。对比治疗后组间临床疗效。结果治疗后联合组临床疗效高于对照组，统计学有差异，P＜0.05。结论对腰椎间盘突出症患者采用刺络拔罐法结合针灸治疗，可明显改善患者临床症状，提升临床疗效。

【关键词】  刺络拔罐法；针灸；治疗；腰椎间盘突出症；效果

腰椎间盘突出症是指椎间盘纤维环破裂、髓核突出、压迫脊神经根或脊髓，导致患者出现腰部疼痛、下肢放射痛、感觉异常、肌力减退等症状的疾病。其病理机制主要为椎间盘退变、纤维环破裂以及髓核突出所引发的神经根压迫和局部炎症反应[1]。临床表现常见为持续性腰痛、坐骨神经痛，伴有感觉异常或运动功能障碍，严重者可出现马尾神经受压表现，如大小便失禁、会阴区麻木。腰椎间盘突出症发病率较高，尤其在中老年人群中更为多见，近年来呈现出年轻化趋势。中医治疗腰椎间盘突出症注重整体调理，强调通过疏通经络、活血化瘀等手段，从根本上缓解病理状态，刺络拔罐法和针灸作为中医传统治疗方法，能够通过调节气血、解除经络瘀阻，达到缓解疼痛、改善症状的作用，具有独特的临床价值。为进一步探讨刺络拔罐法结合针灸治疗实施效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1  一般资料

对2023年7月-2024年7月期间我院就诊66例腰椎间盘突出症患者进行研究，以双色球法分组，其中33例纳入对照组，男女比例20:13，年龄35-78岁，平均年龄（56.55±3.14）岁；病程1-20年，平均病程（10.23±0.16）年；另33例纳入联合组，男女比例21:12，年龄34-79岁，平均年龄（57.12±3.06）岁；病程2-19年，平均病程（9.99±0.26）年。组间一般资料统计，无数据差异，P＞0.05。

1.2  方法

对照组：行针灸治疗。指导患者取俯卧位，取患者大肠俞、肾俞、风市、秩边、环跳、阿是穴等采用针灸针（0.30mmx75mm）在环跳穴直刺（2-3寸），在秩边穴采用针灸针（0.30mmx60mm）直刺（1-2寸），直刺风市穴、承山穴1-2寸，直刺三阴交穴、委中穴1-1.5寸。采用提插捻转平补平泻针刺法，进行30min留针。每天治疗1次，持续治疗2w观察临床疗效。

联合组：在对照组基础上行刺络拔罐治疗。利用4.5cm罐径真空抽气罐以及一次性三棱针进行治疗，首先在腧穴处使用三棱针点刺（3-8次），点刺部位出现少量血液后进行火罐，以2-5mL为放血量，以10min为留罐时间，后将遗留血迹采用75%酒精擦去，进行局部消毒，实现感染预防。患者每周治疗1次，持续治疗2w观察临床疗效。

1.3  观察指标

1.3.1  临床疗效统计：显效、有效、无效。总有效率=1-无效率。

1.4  统计学分析

SPSS27.0软件处理相关数据。实施X2检验、t检验。计数、计量资料分别以百分数/(±S）描述。P＜0.05，价值存在。

2结果

2.1 临床疗效统计

联合组治疗后临床疗效高于对照组，P＜0.05，如表1。

表1二组临床疗效统计[（n%）]

3讨论

腰椎间盘突出症的临床表现主要为腰部疼痛、下肢放射痛、感觉异常及运动功能障碍，患者常伴有椎间旁肌群劳损、肌肉紧张等问题。刺络拔罐法通过刺破表皮毛细血管，利用负压作用排出瘀血，达到疏通经络、活血化瘀、消肿止痛的效果。针灸则通过刺激经络和穴位，调节气血运行，缓解神经根压迫，增强神经根营养供应，促进神经功能恢复[2-3]。刺络拔罐法与针灸联合应用在治疗腰椎间盘突出症中表现出显著优势。刺络拔罐法可有效改善局部瘀滞和气滞血瘀，增强针灸的疏通经络效果，两者协同作用能够更快缓解神经根压迫导致的疼痛和功能障碍。联合应用时，刺络拔罐法可作为初期治疗，通过快速排除瘀血，减轻局部炎症和水肿，缓解患者的急性疼痛症状。随后配合针灸治疗，通过调节全身气血，恢复神经根营养，增强整体疗效[4-5]。

本次研究结果显示：联合组治疗后临床疗效高于对照组，P＜0.05。分析原因，针灸治疗通过选取大肠俞、肾俞等关键穴位进行直刺，旨在疏通经络、调和气血、缓解肌肉紧张与疼痛。此过程能有效促进局部血液循环，减轻炎症反应，从而达到治疗目的。而刺络拔罐法，可控制性放血与负压吸引相结合的方式，进一步增强局部血液循环，有助于缓解肌肉痉挛，还能改善腰椎的力学平衡，促进腰椎功能的恢复。联合应用这两种治疗方法，既能发挥针灸在疏通经络、调和气血方面的优势，又能借助刺络拔罐在祛瘀生新、缓解疼痛方面的独特作用，从而实现治疗效果的叠加与增强。

综上所述，采用刺络拔罐结合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症，可以显著缓解患者症状，提升治疗效果。

参考文献：

[1] 张丽丽,吴李秀,朱慧梅. 循经取穴推拿联合温针灸对腰椎间盘突出症患者ODI指数和腰椎活动度的影响[J]. 中国中医急症,2023,32(1):123-126.

[2] 何晓云,刘照勇,刘启. 温针灸联合穴位贴敷治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2023,32(10):1403-1406.

[3] 吴建立. 针灸结合散寒活血止痛方中药外敷治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及对患者CK、LDH的影响[J]. 中医外治杂志,2023,32(1):59-61.

[4] 唐茜,唐志杰,王泽宇,等. 温针灸联合益气活血汤对老年腰椎间盘突出症患者腰椎功能和炎症因子水平的影响[J]. 中国医学创新,2023,20(11):74-77.

[5] 毕春阳. 整体分层针刀松解术联合针灸治疗腰椎间盘突出症对患者疼痛程度、腰椎功能的影响[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2023,7(23):95-98.