不要被结石“吓破胆”,这些胆结石的科普知识要知道!

不要被结石“吓破胆”,这些胆结石的科普知识要知道!

徐文彬

达州职业技术学院/达州职业技术学院附属医院  四川达州  635000

胆结石是一个听起来让人紧张的名字，但其实通过了解胆结石的成因、症状、防治措施等就不会被结石“吓破胆”。下面，小编将向大家科普胆结石的相关知识，希望可以帮助大家从容面对此病。

1. 胆结石是什么？

胆结石在临床中又被称为胆石症，主要是指胆囊或胆管内出现了固态的颗粒，因其硬如石头且发生在胆道系统内，因而被称为胆结石。这些结石大多是由胆色素、胆固醇、钙盐等物质组成，形状多样，大小不一，从沙粒般到高尔夫球般大小的结石都有可能存在。
2.胆结石是如何形成的？

胆结石的的形成原因较为复杂，与个人生活方式、环境及遗传因素综合作用有关。正常的情况下，人体的肝脏会分泌出促进脂肪、蛋白质等物质消化的胆汁，若是在不健康的生活方式主导下，人体分泌的胆汁成分发生改变，则会导致胆汁内逐渐析出结晶，结晶逐渐发生钙化后就会变成结石；其次是胆结石内的主要成分为胆固醇，胆固醇属于一种脂质，与水不溶，但可溶于胆汁，若是肝脏分泌出了过多的胆固醇，然而胆汁对胆固醇的溶解已经到达了极限，那么多余的胆固醇就会沉淀下来，逐渐形成固态颗粒。

3.哪些人容易患胆结石？

（1）长期不吃早餐的人群。研究发现，不吃早餐容易导致胆汁在胆囊内滞留的时间过长，致使胆汁的浓度增加，同时利于细菌的生长，而吃早餐可以让贮留一夜的胆汁部分流出，降低胆汁的浓稠度，因而长时间不吃早餐的人群其患胆结石的风险就会升高。

（2）长期进食高脂肪、高蛋白质、高热量食物的人群。原因是高脂肪、高蛋白质、高热量食物会增加体内胆固醇的含量，亦或者增加肝脏胆固醇的合成量，当造成胆汁中胆固醇的含量过于饱和时，则会形成胆固醇结石。

（3）喜静少动的人群。若是体力或运动的时间过少，久而久之会导致胆囊肌的收缩力下降，那么胆汁的排空时间就会延长，胆汁若是长时间郁积，则会逐渐析出胆固醇结晶，继而形成胆结石。

（4）多次妊娠者。女性在怀孕期间其胆道功能会发生紊乱，继而引发平滑肌的收缩力下降，胆汁长时间潴留在胆囊内容易发生沉淀，加上女性在妊娠期间血中的胆固醇含量会相对升高，因而女性在妊娠期容易出现胆结石，尤其是多产妇女的发病率会更高。

（5）长期素食者。若是长时间吃素食的人群，由于胆盐与卵磷脂的摄入量不足，造成胆汁成分改变，则会形成结石。

4.胆囊结石的危害是什么？

胆囊结石会引发胆管发生梗阻，造成胆汁淤积，胆囊扩大，继而诱发急性胆囊炎与胆绞痛，情况严重时可发生胆囊穿孔。若是未及时采取有效的措施治疗，患者会有生命危险。而机体在长期胆囊结石慢性的刺激下，可能会转变为胆囊癌。

5.胆结石有哪些类型？
按照结石的成分分类，胆结石分为三种。

（1）胆色素结石：主要以胆色素含量为主，多与溶血因素相关，分析原因是溶血时胆汁未有效的结合胆色素，致使胆色素的含量增加，通过研究发现，当胆色素的浓度超过40uM时，胆色素则会从胆汁中沉淀，逐渐形成晶体聚集，最终变为临床中认为的结石，而胆色素结石多发生于胆管内。

（2）胆固醇结石：胆固醇在结石中占比达到50%，而胆囊属于胆固醇结石的高发地，据统计，80%的胆固醇结石会发生在胆囊内。胆固醇结石的外观多呈灰黄、白黄或黄色，呈圆形、多面体或椭圆形，形状、大小不一，质地坚硬，表面光滑，解剖面为排列的放射至条纹。

（3）混合型胆结石：主要是由钙盐、胆固醇、胆红素等多种物质混合而成，据研究，60%的混合型胆结石发生在胆囊内，根据结石所含成分比例的不同，结石生成后出现的颜色、形状等均不同。

6.胆结石的典型症状有哪些？

部分的胆结石患者可能无明显的症状，此类型被称为静止性结石。部分的胆结石患者只有在进食高脂食物、进食过量、休息不好、工作紧张的情况下出现上腹部隐痛、饱胀不适、嗳气等症状。也有部分严重的胆结石患者会出现胆绞痛，具体表现为上腹部或右上腹部出现阵发性疼痛，或者阵发性疼痛持续加剧，逐渐放射至背部与肩胛部，同时伴有恶心、呕吐的症状。也有因疼痛过于剧烈而无法表述出具体的疼痛位置。研究发现，首次出现胆绞痛的患者，在一年内会有70%的发病率。
7.胆结石如何治疗？

7.1胆结石非手术疗法

（1）体外冲击波震波碎石：通过B超实时成像的原理对结石进行定位，然后采用震波碎石机与体外对胆囊内的结石利用同步震波原理粉碎。震波碎石的方法主要用于胆囊内胆固醇结石的患者，通过胆囊造影提示为阴性结石，同时患者有一个正常的胆囊收缩功能。

（2）溶石治疗：通过口服胆酸等可以溶解结石的药物，以达到治疗的目的。溶石治疗的适应症包括胆囊结石的直径小于2cm；X线可以透过结石，胆囊结石内的含钙量少；病人的肝脏功能正常。

7.2胆结石手术疗法

对于非手术疗法治疗无效的患者，需尽快进行手术治疗，否则很容易引发梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎、胆管炎等并发症。常见的手术疗法包括：①传统开腹手术切除胆囊取石；②腹腔镜微小切口切除胆囊；③开腹探查胆管取石；④胆道镜联合腹腔镜探查胆管取石。

8.如何预防胆结石？
（1）健康膳食：在日常的生活膳食要多样化，保持营养均衡。多吃维生素C与维生素

A含量丰富的水果与蔬菜，避免食用油腻、生冷、糖分过高等具有助湿生热食物。按时吃饭，

尤其是早餐，确保胆囊定时收缩，减少胆汁在胆囊内的潴留时间。

（2）适量运动：定期进行适量的运动，增加身体免疫力的同时，确保机体维持在理想

的体重下。

（3）定期体检：特别是家族中具有胆结石病史的人群，应定期前往医院进行胆肝超声

检查，尽可能做到早发现、早治疗。

（4）保持乐观心态：精神压力过大会导致胆囊的收缩功能受到影响，因此在日常的生

活中要保持良好心情、乐观的心态。

综上所述，胆结石虽然是一个听起来比较可怕的医学名词，但通过了解胆结石并非是一

个不可战胜的“敌人”，在生活中，只要我们重视自己的生活方式，便可有效的预防胆结石。