社区联动延续护理对原发性高血压患者血压水平及遵医行为的影响分析

社区联动延续护理对原发性高血压患者血压水平及遵医行为的影响分析

黄维

上海市宝山区大场镇大场社区卫生服务中心   上海 200436

【摘要】目的 研究社区联动延续护理对原发性高血压患者血压水平及遵医行为的影响。 方法 2023年1月-2024年1月，我院收治原发性高血压患者中随机挑选60例，分为对照组（n=30，常规护理）和实验组（n=30，社区联动延续护理），对比护理效果。结果 实验组患者遵医行为优于对照组，且血压水平控制良好（P＜0.05）。 结论 社区联动延续护理通过多方面的综合措施，有助于控制患者的血压水平，提高患者的遵医行为。

【关键词】社区联动延续护理；原发性高血压；血压；遵医行为

原发性高血压，亦称高血压病，是一种常见且危害严重的慢性疾病，其特点为动脉血压持续升高，对心、脑、肾等重要靶器官造成损害，显著增加心血管疾病的发病率和死亡率。根据世界卫生组织（WHO）的标准，成年人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压[1]。在高血压患者中，原发性高血压占据了绝大多数，其发病机制复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。随着人口老龄化和生活方式的改变，原发性高血压的发病率呈逐年上升趋势，已成为全球重要的公共卫生问题。传统的护理模式往往侧重于患者在医院内的治疗与护理，而忽略了患者出院后的健康管理和持续护理，导致患者在回归家庭后，因缺乏专业指导和监督，而出现治疗依从性差、生活习惯不良等问题，进而影响疾病的控制效果和患者的生活质量。社区联动延续护理作为一种新型的护理模式，强调在不同健康照顾场所及同一健康照护场所之间提供协作性与连续性的照护，不仅关注患者在医院内的治疗，更重视患者在出院后的健康管理和康复过程，有效控制血压水平，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。本文对社区联动延续护理对原发性高血压患者血压水平及遵医行为的影响进行研究，报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

2023年1月-2024年1月，我院收治原发性高血压患者中随机挑选60例，分为对照组和实验组，两组患者临床资料无差异（P>0.05），存在比较意义，见表1。

表1 一般资料

1.2护理方法

对照组使用常规护理；护理人员告知患者遵医嘱按时服药；指导患者饮食方面的注意事项，适当运动。

实验组采用社区联动延续护理。①健康教育：定期组织高血压知识讲座，邀请专业医护人员讲解高血压的病因、症状、危害及预防措施；发放高血压防治手册，图文并茂地介绍高血压管理要点，帮助患者及其家属掌握相关知识；利用社区公告栏、微信群等渠道，定期发布高血压健康资讯，增强居民的健康意识。②生活指导：指导患者建立低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，控制每日食盐摄入量，增加蔬菜水果的摄入；鼓励患者进行适量运动，如散步、太极拳等，根据个人情况制定运动计划，并监督执行；提倡戒烟限酒，讲解烟酒对高血压的危害，引导患者逐步改变不良生活习惯。③用药管理：详细解释药物名称、用法用量、注意事项及可能出现的不良反应；督促患者按时服药，避免漏服或误服，定期检查患者的服药情况，及时调整用药方案；教育患者及家属识别高血压急症的症状，学会在紧急情况下进行初步处理并及时就医。④心理支持：了解患者的心理状态，对存在焦虑、抑郁等负面情绪的患者进行心理疏导；鼓励患者参加社区活动，与病友交流心得，增强战胜疾病的信心；为患者提供心理咨询热线，随时解答患者的疑问，提供必要的心理支持。⑤社区监测：在社区设立血压监测点，为患者提供便捷的血压监测服务，定期收集患者的血压数据，进行分析评估，为制定和调整治疗方案提供依据。⑥家庭访视：对行动不便或病情较重的患者，安排家庭访视服务，评估患者的家庭环境、生活习惯等；为患者提供个性化的家庭护理指导，解决患者在家庭护理中遇到的问题。⑦加强联动：建立医院与社区之间的信息共享机制，确保患者信息的及时传递和更新，加强与社区居委会、志愿者组织等的合作，共同开展高血压防治工作。定期组织医护人员与社区工作者、患者及家属的联席会议，讨论护理工作中遇到的问题，共同寻找解决方案。

1.3观察指标

（1）观察两组患者遵医行为。分为完全依从：患者每日在规定的时间内自觉用药。依从：患者偶尔遗忘用药时间，需要在家属的提醒下，方可按时完成。拒绝依次：患者不能够按时用药，经过家属和护理人员劝说后，仍然无效。

（2）观察两组患者护理前、后，血压控制情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者遵医行为

两组患者经过有效的护理措施后发现，实验组患者的依从性相对对照组来说更高（

P<0.05），见表2。

表2 遵医行为

2.2对比两组患者血糖、血压控制情况

护理前，两组患者无差异（P>0.05），经过护理后，实验组的患者的血压、血糖得到良好的控制（P<0.05），见表3。

表3 对比舒张压和收缩压

3讨论

随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变，高血压的发病率逐年上升，给社会医疗资源和家庭经济带来了沉重负担。因此，探索有效的高血压管理模式，提升患者的血压控制效果，成为当前医疗领域的重要课题。

据研究结果显示，实验组患者遵医行为优于对照组，且血压水平控制稳定（P＜0.05）；社区联动延续护理是指医疗机构与社区医疗机构、家庭等之间建立紧密的合作关系，通过信息共享、资源互补等方式，为患者提供从医院到社区、再到家庭的全方位、连续性护理服务，强调护理的延续性和整体性，旨在提高患者的治疗效果和生活质量[2]。社区联动延续护理模式下，患者可以在社区医疗机构接受定期的血压监测，并根据监测结果及时调整治疗方案。同时，社区护士会对患者的血压数据进行记录和分析，为患者提供个性化的血压管理建议，这种连续的血压监测和管理有助于及时发现血压波动，并采取相应的措施进行干预，从而有效控制血压水平。通过健康教育、饮食指导、运动指导等方式，帮助患者建立健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低血压水平，减少高血压的并发症。医护人员会与患者进行定期的电话随访、家访等形式的沟通，了解患者的用药情况、病情变化等，并根据患者的具体情况提供个性化的指导和建议，这种持续的关注和指导有助于增强患者的治疗信心，提高患者的依从性，该种模式不仅可以获得专业的医疗护理服务，还可以学习到更多的高血压管理知识和技能，不仅可以获得专业的医疗护理服务，还可以学习到更多的高血压管理知识和技能[3]。

综上所述：原发性高血压患者采用社区联动延续护理有效控制患者的血压水平，提高患者的依从性和自我管理能力，是一种值得推广和应用的新型护理模式。

【参考文献】

[1]牛爱军.延续性护理对社区原发性高血压患者院外遵医行为及健康生活方式的影响[J].中国医药指南,2020,18(32):227-228.

[2]杨艳.医院-社区-家庭三位一体化延伸护理对老年原发性高血压患者遵医行为及生活质量的影响[J].实用中西医结合临床,2021,21(7):147-148.

[3]林钦.强化家庭护理对社区高血压患者血压水平、护理效果的影响分析[J].心血管病防治知识（学术版）,2023,13(32):44-46.